Diafragmatische hypertensie: oorzaken, symptomen en behandeling

Door een diafragmatisch uitsteeksel begrijpen artsen een verandering in de positie van de diafragma​ Dit zorgt ervoor dat het naar boven uitpuilt in de richting van de thorax. De oorzaken van een verhoogde diafragma kunnen variëren en vereisen niet altijd medische behandeling.

Wat is een verhoogd diafragma?

Wanneer experts verwijzen naar een diafragmatische hernia, bedoelen ze een craniaal, opwaarts uitsteeksel van de diafragma​ De spierpeesplaat die de buikholte scheidt van de borst holte verschuift naar boven in de richting van de ribbenkast. Deze verschuiving kan zowel naar links als naar rechts plaatsvinden. De diafragmatische laag vormt het contrast met de diafragmatische laag, waarbij de uitstulping naar beneden richting de buikholte ontstaat. Het diafragmatische uitsteeksel is geen onafhankelijke ziekte, maar meestal een begeleidend symptoom van een reeds bestaande ziekte. Het is niet ongebruikelijk dat de getroffen persoon naar de dokter gaat vanwege symptomen die worden veroorzaakt door de diafragmatische uitstulping, zoals kortademigheid of winderigheid​ Meestal is de diagnose echter een incidentele bevinding. Het type behandeling hangt grotendeels af van de onderliggende waarde voorwaarde verantwoordelijk voor de positieverandering van het diafragma.

Oorzaken

Vaak treedt diafragmatische elevatie op wanneer er een verandering in de borst-buikholte optreedt waardoor de spierpeesplaat zijn oorspronkelijke positie niet kan behouden. Dit kan onder meer een misvorming van de long of longontsteking. Een bestaande scoliose wordt ook beschouwd als een mogelijke oorzaak van diafragmatisch hypertensie, zoals een hart- aanval. Een ziekte van de lever, bijvoorbeeld een vette of verstopte lever of zelfs een cyste of tumor in dit gebied kan ervoor zorgen dat het middenrif naar boven opzwelt. Een aanzienlijk vergroot milt is ook een mogelijke oorzaak van de symptomen. Gedurende zwangerschap, is het niet ongebruikelijk dat het middenrif dienovereenkomstig opzwelt als gevolg van de groei van de foetus. In dit geval is het geen ziekte, maar een natuurlijk verschijnsel voorwaarde dat gebeurt als gevolg van het uitzetten baarmoeder.

Symptomen, klachten en tekenen

De belangrijkste symptomen van een hernia diafragmatica zijn luchtwegklachten. In milde gevallen is alleen het vermogen om te ademen enigszins beperkt. Er kan echter ook ernstige ademnood optreden. Bovendien lijdt de patiënt aan een gevoel van druk op de ribbenboog. Ademen verder wordt belast tijdens lichamelijke inspanning of tijdens het eten. Hetzelfde geldt voor winderigheid. Echter, winderigheid is vaak ook het resultaat van een diafragmatische verhoging. Pijn komt alleen voor in verband met ademhaling of wanneer er druk wordt uitgeoefend. Afzonderlijk beschouwd, is een hernia diafragmatica gemakkelijk te behandelen. Het wordt echter veroorzaakt door verplaatsingsprocessen die vaak worden veroorzaakt door vergroting van interne organen​ Daarom moet de respectieve oorzaak worden behandeld. De bijbehorende symptomen zijn afhankelijk van de onderliggende ziekte. Er is dus linkszijdige, rechtszijdige en bilaterale diafragmatica hypertensie​ Aangezien de symptomen in alle drie de vormen vergelijkbaar zijn, kan alleen een gedetailleerd onderzoek informatie opleveren over de aard van de ziekte. De rechter diafragmatische koepel kan worden verhoogd lever vergroting en links in milt vergroting of veranderingen in het maagdarmkanaal. Bilaterale diafragmatische verhoging kan duiden op diafragmatitis, diafragmatische verlamming, tumor- of abdominale veranderingen. Diafragmatitis ontstaat echter soms als gevolg van een hernia diafragmatica. Het wordt gekenmerkt door een pijnlijke en ernstige beperking van de ademhalingsfunctie en kan levensbedreigend zijn.

