Mensen die niets van migraine af weten, denken meestal dat het een slecht excuus is. Zoals dit: de mevrouw heeft migraine, dat wil zeggen, ze houdt er niet van om op te staan. Of: Collega X slaapt van zijn dronkenschap (en we moeten mee met het werk). Degenen die haar kennen, hebben er last van, van haar en van de beoordeling die ze van de anderen krijgen.
Symptomen en verloop van de ziekte van migraine
Migraine begint uit het niets - soms na voorlopers - met een gewelddadige hoofdpijn die in de loop van de uren toeneemt en een penetrerende piek onder bereikt misselijkheid. Eigenlijk, migraine is een kwelling voorwaarde, wat het incidentele gebruik als excuus niet uitsluit. Het begint uit het niets - soms na voorlopers - met een gewelddadige hoofdpijn die in de loop van de uren toeneemt en een penetrerende piek onder bereikt misselijkheid Dan neemt de aanval af. Meestal vindt het hele gebeuren op één dag plaats. Na weken, soms na een paar dagen, kan de volgende aanval beginnen. Dit aanval-achtige verloop is het belangrijkste kenmerk van migraine. Een typisch kenmerk is ook de halfzijdigheid van de pijn Dit symptoom heeft de voorwaarde zijn naam (hemicrania = halfzijdig hoofdpijn De zijde verandert, meestal overheerst één, bij de aanval verandert de zijde niet, maar de pijn verspreidt zich naar de andere. Als deze beloop- en lokalisatiekenmerken niet duidelijk aanwezig zijn, kan de migraine zichzelf verraden via bijbehorende symptomen. Meestal de misselijkheid neemt toe met de pijn tot braken Visuele stoornissen zijn ook erg kenmerkend: lichte verlegenheid en flikkerend licht verschijnen bij verminderd zicht. Daarom wordt tijdens de aanval vaak een donkere kamer bezocht. Maar ook in andere sensorische gebieden kunnen irritatie- en faalverschijnselen optreden. Het is belangrijk dat alle symptomen volledig verdwijnen met de aanval.
Mirgain als een functionele stoornis
Kan deze eigenaardige mix van symptomen worden verklaard en teruggebracht tot een gemeenschappelijke noemer? Hun vluchtigheid en het feit dat er geen pathologische veranderingen worden gevonden in de zenuwstelsel of in andere organen suggereren dat een "functioneel voorwaarde" is aanwezig. Tussen gezonde levensprocessen en ziekten veroorzaakt door schade aan organen of weefsels ligt immers het brede tussengebied van functionele stoornissen Zenuwcellen hebben bijvoorbeeld onder andere een bepaalde hoeveelheid zuurstof in een tijdseenheid voor hun juiste activiteit. Als deze hoeveelheid niet wordt bereikt, wordt de functie verstoord. Als het halsslagader wordt een paar seconden gesmoord, valt flauw. Toch blijven de zenuwcellen perfect levensvatbaar; ze hervatten hun activiteit zodra de zuurstof levering is gegarandeerd. Niet alles functionele stoornissen ontstaan op deze manier, maar bij migraine is dit blijkbaar het geval. Bepaalde delen van het hoofd tijdelijk last hebben van een gebrek aan zuurstof en functioneren daardoor slecht of helemaal niet. Dit verklaart de voorbijgaande storingen, bijvoorbeeld van het gezichtsvermogen. De pijn is onverklaard, en het blijft vooral onduidelijk hoe het zuurstofgebrek ontstaat. Er zijn ook onderzoeken die denken dat de migraine zelf het zuurstofgebrek in de hersenen Laten we eerst het tweede deel van de vraag behandelen. Alle voedingsstoffen, inclusief zuurstof, hebben een transportmiddel nodig om bij de organen te komen. Dit is de belangrijkste functie van bloed. De bloed de vraag van de orgels verandert afhankelijk van hun uitvoering. De instroom moet dus constant worden gereguleerd. Dit wordt bereikt door spiervezels die in de wanden van de schepen Ze kunnen de vrije opening vergroten en verkleinen. Goede, symptoomvrije activiteit van het organisme vanuit dit oogpunt betekent: fijnafstemming van de juiste hoeveelheid bloed doorstroming voor alle organen, juiste regeling van de breedte van al het bloed schepen Nu kunnen we migraine definiëren als een misregulatie van hoofd Bloedstroom.
