Veroorzaken
Een verstuiking van de hand wordt veroorzaakt door een externe kracht die op het gewricht inwerkt en die het fysiologische niveau overschrijdt en de structuren in het gewricht overbelast. Bij een verstuiking worden de betreffende gewrichtsvlakken door overstrekken of verdraaien even uit hun normale positie getild, maar springen dan onmiddellijk terug. Dit overbelast ligamenten, pezen en gezamenlijke capsule en kan tot verwondingen leiden.
De pols is een functionele eenheid die bestaat uit verschillende kleine gewrichten. In aanvulling op de botten van de onderarm en pols betrokken, het bestaat uit de gezamenlijke capsule, kraakbeen en een groot aantal stabiliserende ligamenten. Het normale bewegingsbereik van de pols omvat twee bewegingsassen.
Buigen naar de handpalm is mogelijk tot ongeveer 80 °, stretching naar de andere kant is 70 °. Bovendien kan de pols 20 ° naar de duimzijde en 40 ° naar de kleine kant worden verlengd vinger kant. Elke beweging daarbuiten kan alleen passief worden bereikt door externe kracht en zal het gewricht overbelasten.
De typische oorzaak van een verstuikte hand is een val, waarbij de hand wordt ondersteund door het lichaam en het gehele lichaamsgewicht op de pols wordt uitgeoefend, zoals vooral gebeurt bij struikelen, maar ook vaak tijdens het sporten. Hier worden vooral fietsers en snowboarders genoemd, maar theoretisch natuurlijk alle denkbare sporten. De ligamenten zijn zo ver uitgerekt dat ze veroorzaken pijn en moet worden beschermd.
Omdat de banden zorgen voor stabiliteit, zijn ze slechts in beperkte mate rekbaar. Hoe meer de pols voorbij de normale omvang wordt gestrekt, hoe groter het risico op een gescheurde ligament or breuk. Naast vallen, die verreweg de meest voorkomende oorzaak zijn van verstuikingen in de hand, zijn andere oorzaken een voetbal dat in de hand wordt geschoten.
Een eerder beschadigde pols als gevolg van eerdere frequente verstuikingen of overstrekking loopt een verhoogd risico omdat de ligamenten al tot op zekere hoogte zijn versleten. De diagnose van een verstuikte hand is in de eerste plaats een klinische diagnose. EEN verstuikte hand kan ook correct worden gediagnosticeerd voor de leek als de symptomen passend zijn. Als de symptomen ernstig of langdurig zijn en niet beter worden, moet een arts worden geraadpleegd.
De aard van het ongeval en de door de getroffene beschreven symptomen geven de arts voldoende informatie om verder te onderzoeken in de richting van de handverstuiking. Een lichte palpatie veroorzaakt druk pijn en bevestigt dat de pols is geblesseerd. Een belangrijke maatregel is om de beweging van de hand te controleren om een verstuiking te onderscheiden van een ernstiger blessure zoals een gescheurde ligament or breuk.
Zolang actieve handbeweging door de patiënt ook mogelijk is, is dit een goed teken. Alleen klinisch onderzoek en observatie van de gezwollen pols kunnen echter geen betrouwbare diagnose van een verstuikte hand geven. Om ernstigere verwondingen uit te sluiten, een Röntgenstraal van de getroffen regio moet worden besteld.
Computertomografie (CT) is ook een goede methode om botstructuren te beoordelen. In geval van twijfel kan magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) nuttig zijn voor het afbeelden van ligamenten en pezen. CT en MRI worden niet routinematig gebruikt bij verstuikingen van de hand. Voor de veiligheid is de Röntgenstraal ook bij lichte verwondingen en aanhoudende klachten moet worden besteld.
