Gezichtszenuwverlamming: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:

  • Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
    • Inspectie (bezichtiging).
      • Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog).
    • Inspectie van het gezicht in zijn algehele symmetrie.
      • [centrale (supranucleaire) laesie van de hersenzenuw VII → verstoring van de periorale (“rond de mond”) musculatuur in zijn functie
      • Perifere (infranucleaire) laesie → parese (verlamming) van de gehele contralaterale (aan de andere kant) zijde van het gezicht
      • Nucleaire laesie in de hersenstam zelf = centrale laesie met de klinische verschijning van een perifere laesie]

      Na een algemeen onderzoek van het gezicht moeten de afzonderlijke gezichtstakken worden geïnspecteerd:

      • [Controle van de oogsluiting ("signe de ciles"; "cilia-teken" is de term die wordt gebruikt om te beschrijven dat de wimpers zichtbaar blijven wanneer de oogleden onvolledig of zwak gesloten zijn) of het zogenaamde "schorsfenomeen" (in dit geval, onvolledige oogsluiting onthult een oogbol die naar boven beweegt)]
      • Beoordeling van de nasolabiale plooi [uitstrijkje nasolabiale plooi].
      • Beoordeling van de positie van de mond​ De patiënt moet de volgende aanwijzingen nabootsen: Fronsen, geforceerde oogsluiting, neus- rimpels, tanden laten zien, fluiten, een kussen vormen mond, en puffend in de mond.
  • Oftalmologisch onderzoek - als hoornvlieszweer wordt vermoed.
  • KNO medisch onderzoek - onderzoek van de oren inclusief otoscopie (otoscopie), parotis en mastoïde; bij vermoeden van oorschade.
  • Neurologisch onderzoek - inclusief testen van reflexen, bewustzijn, motoriek en gevoeligheid; onderzoek van de n. fascialis (VII hersenzenuw) en de n. abducens (VI hersenzenuw), die ontstaat in de directe omgeving van de n. fascialis in de hersenen stam.

Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.