cyclisch citrulline peptide-antilichaam (CCP-Ak, anti-CCPAnti gecitrullineerd peptide / eiwit antilichamen, vandaar afgekort ACPA) is een antilichaam dat kan worden gebruikt voor de diagnose van reumatische aandoeningen. De reumatische vormcirkel of collagenosen omvatten:
- dermatomyositis - ziekte behorende tot de collagenosen, die de huid en spieren en wordt voornamelijk geassocieerd met diffuse beweging pijn.
- Cryoglobulinemie - chronisch recidiverend immuuncomplex vasculitiden (immuunziekte van de schepen) gekenmerkt door de detectie van abnormaal koud neerslaan van serum eiwitten (koud antilichamen).
- Lupus erythematosus - systemische ziekte die de huid en bindweefsel van de schepen, leiden naar vasculitiden (vasculaire ontsteking) van talrijke organen zoals de hart-, nieren of hersenen.
- Gemengd bindweefsel ziekte - chronische inflammatoire bindweefselziekte waarbij symptomen van verschillende collagenosen (systemisch lupus erythematosus, sclerodermie, polymyositis, Raynaud-syndroom) optreden.
- Panarteritis nodosa - necrotiserend vasculitis dat treft meestal middelgrote schepen in dit geval omvat de ontsteking alle muurlagen (pan = Grieks alle; arteriën slagader = slagaders; -itis = inflammatoir).
- polymyositis - is geclassificeerd als collagenose; het is een systemische ontstekingsziekte van skeletspieren met perivasculaire lymfocytische infiltratie.
- Progressieve systemische sclerose (systemische sclerose) - zie sclerodermie.
- reumatoïde artritis - chronische inflammatoire multisysteemziekte die zich gewoonlijk manifesteert als synovitis (ontsteking van het synoviale membraan). Het wordt ook primair chronisch genoemd polyartritis (PCP).
- Sharp-syndroom - chronische inflammatoire bindweefsel ziekte die symptomen van verschillende collagenosen omvat, zoals lupus erythematosus, sclerodermie or polymyositis.
- Sclerodermie (sclero = hard, dermia = huid) - zeldzame auto-immuunziekte geassocieerd met bindweefselverharding van de huid alleen of van de huid en inwendige organen (vooral het spijsverteringskanaal, longen, hart en nieren)
- Syndroom van Sjögren (groep van sicca-syndromen) - auto-immuunziekte uit de groep van collagenosen die leidt tot een chronische ontstekingsziekte van de exocriene klieren, meestal de speekselklieren en de traanklieren; typische gevolgen of complicaties van het Sicca-syndroom zijn:
- Keratoconjunctivitis sicca (droge-ogen-syndroom) door gebrek aan bevochtiging van het hoornvlies en bindvlies Met traanvocht.
- Verhoogde gevoeligheid voor cariës vanwege xerostomie (droge mond) als gevolg van verminderde speekselafscheiding.
- Rhinitis sicca (droge neusslijmvliezen), heesheid en chronisch hoesten irritatie en verminderde seksuele functie als gevolg van verstoring van de slijmklierproductie van de luchtwegen en geslachtsorganen.
De CCP-AK vertoont een hogere specificiteit (kans dat daadwerkelijk gezonde mensen die niet aan de betreffende ziekte lijden ook in de test als gezond worden gedetecteerd: ongeveer 96%) bij de diagnose reumatoïde artritis vergeleken met de reumafactor (60-80%). CCP-AK is al voor 79% detecteerbaar in vroege stadia van de ziekte: patiënten die naast CCP-AK ook detecteren reumafactor hebben de neiging om een ernstiger ziekteverloop te hebben.
De procedure
Materiaal nodig
- Bloed serum
Voorbereiding van de patiënt
- Niet nodig
Storende factoren
- Niet bekend
Normale waarde
| Normale waarde | 1: <25 U / ml |
Indicaties
- Vermoeden van ziekten van het reumatische systeem.
Interpretatie
Interpretatie van verlaagde waarden
- Niet relevant voor ziekte
Interpretatie van verhoogde waarden
- reumatoïde artritis of andere ziekten van het reumatoïde type.
Verdere opmerkingen
- Als basale diagnostische test moeten de volgende laboratoriumtests worden uitgevoerd wanneer reumatoïde artritis wordt vermoed.
- CRP (C-reactief proteïne) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten).
- Reumafactor (of CCP-AK)
- ANA (antinucleaire antilichamen)
- HLA-B27 (histocompatibiliteitsantigenen).
