Gescheurde pees in de schouder

Definitie

De schouder is een kogelgewricht dat bijna volledig wordt omgeven, geleid, bewogen en gestabiliseerd door spieren. De spier die een grote invloed heeft op de beweeglijkheid van de schouder is de zogenaamde 'rotator manchet“. De rotator manchet, samen met de biceps-spier en tal van andere spieren en ligamenten, maakt de vele bewegingen in de schoudergewricht.

De pezen van de spieren die de spier aan een bot hechten, kunnen om verschillende redenen beschadigd, ontstoken of gescheurd zijn. De beweging van de schouder is betrokken bij alle dagelijkse activiteiten. Schade aan de spieren en het peesapparaat van de schouder heeft daardoor een aanzienlijke invloed op alledaagse bewegingen.

Oorzaken

De oorzaken van een gescheurde pees in de schouder kan talrijk zijn. De smalle structuren in het gewricht, evenals de meervoudige betrokkenheid van de schouder bij bewegingen in het dagelijks leven en sport, leiden tot een kwetsbaarheid voor letsel. Zo kunnen ongevalgerelateerde, degeneratieve of inflammatoire oorzaken van elkaar worden onderscheiden.

Een van de meest voorkomende oorzaken van gescheurd pezen in de schouder zijn ongelukken. pezen kan scheuren als gevolg van schokkerige bewegingen of het uitoefenen van zware kracht. In veel gevallen zijn de pezen al voorbeschadigd door eerdere belasting, daarom is er een combinatie van verschillende oorzaken.

De belangrijkste oorzaken van ongevallen met gescheurde pezen in de schouder zijn vallen op de uitgestrekte arm en plotselinge krachten die op de gebogen onderarmen inwerken. Plotseling vasthouden aan de schouder tijdens een val of schokkerige directe invloeden op de bovenarm kan ook leiden tot gescheurde pezen. Dit treft vooral pezen van de rotator manchet en de biceps spier in de bovenarm.

U vindt er meer informatie over bicepspees breuk en welke oefeningen helpen bij genezing hier: Gescheurde bicepspees en fysiotherapie voor gescheurde bicepspees Andere veel voorkomende oorzaken van gescheurde schouderpezen zijn degeneratieve veranderingen in de pezen. Dit betekent dat er in de loop van de tijd tekenen van slijtage van de pezen zijn ontstaan. Heel typerend zijn tekenen van slijtage van delen van de rotator cuff musculatuur vanwege de ruimtelijke smalheid in de schoudergewricht.

De ruimte in de schoudergewricht wordt ernstig beperkt door de acromion. Door benige aanhechtingen, verkalking en permanent wrijven tijdens bewegingen in de schouder, kunnen de pezen na jaren slijten en plotseling scheuren door kleine spanningen. Bovendien is er verminderd bloed stroom naar de pezen onder de acromion, waardoor ze gevoeliger en kwetsbaarder zijn.

In zeldzame gevallen kan een inflammatoire reumatische oorzaak ook de oorzaak zijn van het scheuren van de pezen in de schouder. Reumatische aandoeningen kunnen worden afgezet gewrichten en leiden tot ontstekingen. De ontstekingen kunnen de kraakbeen, de slijmbeurs, het gewricht slijmvlies, evenals pezen en spieren.

Dit leidt tot ontsteking van de pezen met zwelling, die zachter worden en onstabiel worden. Ook hier scheurt de pees vaak na een lange periode van eerdere beschadiging door een zogenaamd “onvoldoende trauma”. Dit betekent dat de pees plotseling scheurt, hoewel de uitgeoefende kracht slechts gering was.