Diagnose en verloop

Als er een vermoeden is van diafragmatica hypertensie, de eerste stap is een uitgebreid gesprek met de patiënt. Op deze manier worden de exacte klachten bepaald, en niet zelden doet zich al een mogelijke oorzaak voor die in het specifieke geval ter discussie staat. In de meeste gevallen verkrijgt de arts zekerheid door middel van een passend Röntgenstraal afbeelding, waardoor de positieverandering van het diafragma zichtbaar wordt. CT- en MRI-scans zijn ook denkbaar om de diagnose te ondersteunen. Het beloop van een hernia diafragmatica wordt grotendeels bepaald door de onderliggende ziekte zwangerschap, er is geen reden tot bezorgdheid, aangezien het na de geboorte vanzelf achteruitgaat. Onbehandeld leververvetting wel leiden tot verdere leveraandoeningen en in het ergste geval ook tot de vorming van een tumor. Dit kan levensbedreigend worden voor de patiënt als het niet wordt behandeld.

Complicaties

Diafragmatische hernia hoeft niet altijd leiden tot complicaties of tot ernstige symptomen. Om deze reden is medische behandeling niet altijd nodig. Degenen die getroffen zijn door de middenrifhernia kunnen echter last hebben van zeer ernstige kortademigheid en eveneens moeilijkheden ademhaling​ In dit geval kan de kortademigheid de oorzaak zijn huid blauw worden. In dit geval zijn de orgels en de hersenen worden niet meer voorzien van voldoende zuurstof​ Als de ziekte niet wordt behandeld, de interne organen kan ook onherstelbaar worden beschadigd. Kortademigheid kan ook voorkomen. Vanwege de ademhalingsmoeilijkheden kunnen veel getroffen personen niet langer actief deelnemen aan het dagelijks leven, noch kunnen ze sporten of inspannende activiteiten ondernemen. Het dagelijkse leven van de patiënt wordt ernstig beperkt door de ziekte en de kwaliteit van leven wordt daardoor verminderd. Vette lever en andere leveraandoeningen kunnen ook optreden als gevolg van de diafragmatische hypertensie en kunnen een negatieve invloed hebben op de levensverwachting van de getroffen persoon. De behandeling van de ziekte is meestal zonder complicaties en hangt altijd af van de onderliggende ziekte. In de meeste gevallen kunnen de symptomen echter goed worden beperkt en reactief worden verlicht.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als de ademhaling wordt verstoord of belemmerd, moet een arts worden geraadpleegd. Er is reden tot bezorgdheid als de onregelmatigheden langdurig aanhouden of toenemen. Als zich angst, slaapstoornissen of paniekreacties voordoen als gevolg van ademhalingsstoornissen, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Indien onbehandeld, kan ademnood levensbedreigend worden. Daarom moet een onderzoek worden ingesteld zodra er problemen zijn met het uitvoeren van fysieke activiteiten of sportoefeningen. Als de gebruikelijke taken en verplichtingen niet meer zonder ongemak kunnen worden uitgevoerd, is opheldering van de oorzaak aan te raden. In geval van winderigheid, problemen met de spijsvertering, onregelmatigheden van het maagdarmkanaal, een algemeen gevoel van ongesteldheid, evenals een verminderde fysieke prestatie, moet een arts worden geraadpleegd. Dit zijn symptomen die wijzen op een bestaande ziekte en daarom moeten worden opgevolgd. Als er druk is pijn, een gevoel van beklemming of onregelmatigheden bij de inname van voedsel, de getroffen persoon heeft medische hulp nodig. Mochten er inconsistenties optreden bij alledaagse bezigheden zoals lachen, hoesten en spreken, dan is het raadzaam deze door een arts te laten controleren. Abnormaal gedrag, apathie of terugtrekking duiden ook op het bestaan ​​van een volksgezondheid wanorde. De onregelmatigheden moeten met een arts worden besproken.

Behandeling en therapie

Als een middenrif bult duidelijk is geïdentificeerd, hangt de juiste behandelingsmethode voornamelijk af van de onderliggende waarde voorwaarde dat bestaat. Zoals eerder vermeld, diafragmatisch uitpuilen tijdens zwangerschap heeft geen behandeling nodig omdat het vanzelf verdwijnt wanneer de baarmoeder bereikt zijn normale grootte. Het kan echter mogelijk zijn om de bijbehorende symptomen te behandelen, zoals opgeblazen gevoel en ademhalingsproblemen, als deze frequent en / of ernstig zijn. Longontsteking wordt behandeld met medicijnen. Omdat de veroorzakers meestal zijn bacteriën, antibiotica worden hier toegediend om de infectie te bestrijden. Als diafragmatische hypertensie optreedt als gevolg van ernstig zwaarlijvigheid, wordt gewichtsvermindering geadviseerd. Het eten van kleinere porties kan ook de druk op het middenrif verlichten. In het geval van een leververvetting, moet het gewicht van de patiënt mogelijk ook worden verminderd. Een verandering in dieet kan in dit geval ook het ongemak verlichten. Een cyste of tumor moet vaak operatief worden verwijderd om de normale toestand te herstellen. Als de ziekte kanker is, chemotherapie is ook aan te raden. In deze, de kanker cellen kunnen niet groeien en worden vernietigd.

