Diagnose | Pijn in het heiligbeen

Diagnose

De diagnose begint altijd met een specifieke ondervraging van de patiënt. De context waarin het pijn optreedt, hoe het precies voelt en of het door bepaalde bewegingen kan worden uitgelokt, zijn belangrijk. Als het pijn treedt bijvoorbeeld op na een val van een ladder, blauwe plekken en breuken zijn de belangrijkste focus van het onderzoek.

De diagnose van een dergelijk letsel kan worden bevestigd door middel van een radiologisch beeld. Letsel aan het bot kan gemakkelijk worden opgespoord in een Röntgenstraal of CT-scan. Als de oorzaak echter in de zachte weefsels van de wervelkolom ligt, kan een MRI-afbeelding aanwijzingen geven. Bovendien, als de wervelkolom betrokken is, moeten verder lichamelijk onderzoek worden uitgevoerd om de omvang van het letsel te bepalen. Deze omvatten bijvoorbeeld spieroefeningen van de benen om uit te sluiten zenuwschade.

Oorzaken

De oorzaken van pijn in de heiligbeen zijn talrijk. In principe kan de pijn een spieroorsprong hebben, acute blokkades en verwondingen hebben of het gevolg zijn van chronische ziekten en veranderingen. Heel vaak staan ​​spierklachten op de voorgrond.

Deze kunnen worden veroorzaakt door overmatige belasting, verkeerde belasting, schokkerige bewegingen of zonder herkenbare oorzaak. Dit kan leiden tot scheuren, spanning en beknelling van de gluteale spieren of de spieren van de onderrug ISG-blokkade kan ook gespierd worden veroorzaakt. Dit is een zeer pijnlijke blokkering van het sacro-iliacale gewricht, het gewricht tussen de wervelkolom en het heupbot.

De spieren van het gewricht verkrampen en beperken de functie ervan. Dit wordt vaak veroorzaakt door het tillen van zware lasten, een lichte beweging van het bovenlichaam, ongelukken of een ontwrichting die wordt omschreven als “in de ruimte trappen”. De lumbale wervelkolom is een veel voorkomende plaats van chronische pijn.

Meestal worden deze pijnen gevoeld als doffe pijn in de diepe holle rug van de rug bij beweging of na langdurig zitten. Ze kunnen uitstralen naar de heiligbeen. Oorzaken zijn zwakke spieren, gebrek aan beweging en onjuiste belasting, bijvoorbeeld zwaar tillen.

Ook in dit gebied zijn vaak spierverhardingen voelbaar. Als de bewegingen te snel en te sterk zijn, kan dit leiden tot spiertrekkingen, gescheurde spier vezels en bloeden, die ook pijnlijk kunnen zijn in de heiligbeen. Een pijnlijk heiligbeen kan ook ontstaan ​​als gevolg van vallen en verwondingen.

De stuitbeen en de onderrug hebben een blootliggende positie en zijn daarom vatbaar voor kneuzingen en breuken. De stuitbeen, heiligbeen of wervels van de lumbale wervelkolom kunnen worden aangetast en de pijn veroorzaken. Een andere veel voorkomende oorzaak van pijn in het heiligbeen is een hernia in de lumbale wervelkolom.

Op dit punt van de wervelkolom komen hernia bij voorkeur voor, vaak veroorzaakt door het heffen van zware lasten. zenuwen afkomstig uit de spinal cord kan betrokken zijn en de pijn in de benen overbrengen. Vooral de onderrug en billen worden blootgesteld aan grote belasting.

Veel mensen hebben tegenwoordig een slechte lichaamshouding, omdat ze vaak overwegend zittend bezig zijn en hun spieren te zwak zijn. Een slechte houding en gebrek aan beweging kunnen leiden tot spierspanning, die zich als onaangenaam kan uiten pijn in de rug, vooral na lang staan. In dit gebied voelt men vaak verhardingen (zogenaamde spierhardspanning).

Onjuiste of overmatige belasting tijdens het sporten kan ook leiden tot pijn in het heiligbeen Oppervlakte. Dit kan leiden tot verrekte spieren, gescheurde spier vezels, spierpijn of tekenen van vermoeidheid. Vooral sporters die abrupte bewegingen moeten uitvoeren, zoals snelle start- en stopbewegingen, lopen een bijzonder risico.

Bloeden in de gluteale spier kan niet worden uitgesloten sportverwondingen en kan ook vergezeld gaan van pijn in het heiligbeen en billen. Een abces is een ingekapselde accumulatie van pus in het weefsel, wat ernstige pijn kan veroorzaken. Als het abces is verbonden met het lichaamsoppervlak of andere structuren door een klein kanaal, het wordt een genoemd fistel.

Zogenaamd stuitbeen fistels kunnen voorkomen op het stuitbeen, ze zijn erg pijnlijk en gaan gepaard met roodheid en zwelling van het overeenkomstige gebied. De getroffenen kunnen vaak helemaal niet zitten omdat de ontsteking hen zo'n ernstig ongemak veroorzaakt. De pijn kan uitstralen naar het gebied van het heiligbeen en naar de billen.

Het stuitbeen fistel (ook wel pilonidal sinus genoemd) komt vaak voor bij jonge, slanke mannen met een uitgesproken lichaam haar. De oorzaak is de ingroei van haar in het aangrenzende weefsel met daaropvolgende ontstekingsreactie en accumulatie van pus. Het stuitbeen fistel kan huilen en bloeden en moet meestal operatief worden verwijderd om het weefsel te laten genezen.