Arteritis cranialis is een leeftijdsgebonden ontstekingsziekte van de bloed schepen die vaak de grote en middelgrote slagaders van hoofd Arteritis cranialis heeft een enorm effect op het gezichtsvermogen als het niet wordt behandeld.
Wat is craniale arteritis?
Arteritis cranialis is een ontsteking van de wanden van de slagaders. Vrouwen worden veel vaker getroffen dan mannen, en mensen van Scandinavische afkomst worden vaker getroffen dan andere bevolkingsgroepen. De leeftijd waarop de ziekte begint, neemt aanzienlijk toe na de leeftijd van 50 jaar. In de meeste gevallen zijn de slagaders van de hoofd worden aangetast, vooral die van de tempels, daarom wordt soms de naam arteritis temporalis gebruikt. Andere namen voor craniale arteritis zijn de ziekte van Horton, temporale arteritis, reuzencelarteritisof Horton-Magath-Brown-syndroom. Tijdige behandeling van craniale arteritis is van cruciaal belang om blijvende weefselschade en verlies van gezichtsvermogen te voorkomen.
Oorzaken
De oorzaken van craniale arteritis zijn nog niet duidelijk vastgesteld. Recent moleculair biologisch onderzoek toont aan dat T-cellen (helpercellen) in de vaatwand antigenen herkennen en een signaal sturen naar zogenaamde macrofagen (fagocyten) om deze vermeende pathogenen Craniale arteritis wordt daarom ook wel een auto-immuunziekte genoemd, die van genetische oorsprong is. De activering van de fagocyten veroorzaakt de vernietiging van ontstekingsweefsel, waardoor de aangetaste slagaders opzwellen en steeds slechtere doorbloeding krijgen. Patiënten met een risico op craniale arteritis zijn onder meer mensen met spierreuma, systemisch lupus erythematosus, reumatoïde artritisen ernstige infecties.
Symptomen, klachten en tekenen
In de meeste gevallen zijn de klachten en symptomen van craniale arteritis relatief duidelijk, zodat ze direct op de ziekte wijzen en dus ook een vroege behandeling mogelijk maken. De getroffenen lijden voornamelijk aan zeer ernstige pijn op het gebied van de hoofd. Deze hoofdpijn steken steken en kunnen zich ook verspreiden naar de aangrenzende regio's. Met name in de oren of ook bij de ogen komt het daarbij te sterk aan pijn Bovendien lijden degenen die getroffen zijn door craniale arteritis ook aan ernstige visuele stoornissen en, in ernstige gevallen, blindheid De kwaliteit van leven van de getroffen persoon wordt aanzienlijk beperkt en verminderd door de ziekte. Gewichtsverlies kan ook optreden en kan gepaard gaan met koorts of algemeen 피로 en uitputting. Vaak leidt craniale arteritis ook tot ernstig pijn in de spieren en dus aan beperkingen in de beweging en het dagelijks leven van de getroffen persoon. De meeste patiënten hebben ook last van dubbelzien of ernstige gevoeligheid van de slapen. De patienten immuunsysteem wordt ook verzwakt door craniale arteritis, zodat de patiënt in het algemeen vatbaarder wordt voor verschillende ziekten. Psychische klachten kunnen ook optreden als gevolg van de symptomen.
Diagnose en verloop
De symptomen van craniale arteritis kunnen sterk variëren. Soms wordt het begin van de ziekte gekenmerkt door spierstijfheid en pijn (myalgie) in de schouders en heupen, koorts en 피로, als in invloed De meest voorkomende symptomen van craniale arteritis zijn echter vaak ernstig hoofdpijn en tederheid - meestal in beide tempels. Pijn bij kauwen in de kaak en tong is ook symptomatisch. Bovendien is er tederheid in de haar en hoofdhuid en kenmerkend verlies van gezichtsvermogen of het zien van dubbele beelden. Indien onbehandeld, kan craniale arteritis dat wel doen leiden tot complicaties zoals permanent blindheid, aneurysma, of in geïsoleerde gevallen, beroerte Craniale arteritis is moeilijk te diagnosticeren, dus andere ziekten moeten eerst worden uitgesloten. Een diagnose wordt gesteld op basis van een uitgebreide geschiedenis met fysiek onderzoek en op laboratoriumtests. Deze check lever waarden, bezinkingssnelheid van erytrocyten en niveaus van bepaalde inflammatoire markers. De standaard voor het diagnosticeren van craniale arteritis is een biopsie beeldvormingstechnieken zoals magnetische resonantie angiografie, ultrageluidof positronemissietomografie kan ook worden gebruikt om aanvullen deze.
