Hepatitis is een ontsteking van de lever Dit wordt voornamelijk uitgezonden door verschillende virussen zoals hepatitis A-, B- of C-virus. De hepatitis C-virus behoort tot de groep flavivirussen. Overdracht van het pathogeen (infectieroute) gebeurt meestal parenteraal door contact met besmet bloed Daarom lopen met name drugsverslaafden een hoog risico. Ondertussen is drugsmisbruik een van de meest voorkomende bronnen van nieuwe informatie hepatitis C infecties. Verder medisch personeel waar veel mee in aanraking komt bloed worden geacht een risico te lopen. Bovendien is parenterale infectie door geslachtsgemeenschap mogelijk. Bij heteroseksuelen is het infectiecijfer gedurende 100 patiëntjaren gemiddeld slechts 0.4 personen met hepatitis C infectie; bij homoseksuelen is het besmettingspercentage 4.1. Overdracht van de ziekteverwekker is ook verticaal mogelijk (van de moeder naar het ongeboren / pasgeboren kind), maar komt minder vaak voor dan bij hepatitis B - ongeveer 2-7% afhankelijk van de viral load van de moeder. Het risico op infectie door een naaldprikblessure met viruspositief bloed is 3%. Wereldwijd is ongeveer 3% van de bevolking chronisch drager van hepatitis C virus. Als een hepatitis C-virus (HCV) -infectie wordt vermoed, moeten de volgende laboratoriumtests worden uitgevoerd:
- serologie
- Detectie van hepatitis C-typische antigenen (ELISA-test: hepatitis C antilichamen worden op zijn vroegst na 4-6 weken gevormd; meestal na 2-6 maanden) *.
- Anti-HCV - maar is niet geschikt om acute hepatitis C uit te sluiten, omdat het pas enkele weken na infectie positief wordt.
- HCV immunoblot - specifieke bevestigingstest (om een positieve ELISA-test te verduidelijken).
- HCV-PCR * * (HCV-RNA: detectie van verse (seronegatieve) of chronische of infectieuze HCV-ziekte / parameter om de activiteit en infectiviteit (besmettelijkheid) van hepatitis C te bepalen).
- Lever parameters - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaat dehydrogenase (GLDH) en gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT; GGT); alkalische fosfatase, bilirubine.
* Met name de vermoedelijke ziekte, de ziekte en de dood door acute virale hepatitis moeten worden gemeld in de zin van de Infectiebeschermingswet. * * Als surrogaatmarker (gemeten waarde, waarvan de invloed is om het effect van een therapie, bij het optreden van een ziekte) van genezing wordt beschouwd als de aanhoudende virologische respons (SVR). Dit wordt gedefinieerd als de afwezigheid van detectie van HCV-RNA in het bloed zes maanden na het einde van therapie.
De procedure
Materiaal nodig
- Bloedserum (HCV, HCV-immunoblot).
- EDTA-bloed (HCV PCR)
Voorbereiding van de patiënt
- Niet bekend
Storende factoren
- Niet bekend
Standaard waarden
| Parameter | Normale waarde |
| HCV | Negatief |
| HCV-immunoblot | Negatief |
| HCV-PCR | Negatief |
Indicaties
- Vermoedelijke hepatitis C-infectie
- Therapiebewaking
Interpretatie
Serologische parameters bij hepatitis C-infectie.
Overzicht van mogelijke constellaties van diagnostische laboratoriumresultaten en hun evaluatie:
| HCV-RNA / antigeen | HCV-antilichaam (IgG + IgM) | Infectiestatus |
| negatief | negatief | vatbaar (ontvankelijk) |
| positief | negatief | acute infectie |
| positief | twijfelachtig | acute infectie |
| positief | positief | Acute of chronische infectie |
| negatief (met gevoeligheid 10-25 IU / ml) | positief | Genezen (spontaan of ten minste zes maanden na beëindiging van de therapie) |
Andere indicaties
- Een vermoeden van, ziekte door en overlijden door hepatitis zijn te melden.
