Diagnose
De oorzaken van een rotatie duizeligheid kan zo gevarieerd zijn als de verduidelijking ervan uitgebreid kan zijn. Als het voor de huisarts niet mogelijk is om de patiënt in een bepaald specialisme in te delen, kan het nodig zijn om andere specialisten te raadplegen. In de meeste gevallen levert een grondige anamnese, het arts-patiënte-gesprek, een hele reeks informatie op.
Van bijzonder belang hierbij zijn de duur en frequentie van het individu duizeligheid aanvallen en de situaties waarin ze voorkomen. Nuttige informatie voor de dokter is ook of tinnitus of oorsuizen, gehoorverlies en andere symptomen zoals hoofdpijn of oorpijn komen voor. EEN fysiek onderzoek biedt vervolgens een reeks aanvullende informatie.
Meestal gaat het om het schrijven van een ECG (meten hart- activiteit) en meten bloed druk. Andere typische examens zijn evenwicht en coördinatie testen. Afhankelijk van welke ziekte de medische geschiedenis en fysiek onderzoek aangeven, kunnen aanvullende technische examens dan worden gebruikt. Denk hierbij aan beeldvormende ingrepen, zoals CT of MRI, maar ook bijvoorbeeld gehooronderzoeken (audiometrie).
Therapie
De therapie van roterende duizeligheid hangt sterk af van de onderliggende ziekte. Afhankelijk van de exacte oorzaak zijn er een aantal verschillende, soms zeer specifieke therapieën beschikbaar. Goedaardige paroxismale positionele duizeligheid kan meestal zeer snel worden behandeld.
Voor dit doel voert de behandelende arts een van de verschillende positioneringsmanoeuvres uit die de oorzaak van de duizeligheid. De symptomen en hun nawerkingen verdwijnen meestal snel. Vestibulaire neuritis vereist primair medicamenteuze behandeling.
glucocorticoïden zijn de meest gebruikte medicijnen, waarbij cortisol de bekendste vertegenwoordiger is. Deze onderdrukken de ontstekingsreactie bij vestibulaire zenuw, wat hoogstwaarschijnlijk de oorzaak is van de duizeligheidssymptomen. De prognose in de context van deze ziekte is meestal erg gunstig.
Tijdens de behandeling met glucocorticoïden verdwijnen de symptomen bij de meeste patiënten volledig en in de meeste gevallen is er op zijn minst een significante verbetering van de symptomen. Voor de ziekte van MenièreAan de andere kant bestaat er tot nu toe geen causale therapie. daarom is het belangrijkste doel om de symptomen op een aanvaardbaar niveau te brengen door middel van antivertiginosa (geneesmiddelen om duizeligheid te behandelen) en anti-emetica (misselijkheidmedicijnen verminderen) en glucocorticoïden. Als de ziekte te belastend is voor de patiënt, is het ook mogelijk om het orgaan te verdoven evenwicht.
Enerzijds kan dit worden gedaan door een plaatselijke verdoving in de trommelholte. Aan de andere kant is de laatste therapeutische optie de onomkeerbare eliminatie van het orgaan van evenwicht door het antibioticum te introduceren gentamycine in het binnenoor, wat een schadelijk (ototoxisch) effect heeft op de sensorische haar cellen van het oor. Naast deze causale therapieën, symptomatische therapie met antivertiginosa en anti-emetica wordt vaak aangegeven.
Afhankelijk van de oorzaak van de duizeligheidDeze medicijnen zijn niet altijd in alle gevallen geschikt en zijn niet geschikt voor permanente behandeling. U kunt vinden verdere informatie onder duizeligheidstherapie Er zijn verschillende medicijnen beschikbaar om de symptomen van duizeligheid en de bijbehorende symptomen te verminderen. Afhankelijk van de oorzaak van de duizeligheid, geneesmiddelen uit de groep van antivertiginosa (geneesmiddelen om duizeligheid te behandelen) en anti-emetica (misselijkheid-reducerende medicijnen) worden voornamelijk gebruikt voor symptomatische behandeling.
Vomex® (dimenhydrinaat) is het meest voorkomende vrij verkrijgbare anti-emeticum. MCP (metoclopramide) wordt ook vaak voorgeschreven, maar niet zonder recept. Antivertiginosa, zoals betahistine, zijn daarentegen altijd alleen op recept verkrijgbaar.
Afhankelijk van de oorzaak van de draaierige duizeligheid, kunnen verschillende homeopathische middelen worden ingenomen. Arnica kan worden gebruikt voor duizeligheid na hersenschudding. Zelfs als de duizeligheid zo ernstig is dat het tot vallen leidt, Arnica kan helpen.
Kalium phosphoricum wordt gebruikt als de duizeligheid optreedt bij het opstaan vanuit een zittende of liggende positie. Als de roterende duizeligheid wordt veroorzaakt door problemen met de bloedsomloop, Ferrum-fosforicum kan ook worden gebruikt. Acute aanvallen van duizeligheid, zoals die optreden na het omdraaien in bed of een snelle draai van de hoofd, kan worden verlicht met Nachtschade. Indien misselijkheid en braken ook voorkomen, nux vomica kan ook worden ingenomen. Bryonia en Spiraea ulmaria kan worden gebruikt om duizeligheid te verlichten en hoofdpijn.