Complicaties
Significante visuele beperking treedt op als gevolg van craniale arteritis.In het ergste geval kan de patiënt al het gezichtsvermogen verliezen en blind worden. Vrouwen worden vaker getroffen door craniale arteritis dan mannen en hebben daardoor vaker last van de complicaties van de ziekte. Meestal is er een stekende pijn in het hoofd, die gepaard gaat met visuele stoornissen of compleet blindheid De getroffen persoon lijdt er ook aan koorts en 피로 en een algemeen gevoel van ziekte. De spieren en ledematen doen ook pijn, waardoor de kwaliteit van leven enorm vermindert. Vóór blindheid treden sluiervisie en dubbelzien op. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten lijden aan een beroerte, en in het ergste geval kan dit leiden tot de dood. De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van medicatie. In de meeste gevallen verbeteren de symptomen na een paar dagen, maar de hele behandeling kan meerdere jaren duren. In de meeste gevallen zijn oogklachten en hoge bloeddruk worden ook behandeld. In veel gevallen is het therapie veroorzaakt gewichtstoename en een verzwakking van de immuunsysteem Hierdoor wordt de patiënt vaker ziek griep en andere infecties.
Wanneer moet je naar een dokter?
Craniale arteritis moet altijd door een arts worden behandeld. Als er geen behandeling wordt gegeven, kan de ziekte een negatief effect hebben op het gezichtsvermogen van de patiënt, wat in het ergste geval kan leiden tot volledige blindheid. Om deze reden is een spoedeisende behandeling door een arts noodzakelijk. In de regel moet een arts worden geraadpleegd als er plotselinge visuele stoornissen zijn die gepaard gaan met ernstige hoofdpijn Evenzo kunnen dikke slagaders bij de slapen een teken zijn van craniale arteritis en moeten ze door een medische professional worden onderzocht. Bovendien moet ook een arts worden geraadpleegd als de patiënt koorts krijgt of vermoeid en moe is. Het is niet ongebruikelijk voor craniale arteritis leiden naar spierpijn of aanzienlijk gewichtsverlies. Zonder behandeling kan dit ook leiden tot een beroerte, wat fataal kan zijn voor de getroffen persoon. Gewoonlijk kan craniale arteritis worden vastgesteld door een huisarts. Verdere behandeling vindt plaats met behulp van medicatie en de symptomen dienen relatief goed te worden beperkt.
Behandeling en therapie
Als craniale arteritis kan worden gediagnosticeerd en daarom vroegtijdig kan worden behandeld, is de prognose meestal erg goed. Arteritis cranialis wordt behandeld met hoge doses (1 mg / kg / dag) corticosteroïden, zoals prednison Aangezien onmiddellijke behandeling wordt gezocht, kan medicamenteuze behandeling worden gestart voordat de diagnose is bevestigd. Hoewel verbetering al na enkele dagen kan optreden, is langdurig gebruik van de medicatie gedurende één tot twee jaar of langer vereist. Na de eerste weken is de dosis kan geleidelijk worden verlaagd totdat slechts een lage dosis corticosteroïden nodig is om onder controle te houden ontsteking Sommige symptomen kunnen tijdens de behandeling kort terugkeren. Corticosteroïden zijn krachtig ontstekingsremmend drugs Daarom kan langdurig gebruik, vooral bij hoge doses, ernstige bijwerkingen veroorzaken. Waaronder osteoporose, hoge bloeddruk, spier zwakte, glaucomaof staar. Andere mogelijke bijwerkingen van corticosteroïden therapie voor craniale arteritis zijn onder meer gewichtstoename, verhoogd bloed suiker niveaus, en een verzwakt immuunsysteem. Calcium en vitamine D supplementen of andere medicijnen worden gebruikt om de bijwerkingen te behandelen.
