cobicistat is een medisch middel dat wereldwijd wordt gebruikt om een hiv-infectie te behandelen. Het wordt uitsluitend toegediend in een zogenaamde hiv-combinatie therapie, Dwz cobicistat wordt alleen samen met andere hiv-patiënten gebruikt drugs Dit maakt een holistische strijd tegen het virus mogelijk samenwonen zelf heeft geen onafhankelijke effectiviteit tegen HI virussen.
Wat is cobicistat?
Cobicistat is een medicijn dat is ontwikkeld om een hiv-infectie te behandelen. De stof is een van de jongere generaties hiv-medicijnen. Cobicistat wordt in de VS gebruikt sinds 2012. Goedkeuring in Zwitserland volgde kort daarna in 2013. In de Europese Unie werd goedkeuring verleend in 2015, waar het actieve ingrediënt voornamelijk op de markt wordt gebracht onder de handelsnaam Tybost. Daarnaast komt gebruik ook voor in de combinatie producten emtricitabine, tenofovirdisoproxil en elvitegravir Het Europees Geneesmiddelenbureau heeft Cobicistat voorlopig onder extra toezicht geplaatst en heeft beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg opgeroepen om eventuele afwijkingen te melden. Het bureau moet volledig en onmiddellijk worden geïnformeerd over alle voorheen onbekende bijwerkingen. Cobicistat is wit tot witachtig geel in zijn basisvorm. De stof wordt in de chemie beschreven met de molecuulformule C 40 - H 53 - N 7 - O 5 - S 2, M r, wat overeenkomt met een morele massa van 776.0 g / mol.
Farmacologische effecten op lichaam en organen
Cobicistat versterkt alleen de effecten van ander hiv drugs Aldus presenteert het medicijn zich als een loutere booster wanneer het farmacologisch of farmacokinetisch wordt bekeken. Het heeft geen werkzaamheid tegen hiv. Er is een hoge werkzaamheid aangetoond met betrekking tot de proteaseremmers atazanavir en darunavir Hun werkzaamheid wordt vooral versterkt door cobicistat. Daarom vormen deze het belangrijkste toepassingsgebied van cobicistat. Cobicistat bereikt zijn effecten als een aanjager van proteaseremmers door het metabole enzym CYP 3A4 te remmen. Afbraak in het lichaam vindt voornamelijk via de nieren plaats, dus via de nieren. In de literatuur wordt gerapporteerd dat het interactiepotentieel van cobicistat vergelijkbaar is met dat van ritonavir.
Medicinaal gebruik en gebruik voor behandeling en preventie.
Cobicistat is specifiek ontworpen om mensen te behandelen immunodeficiency virustype 1-infecties. Bijgevolg is er alleen een indicatie in gediagnosticeerde gevallen van HIV-1-infectie. Voor de behandeling van hiv-2- of hiv-3-infecties, andere drugs of werkzame stoffen moeten met voorrang worden gebruikt. Vanwege zijn farmacologische of farmacokinetische eigenschappen wordt cobicistat gebruikt als versterker van de hiv-geneesmiddelen atazanavir or darunavir Cobicistat zelf fungeert dus alleen als een booster, zodat het gebruik van andere medicijnen altijd nodig is om het gewenste behandelsucces te bewerkstelligen. Vanwege zijn complexiteit en intense effect is Cobicistat onderworpen aan apotheek- en receptvereisten. De behandeling mag alleen worden gestart door een arts die voldoende bekend is met hiv-infecties en de daarmee samenhangende therapie Cobicistat mag daarom alleen door apotheken aan degenen die een behandeling ondergaan, worden verstrekt als een passend certificaat kan worden overlegd. Bij het gebruik van het medicijn is het noodzakelijk om de instructies van de arts op te volgen. Cobicistat wordt uitsluitend verkocht in de vorm van filmomhuld tablets Deze zijn ongeveer 10 mm groot, oranje en rond. Ze mogen alleen oraal met voedsel worden ingenomen. De exacte dosering van de booster hangt af van of het effect is atazanavir or darunavir moet worden gestimuleerd. Meestal is het echter niet nodig om de tablets meerdere keren per dag, dus een keer per dag is de regel.
Risico's en bijwerkingen
Cobicistat mag niet worden ingenomen als er een contra-indicatie in de vorm van een contra-indicatie is. Dit is het geval als er een bekend is allergie of onverdraagzaamheid, ernstig nier schade is aanwezig, of er zijn preparaten genomen die een van de volgende actieve ingrediënten bevatten: Alfuzosine, Cisapride, pimozide, Midazolam, Lovastatin, Sint-janskruid, Kinidine, Rifampicine, Amiodaron, Sildenafil Dit komt omdat er oncontroleerbaar zijn interacties met deze middelen, die de veiligheid van de toepassing verminderen en het risico van bijwerkingen Naast het risico van interactieser moet ook gelet worden op mogelijke bijwerkingen, zoals maagdarmklachten (ernstige misselijkheid, diarree, pijn na inname, braken, constipatie, of een sterk toegenomen eetlust), de ontwikkeling van geelzucht (vergeling van de huid of ogen), en huiduitslag. Deze zijn meestal herkenbaar aan puisten of striemen. Jeuk is ook niet ongewoon. Andere bijwerkingen die kunnen worden overwogen, zijn onder meer hoofdpijn, duizeligheid, en een algemeen gevoel van ongemak en zwakte. Bovendien drogen mond, verminderd gevoel van smaak, en verheven bilirubine niveaus zijn ook typische bijwerkingen van cobicistat. Zelden spier- of pijn in de ledematen, koorts, Depressieen hematurie (bloed in de urine) kunnen ook voorkomen. Vanwege de verscheidenheid aan bijwerkingen mag cobicistat alleen worden ingenomen als toezicht van een arts gerechtvaardigd is. Ook moet de virale lading van de patiënt met regelmatig terugkerende tussenpozen worden onderzocht om het succes van te bepalen therapie.
