De ziekte van Hodgkin: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests.

  • Klein aantal bloedcellen [leukocytose; trombocytopenie]
  • Differentiële bloedbeeld [absolute lymfopenie; eosinofilie in een derde van de gevallen]
  • Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten).
  • Lever parameters - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaat dehydrogenase (GLDH) en gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT).
  • Nierparameters - ureum, creatinine.
  • Bepaling van immunoglobulinen
  • Totaal eiwit / albumine
  • EBV, CMV, HSV, VZV, HIV, hepatitis, toxoplasmose serologie.
  • weefselvocht extirpatie van de knooppunten (chirurgische verwijdering van de lymfeknoop) of biopsie (weefselafname) van het aangetaste weefsel met immunohistochemisch onderzoek (een fijne naaldbiopsie is niet voldoende) - onverklaarde lymfadenopathie (weefselvocht knoopvergroting) die langer dan 4 weken aanhoudt of een duidelijke progressie vertoont [histologische bevindingen: meerkernige Sternberg-Reed-cellen en mononucleaire Hodgkin-cellen; indien nodig aanvullende pathologische referentiebeoordeling].
  • Beenmerg biopsie door Jamshidi prik (bone punch) - om een beenmerg infiltratie.

Laboratoriumtesten die worden aanbevolen voordat de chemotherapie wordt gestart (vanwege totoxiciteit):

  • TSH, fT3, fT4
  • FSH, LH - om de gonadale functie te bestuderen.