Vooruitzichten en prognose
Craniale arteritis heeft een goede prognose als het vroeg wordt gediagnosticeerd en de behandeling snel wordt gestart. Bij medicamenteuze behandeling bestaat de mogelijkheid de symptomen te verlichten. Voor een goed en stabiel genezingsbeeld moet de behandeling over meerdere jaren worden uitgevoerd. Al na enkele dagen of weken is er echter al een duidelijke verbetering merkbaar. Als de medicatie zelfstandig en te vroeg wordt stopgezet, valt de ziekte terug en verschijnen de symptomen weer. Zonder medische zorg nemen de beperkingen voortdurend in omvang toe en verschijnen er nieuwe symptomen. Het voortschrijdende verloop van de ziekte kan in ongunstige omstandigheden leiden tot blindheid van de patiënt. Bovendien is het optreden van een beroerte in individuele gevallen mogelijk, wat meestal leidt tot levenslange beperkingen, verlamming en functionele stoornissen Bovendien kan het een fatale afloop hebben als de behandeling wordt uitgesteld of zonder intensieve medische zorg. De moeilijkheid met craniale arteritis is de diagnose. Vanwege de symptomen is de ziekte gemakkelijk te verwarren met andere ziekten. Dit leidt tot een vertraging van het medisch consult of een eerste verkeerde diagnose bij de dokter. De vertraging bij het begin van de ziekte veroorzaakt een voortdurende verslechtering van het gezichtsvermogen. Zodra de correctie is aangebracht en de behandeling begint, verdwijnen de symptomen geleidelijk.
het voorkomen
Preventie van craniale arteritis is niet mogelijk. Het omgaan met de bijwerkingen van de medicijnen is echter een grote uitdaging. Een gezond dieet van vers fruit en groenten, volle granen, mager vlees en vis, en zout, suiker en alcohol is de beste basis om mogelijke problemen het hoofd te bieden. Regelmatige lichaamsbeweging gedurende minstens 30 minuten per dag versterkt het immuunsysteem en het welzijn om op een aanvaardbare manier met de behandeling van craniale arteritis om te gaan.
Follow-up
Opties voor nazorg blijken meestal relatief moeilijk bij craniale arteritis. Getroffen personen zijn afhankelijk van een medisch onderzoek voorwaarde voor deze ziekte in de meeste gevallen. Bij de behandeling van de ziekte moet de patiënt meestal medicijnen gebruiken. Er moet altijd voor worden gezorgd dat de medicatie regelmatig wordt ingenomen, en interacties met andere medicijnen moet ook worden overwogen. In de meeste gevallen zijn patiënten afhankelijk van langdurige behandeling. Omdat de behandeling van craniale arteritis ook ernstige bijwerkingen kan veroorzaken, moet de patiënt regelmatig worden gecontroleerd. Een gezonde levensstijl met een gezonde dieet heeft ook een zeer positief effect op het verdere verloop van craniale arteritis. Gewichtstoename moet ten koste van alles worden vermeden. Ook zorg door vrienden en familie kan een zeer positief effect hebben op het beloop van de ziekte en verdere klachten voorkomen. Door contact met andere lijders aan craniale arteritis kan er informatie worden uitgewisseld, wat ook een positief effect kan hebben op het verdere verloop van de ziekte.
Wat u zelf kunt doen
Reuzencelarteritis is een zeer ernstige reumatische vaatziekte die een verplichte behandeling door een arts vereist. Getroffen personen moeten absoluut een door een arts voorgeschreven behandeling volgen cortisone consequent, zelfs als het ongewenste bijwerkingen tot gevolg heeft. Patiënten kunnen dit laatste echter ook verlichten door zelfhulp te nemen maatregelen. Sinds de administratie of cortisone verhoogt het risico van osteoporose, calcium moet tegelijkertijd worden ingenomen en er moet op voldoende zonlicht worden gelet of vitamine D moet worden vervangen. Potentiële vasculaire afsluiting kan worden voorkomen door te nemen acetylsalicylzuur (ASA), die in veel vrij verkrijgbare pijnstillers zit. Omdat ASA het maag voering, moet het worden beschermd door een protonremmer. Naturopathische methoden kunnen ook worden gebruikt om de behandeling te ondersteunen. Een klassieker in de therapie van reumatische klachten is berk, dat wordt gebruikt als sap of thee. Een afkooksel van berk bladeren kunnen ook rechtstreeks op pijnlijke delen van het lichaam worden aangebracht. Brandnetel zou ook een positief effect hebben op ontstekingsprocessen in het lichaam. Wilg schors is een natuurlijke bron van ASA en wordt als thee gedronken, hoewel het heel eigenaardig smaakt. Ondertussen echter wilg op schors gebaseerd tablets zijn ook beschikbaar. Vaak kan het bewegen van de kaak het ernstige verergeren hoofdpijn bijna altijd geassocieerd met reuzencelarteritis Bij acute aanvallen mogen patiënten daarom alleen zacht of vloeibaar voedsel eten en in geen geval krachtig kauwen.
