Pathogenese (ziekteontwikkeling) Ongeveer 80% van de PD-gevallen is idiopathisch, wat betekent dat de oorzaak onbekend is. Experimentele studies doen vermoeden dat PD, vergelijkbaar met de ziekte van Creutzfelt-Jakob, wordt veroorzaakt door de verspreiding van infectieuze eiwitten in de hersenen (prionziekte). In de loop van de ziekte worden neuronen van de substantia nigra (nucleair complex in het gebied … Ziekte van Parkinson: oorzaken
Algemene maatregelen Nicotinebeperking (afzien van tabaksgebruik). Alcoholonthouding (zich onthouden van alcohol Behoud van een normaal gewicht streven! Bepaling van BMI (body mass index, body mass index) of lichaamssamenstelling door middel van elektrische impedantieanalyse en zo nodig deelname aan een medisch begeleid programma voor ondergewicht. Controle rijden licentie: met de diagnose van idiopathische … Ziekte van Parkinson: therapie
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Computertomografie van de schedel (craniale CT, craniale CT of cCT) of craniale magnetische resonantiebeeldvorming (cMRI) - moet ten minste één keer worden uitgevoerd als onderdeel van het diagnostisch onderzoek om symptomatische oorzaken bij de diagnose van PD uit te sluiten (consensus van deskundigen)Voor klinische neurologische verificatie van de diagnose en voor therapiemonitoring, de … Ziekte van Parkinson: diagnostische tests
In zowel dierexperimenten als onderzoeken bij patiënten met de ziekte van Parkinson is gebleken dat L-dopa, het medicijn dat het meest wordt gebruikt bij de ziekte van Parkinson, kan leiden tot hyperhomocysteïnemie (verhoging van het homocysteïnegehalte in het bloed). Daarom moet, wanneer L-dopa wordt ingenomen als onderdeel van een medicijn met micronutriënten (vitale stoffen) om het homocysteïnegehalte te verlagen, voorzichtigheid worden betracht... Ziekte van Parkinson: therapie met micronutriënten
Ultima ratio is stereotactische chirurgie, waarbij omkeerbare implantatie van diepe cerebrale elektroden wordt uitgevoerd, meestal in het gebied van de nucleus subthalamicus, of mogelijk in het gebied van de globus pallidus internus of andere specifieke thalamische kernen. In zeldzame gevallen wordt onomkeerbare thermocoagulatie uitgevoerd.
Om PD te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Voeding Hoge inname van verzadigde vetzuren Tekort aan micronutriënten (vitale stoffen) – zie Preventie met micronutriënten. Drugsgebruik Amfetamineachtige stimulerende middelen (bijv. methamfetamine; in de volksmond crystal meth, meth of kristal) leiden tot een 2.8-voudig risico op lichamelijke activiteit Lichamelijke inactiviteit – proefpersonen … Ziekte van Parkinson: preventie
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op PD: Hoofdsymptomen (triade van de ziekte van Parkinson): Akinesie (immobiliteit, bewegingsstijfheid). Rigor (stijfheid van de spieren als gevolg van een toename van de spierspanning, die aanhoudt tijdens passieve beweging, in tegenstelling tot spasticiteit; tandradfenomeen: schokkerig meegeven van spierspanning tijdens passieve beweging van een extremiteit). tremor … Ziekte van Parkinson: symptomen, klachten, tekenen
De medische voorgeschiedenis (geschiedenis van de patiënt) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van de ziekte van Parkinson. Familiegeschiedenis Zijn er mensen in uw familie met PD? Sociale voorgeschiedenis Actuele medische voorgeschiedenis/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Heb je trillingen opgemerkt, vooral van de handen? Heb je het gevoel dat hun spieren gespannen zijn? Doen … Ziekte van Parkinson: medische geschiedenis
Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Amyloïdopathieën - abnormale ophoping van abnormaal veranderde eiwitten in het interstitium (tussen cellen), die in bijna alle organen mogelijk is. Ziekte van Chédiak-Higashi – zeer zeldzame stofwisselingsziekte die voornamelijk leidt tot pigmenttekort en terugkerende infecties. Hypoparathyreoïdie (hypothyreoïdie van de bijschildklier). Ziekte van Wilson (koperstapelingsziekte) - autosomaal ... Ziekte van Parkinson: of iets anders? Differentiële diagnose
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties waaraan PD kan bijdragen: Ogen en oogaanhangsels (H00-H59). Keratoconjunctivitis sicca (KCS; droge-ogen-syndroom; sicca-syndroom; keratoconjunctivitis sicca; Engels "droge-ogen-syndroom") (geldt voor atypische ziekte van Parkinson (PPS) met blikparese en vroege valpartijen in de loop van de ziekte en voor … Ziekte van Parkinson: complicaties
De ziekte van Parkinson is onderverdeeld in vier groepen: Idiopathische ziekte van Parkinson (IPS, ziekte van Parkinson, ongeveer 75% van alle PS), ingedeeld in de volgende cursussen met betrekking tot klinische symptomen: Akinetisch-rigide type (immobiliteit, stijfheid van beweging; stijfheid van de spieren als gevolg van een toename van de spierspanning). Equivalent type Tremor dominantie type Monosymptomatische rusttremor/rusttremor (zeldzaam … Ziekte van Parkinson: classificatie
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen [hypersalivatie (synoniemen: sialorroe, sialorroe of ptyalisme; verhoogde speekselvloed)] Keelgang Akinesie (immobiliteit, bewegingsstijfheid). Bradykinese - vertragen van willekeurige bewegingen. Hypokinesie – amplitudereductie … Ziekte van Parkinson: onderzoek
