Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de schedel (synoniemen: craniale MRI; cMRI; hersenen MRI) - of ook wel magnetische resonantie beeldvorming of NMR (nucleaire magnetische resonantie beeldvorming) van de schedel - verwijst naar een radiologische onderzoeksprocedure waarbij een magnetisch veld wordt gebruikt om voornamelijk de hersenen te onderzoeken, maar ook botdelen, schepen, hersenventrikels met hersenvocht (hersenventrikels met hersenvocht), en de resterende zachte weefsels in de schedel MRI wordt nu routinematig gebruikt voor veel verschillende indicaties, aangezien het een zeer informatieve diagnostische methode is.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Cerebrale bloeding
- Hersentumors
- Cerebraal infarct
- Meningitis (meningitis)
- Encefalitis (ontsteking van de hersenen) of andere ontstekingsveranderingen in het gebied van de hersenen en de schedel van het gezicht.
- Craniocerebraal trauma (TBI)
- Veranderingen in bloed schepen zoals atherosclerose (arteriosclerosearteriosclerose), vasculaire anomalieën angiomen, aneurysma vorming).
- Weergave van de baan (oogkas), weergave van het binnenoor met de weergave van de gehoorbeentjes, weergave van de interne gehoorgangen.
- Letsel aan het oog of oor
- Verwondingen aan de hersenzenuw
- Misvormingen in het gebied van de schedel
- Diagnose van tumorachtige, cystische en inflammatoire tandheelkundige, orale en maxillofaciale aandoeningen.
- gewrichtspijn, geluids- en bewegingsbeperkingen in craniomandibulaire disfunctie (CMD).
Contra-indicaties
De gebruikelijke contra-indicaties zijn van toepassing op craniale MRI zoals bij elk MRI-onderzoek:
- Pacemakers (met uitzonderingen).
- Mechanisch kunstmatig hart- kleppen (met uitzonderingen).
- ICD (geïmplanteerde defibrillator)
- Metallisch vreemd lichaam in gevaarlijke lokalisatie (bijv. In de nabijheid van schepen of oogbol)
- Overige implantaten zoals: cochleair / oculair implantaat, geïmplanteerde infuuspompen, vaatklemmen, Swan-Ganz-katheters, epicardiale draden, neurostimulatoren, enz.
Contrast administratie moet worden vermeden in geval van ernstige nierinsufficiëntie (nierinsufficiëntie) en bestaande zwangerschap.
De procedure
Magnetische resonantiebeeldvorming is een van de niet-invasieve beeldvormingsprocedures, wat betekent dat het niet het lichaam binnendringt. Door het magnetische veld te gebruiken, protonen (voornamelijk waterstof) worden opgewonden in het lichaam om nucleaire magnetische resonantie te produceren. Dit is een verandering in de oriëntatie van het deeltje als gevolg van een magnetisch veld. Dit wordt als signaal opgevangen door de spoelen die tijdens het onderzoek om het lichaam zijn geplaatst en naar de computer gestuurd, die uit de vele metingen die tijdens het onderzoek plaatsvinden het exacte beeld van het lichaamsgebied berekent. In deze afbeeldingen worden de verschillen in de grijstinten dus veroorzaakt door de distributie of waterstof ionen. Bij MRI kan onderscheid worden gemaakt tussen verschillende beeldvormende technieken, zoals T1-gewogen en T2-gewogen sequenties. MRI biedt een zeer goede visualisatie van structuren van zacht weefsel. EEN contrastmiddel kan worden toegediend voor een nog betere differentiatie van weefseltypen. Zo kan de radioloog door dit onderzoek nog meer gedetailleerde informatie krijgen over eventuele ziekteprocessen. Het onderzoek duurt doorgaans ongeveer een half uur en wordt uitgevoerd terwijl de patiënt ligt. Tijdens het onderzoek bevindt de patiënt zich in een afgesloten ruimte met een sterk magnetisch veld. Omdat de MRI-machine relatief luid is, is de patiënt uitgerust met een koptelefoon. Claustrofobie (angst voor ruimte) kan optreden, vooral tijdens onderzoeken van de hoofd, aangezien het hoofd zich dan in een spoel bevindt. Magnetische resonantiebeeldvorming van de schedel, inclusief de hersenen en hersenvoorziening schepen, evenals de ogen en oren, is een zeer nauwkeurige diagnostische procedure die tegenwoordig voor veel ziekten en klachten wordt gebruikt.
Mogelijke complicaties
Ferromagnetische metalen lichamen (inclusief metalen make-up of tatoeages) kunnen leiden lokale warmtegeneratie en mogelijk paresthesie-achtige gewaarwordingen (tintelingen) veroorzaken.
Incidentele bevindingen bij MRI-onderzoeken van de hersenen
- In een prospectieve populatie-gebaseerde cohortstudie in Nederland kwamen incidentele bevindingen voor bij 9.5% van de patiënten tijdens MRI-onderzoeken van de hersenen De meest voorkomende waren meningeomen (meningeale tumoren; meestal goedaardig) en cerebrale aneurysma's (arteriële verwijding) Minder vaak waren arachnoïde cysten (aangeboren goedaardige holtes in de hersenen) en veranderingen in de hypofyse.