het voorkomen

Diafragmatische hernia kan in sommige gevallen effectief worden voorkomen, aangezien het een symptoom is en geen ziekte op zich, preventief maatregelen gelden voor de ziekten die verantwoordelijk zijn voor de positieverandering. Een gezonde levensstijl met een evenwichtige dieet en voldoende beweging voorkomt zwaarlijvigheid en vet lever ziekte. Sommige kankers worden ook bevorderd door een ongezonde levensstijl en kunnen worden voorkomen door gewoontes te veranderen. Overgewicht moet altijd worden verminderd om mogelijke secundaire ziekten te voorkomen. Als er frequente en ernstige winderigheid en ademhalingsproblemen optreden, moet uit voorzorg een arts worden geraadpleegd. Deze persoon kan bepalen of het een geval van diafragmatische hypertensie is en, indien nodig, de onderliggende ziekte diagnosticeren en passende therapie.

Nazorg

Bij de nazorg is het belangrijk om aan te nemen dat de onderliggende aandoeningen van de hernia diafragmatica zijn gevonden en behandeld, zodat het diafragma zichzelf goed kan herpositioneren. Afhankelijk van hoe lang de aangedane patiënt aan een middenrifhernia heeft geleden, kan de ademhaling echter nog steeds beperkt zijn. Sigaretten zijn in dit geval taboe. Regelmatig ademhalingsoefeningen mensen bewust maken van hoeveel long capaciteit is er in de eerste plaats, hoe diep ze kunnen inademen en hoe lang ze kunnen uitademen. Er zijn speciale meditatie cursussen die ook aanbieden ademhalingsoefeningen, maar de ademhaling wordt ook keer op keer getraind yoga​ Ademhaling stabiliseert ook het lichaam zuurstof levering. Nu kan de patiënt weer gaan sporten. In elk geval, lopend of fietsen in de frisse lucht wordt aanbevolen omdat het de stabiliseert hart- en circulatie​ Daarnaast zorgt sport voor een beter lichaamsbewustzijn. Dit is vooral belangrijk als de diafragmatische hernia is opgetreden als gevolg van zwaarlijvigheid​ Dan moet een hoofdfocus zijn om af te vallen en vervolgens het lichaamsgewicht binnen het normale bereik te houden. Voor dit doel kunnen verschillende diëten worden overwogen, die volgens studies allemaal even succesvol zijn, op voorwaarde dat ze consequent worden uitgevoerd. In ieder geval moet de patiënt ervoor zorgen dat hij gezond eet dieet, met vers voedsel, bij voorkeur biologisch. Alcohol en zoete dranken moeten worden vermeden en veel duidelijk water zou in plaats daarvan gedronken moeten worden.

Wat u zelf kunt doen

In het geval van een hernia diafragmatica is medische opheldering noodzakelijk. Afhankelijk van de oorzaak, verschillende maatregelen kan worden gebruikt om een ​​medische behandeling te ondersteunen. Als de diafragmatische hernia het gevolg is van een organische aandoening zoals leververvetting of een levertumor, zijn zowel rust en spaarzaamheid als dieetaanpassingen van toepassing. Meestal wordt de patiënt doorverwezen naar een specialist die verder advies kan geven. Als in de loop van de zwangerschap een hernia diafragmatica optreedt, moet in eerste instantie de uitstulping worden waargenomen. De belangrijkste zelfhulpmaatregel is om te letten op ongebruikelijke symptomen en klachten en deze aan de huisarts te melden. Als het diafragmatische uitsteeksel het gevolg is van scoliose, verder maatregelen zoals het nemen van alternatieve geneeswijzen zijn aan te raden. Een misvorming van de long kan alleen operatief worden behandeld. Er zijn echter speciale longgymnastiek, die verlichting kan brengen. In het geval van diafragmatische verlamming zijn zelfhulpmaatregelen ook beperkt tot het opvolgen van de instructies van de arts. Als splenomegalie of de oorzaak ervan verantwoordelijk is voor de hernia diafragmatica, moet het dieet worden gewijzigd (in het geval van ijzertekort bloedarmoede) of de aandoening moet worden genezen door rust (in het geval van infectieuze oorzaken zoals virale hepatitis of mononucleosis), afhankelijk van de trigger. Vanwege de vele mogelijke oorzaken van diafragmatische hypertensie, moeten zelfhulpmaatregelen in detail met een specialist worden besproken.