Hoofdpijn en migraine
Nu naar de pijn. Hoe gevarieerd de pijnproblemen ook zijn, we weten zeker dat de belangrijkste oorzaak van orgaanpijn zuurstofgebrek is. De hart- pijnaanval begint zodra de bloedtoevoer naar de hartspier onder een bepaalde limiet komt. We hebben dus een veelvoorkomende oorzaak voor disfunctie en pijn gevonden. Overigens is de hoofdpijn geen hersenen pijn. Zelfs grove schade aan de hersenen doet geen pijn. Maar de enveloppen, het periosteum en het grote bloed schepen, zijn ‘gevoelig’. Dit is waar de migrainepijn zich bevindt, veroorzaakt door een onjuiste dosering van de bloedtoevoer naar de hoofd en vele andere factoren. Als men nu verder gaat en vraagt hoe zo'n reguleringsverstoring tot stand komt, wordt men geconfronteerd met een probleem dat nog onvoldoende is opgehelderd. Zeker speelt de “grondwet” een rol. Er zijn ziekten waaraan praktisch ieder mens onderhevig is, als hij maar lang en intensief genoeg is blootgesteld aan de schadelijke oorzaken. De meeste mensen hebben echter nog nooit in hun hele leven last gehad van migraine, terwijl anderen, die onder dezelfde omstandigheden en stress leven, aanval na aanval ondergaan. Sommige vrouwen hebben migraine gehad sinds hun eerste menstruatie en verliezen ze met hun laatste, of hebben er last van sinds de vroege schooltijd. Het is niet ongebruikelijk dat de moeder aan soortgelijke pijn heeft geleden. Het uitlokken van veel aanvallen kan verband houden met overgevoeligheid, en vaak is er een verband met nerveuze overbelasting en slapen. Maar er is niet de simpele relatie: slaapdeprivatie - migraineaanval Vaak wordt opgemerkt dat juist een langdurige slaap, zoals op zondagochtend, wordt gevolgd door een aanval.
Behandeling
Zo kan een hele reeks factoren worden samengesteld, waarmee de migraine of de individuele aanval kan worden geassocieerd. Dit identificeert echter geen enkele oorzaak. Met andere woorden: we weten iets over het mechanisme van de aanval en enkele triggerende factoren, maar niets betrouwbaars over de oorsprong, de kern van de aandoening. Onze behandeling is dus ook primair gericht tegen de symptomen en tegen de aanvalsveroorzakende factoren. Hiermee worden in ieder geval behoorlijk goede successen behaald. Er is echter nog steeds geen remedie die migraine met zekerheid en in elk geval voor altijd kan elimineren. De wetenschap van migraine kan niet het niveau bereiken dat met verschillende is bereikt infectieziekten, bijvoorbeeld door antibioticum behandeling. We hebben wat drugs die worden gekenmerkt door een uitgesproken effectiviteit op de bloedvaten van het hoofd en de meeste aanvallen kunnen voorkomen als ze bij de eerste tekenen worden ingenomen. Bij curatieve behandeling neemt ook de neiging tot aanvallen af. Op deze manier, en door een aantal andere maatregelen afhankelijk van de individuele kenmerken van elke patiënt, kan de ervaren specialist in de meeste gevallen doorslaggevend helpen.
Differentiële diagnoses
Nu hoeft niet elke migraine-achtige hoofdpijn een echte migraine te zijn. Men doet er goed aan onderscheid te maken tussen ‘echte’ en ‘symptomatische’ migraine, omdat bij de behandeling heel andere overwegingen kunnen rijzen. Bijvoorbeeld een vasculaire misvorming in de schedel capsule komt niet zelden voor met epileptische hoofdpijn en visuele stoornissen. Chirurgische ingreep is een mogelijke behandeling. Of een ongeval leidt tot fijne verplaatsingen in de structuur van de cervicale wervelkolom: dezelfde symptomen, en weer andere maatregelen zijn nodig om ze te elimineren. Het is hier niet de bedoeling om een compleet overzicht te geven van de mogelijke oorzaken van migraine-achtig hoofdpijn Tegen de patiënt, die uit ervaring niet altijd specialistische zorg zoekt, moet worden gezegd dat in het geval van bepaalde symptomen een specialist in zenuwaandoeningen moet bepalen of er geen ongebruikelijke oorzaak is voor de klachten, van waaruit speciale diagnostische en therapeutische maatregelen ontstaan. Deze symptomen zijn onder meer: aanval-achtig hoofdpijn die relatief snel beginnen op middelbare leeftijd of later, of die in de loop van vele jaren maar een paar keer beginnen, maar dan buitengewoon ernstig worden of geassocieerd zijn met bewustzijnsstoornissen, ernstige nek pijn, verlamming en dubbel zien, uitsluitend eenzijdige pijn, braken die onafhankelijk van de hoofdpijnaanval optreedt en of gerechtvaardigd is maag overstuur, migrainesymptomen die na de aanval aanhouden, pijn die afhankelijk is van positie en beweging van het hoofd, en andere afwijkingen van wat hier wordt gepresenteerd als 'typische migraine'.