Diagnose
In wezen is de basis van elke klinische diagnose het gesprek met de patiënt (anamnese), waarin tal van dingen worden geleerd. De vragen variëren afhankelijk van de aanwezige symptomen. Bijvoorbeeld als er een vermoeden bestaat van darmkanker kanker, kan de dokter het volgende vragen: Bovendien kan een bloed monster zou worden genomen om de laboratoriumwaarden.
colorectale kanker vertoont geen specifieke veranderingen in de gebruikelijke laboratoriumparameters, maar het kan bijvoorbeeld leiden tot bloedarmoede in de context van de ziekte. De volgende stap is het essentiële digitaal-rectale onderzoek, dat wil zeggen dat de arts zijn vinger in het anale kanaal om mogelijke afwijkingen te palperen. Ongeveer 10% van alle carcinomen van de darm en rectum zijn op deze manier voelbaar, dus dit onderzoek is essentieel, zelfs als het meestal niet helemaal comfortabel is voor de patiënt.
De volgende onderzoeksstap is meestal een colonoscopie, waarin het geheel dikke darm wordt waargenomen door middel van een rectaal ingebrachte buis met een camera en kan worden onderzocht op tumorveranderingen. Het onderzoek vindt meestal plaats onder short anesthesie. Als darm kanker ontwikkelt zich bijna altijd uit zogenaamde adenomen (tumoren van het slijmvlies) en het risico op adenoomontwikkeling neemt significant toe, vooral vanaf de leeftijd van 50 jaar volksgezondheid de verzekeringsmaatschappij dekt de kosten van twee controlecolonoscopieën met tussenpozen van 10 jaar vanaf de leeftijd van 55 jaar, waarin naar dergelijke adenomen wordt gezocht.
Als een adenoom wordt gevonden, wordt deze tijdens colonoscopie met behulp van een kleine lus en vervolgens histologisch onderzocht om te bepalen of het zich al in de voorbereidende fase of zelfs een manifeste vorm van bevindt dikke darm kanker en, zo ja, of alle verdachte onderdelen tijdens het verwijderen konden worden verwijderd. Als het colonoscopie onthult de aanwezigheid van een carcinoom (meest voorkomende vorm van darmkanker), volgen verdere onderzoeken. Deze omvatten ultrageluid (echografie) en computertomografie (CT) van de bovenbuik en een Röntgenstraal van de borst (thorax) om te detecteren of uit te sluiten metastasen.
Verder worden zogenaamde tumormarkers in de bloed worden bepaald. Ze worden met name gebruikt om het verloop van de behandeling na een therapie te beoordelen. - Kruk verandert
- Bloedbijmengingen aan de ontlasting
- Pijn
- Verminderde prestaties en vermoeidheid
- Ongewenst gewichtsverlies
- Verwanten van colorectale kanker
- De aanwezigheid van risicofactoren zoals roken en onevenwichtige voeding en eerdere ziekten
Er zijn verschillende methoden om relatief snel te testen op de aanwezigheid van colorectale kanker.
Allereerst het digitaal-rectaal onderzoek, waarmee ongeveer 15% van de tumoren al gepalpeerd kan worden (hiervoor steekt de onderzoeker een met glijmiddel beklede wijzerzoeker in de patiënt anus). Er zijn twee chemische tests om te detecteren bloed in de ontlasting. Ze kunnen echter niet bepalen of dit afkomstig is van een tumor of een andere bron van bloeding.
Ze geven daarom op zijn best een indicatie van de noodzaak van verder onderzoek. Deze twee tests worden iFOBT en guaiac-test genoemd (ook bekend als Haemoccult). De iFOBT heeft nu bewezen de nauwkeurigere en duidelijkere te zijn.
Tumormarkers zijn zeker eiwitten in het bloed die over het algemeen bij iedereen aanwezig zijn, maar significant verhoogd zijn bij bepaalde kankers. Ze worden nooit gebruikt voor absolute zekerheid van de diagnose wanneer kanker wordt vermoed, maar zijn alleen nuttig voor Grensverkeer de voortgang van de ziekte. Ze kunnen door regelmatige controles wijzen op een recidief (een recidief van kanker) na het eerste geval van kanker. Het zogenaamde CEA (carcino-embryonaal antigeen), in de tweede plaats ook de CA 19-9 en CA 50, is met name baanbrekend voor darmkanker. De bekendere enzymwaarde van LDH (melk geven dehydrogenase) kan worden verhoogd in snelgroeiende tumoren, wat staat voor celverval.
