Chronische Lymfatische Leukemie

Chronische lymfatische leukemie: test en diagnose

1e-orde laboratoriumparameters - verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld [Later stadium: anemie/slecht bloedbeeld, trombocytopenie/bloedplaatjesdeficiëntie] Differentieel bloedbeeld [aanhoudende leukocytose/verhoogd aantal witte bloedcellen met hoog percentage lymfocyten (>50%): > 5,000/μl B-lymfocyten in perifeer bloed. Overwicht van kleine, morfologisch rijpe lymfocyten in uitstrijkjes van perifeer bloed] Coagulatieparameters – Quick, PTT (partiële tromboplastinetijd). Inflammatoire … Chronische lymfatische leukemie: test en diagnose

Chronische lymfatische leukemie: medicamenteuze therapie

Therapeutisch doel Verlenging van overleving Therapieaanbevelingen Chemotherapie (zie hieronder) is palliatief (palliatieve therapie), dus zo laat (“watch and wait”-strategie) en zo zacht mogelijk (duur van de behandeling: over vele jaren): een hoog aantal lymfocyten is niet op zich een indicatie voor therapie! Start van de therapie: uitgesproken tekenen van beenmergverplaatsing of ziektegerelateerde symptomen … Chronische lymfatische leukemie: medicamenteuze therapie

Chronische lymfatische leukemie: diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Abdominale echografie (echografie van de buikorganen) – voor basisdiagnostiek. Röntgenfoto van de thorax (röntgenfoto thorax/borst), in twee vlakken. Computertomografie (CT; sectionele beeldvormingsmethode (röntgenbeelden vanuit verschillende richtingen met computergebaseerde evaluatie)) van de buik/thorax (abdominale CT/thoracale CT) - als echografie/röntgenvragen nader onderzoek vereisen. Magnetische resonantie beeldvorming … Chronische lymfatische leukemie: diagnostische tests

Chronische lymfatische leukemie: symptomen, klachten, tekenen

Chronische lymfatische leukemie wordt meestal incidenteel ontdekt door lymfocytose (verhoogd aantal lymfocyten) als onderdeel van een volledig bloedbeeld (differentieel bloedbeeld) dat om andere redenen wordt uitgevoerd. De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op chronische lymfatische leukemie (CLL): Vermoeidheid, vermoeidheid Koorts* Nachtelijk zweten* (nachtelijk zweten) Hoge vatbaarheid voor infecties Hemorragische diathese (neiging tot bloeden) Bleke huidskleur … Chronische lymfatische leukemie: symptomen, klachten, tekenen

Chronische lymfatische leukemie: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) Chronische lymfatische leukemie (CLL) wordt in 95% van de gevallen veroorzaakt door kwaadaardige transformatie van een B-celkloon. Het wordt beschouwd als een leukemisch B-cellymfoom. Het gaat om rijpe, kleincellige maar niet-functionele B-lymfocyten (B-cellen; ze behoren tot de leukocyten (witte bloedcellen); zij zijn de enige cellen die antilichamen kunnen produceren; samen … Chronische lymfatische leukemie: oorzaken

Chronische lymfatische leukemie: therapie

Algemene maatregelen Nicotinebeperking (afzien van tabaksgebruik). Beperkt alcoholgebruik (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag). Normaal gewicht om naar te streven of te behouden!Bepaling van BMI (body mass index, body mass index) of lichaamssamenstelling met behulp van elektrische impedantie-analyse. BMI ≥ 25 → deelname aan een medisch … Chronische lymfatische leukemie: therapie

Chronische lymfatische leukemie: medische geschiedenis

Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van chronische lymfatische leukemie (CLL). Familiegeschiedenis Zijn er erfelijke ziekten in uw familie? Sociale anamnese Actuele anamnese/systemische anamnese (somatische en psychische klachten). Heeft u veranderingen opgemerkt, zoals vermoeidheid, bleekheid of een algemeen gevoel van ziekte? Heb je gemerkt … Chronische lymfatische leukemie: medische geschiedenis

Chronische lymfatische leukemie: of iets anders? Differentiële diagnose

Bloed, bloedvormende organen-immuunsysteem (D50-D90). Essentiële trombocytemie (ET) - chronische myeloproliferatieve aandoening (CMPE, CMPN) gekenmerkt door chronische verhoging van bloedplaatjes (trombocyten). Osteomyelofibrose (OMF) - myeloproliferatief syndroom; vertegenwoordigt een progressieve ziekte van het beenmerg. Polycythaemia vera – pathologische vermenigvuldiging van bloedcellen (in het bijzonder aangetast zijn: vooral erytrocyten/rode bloedcellen, in mindere mate ook bloedplaatjes … Chronische lymfatische leukemie: of iets anders? Differentiële diagnose

Chronische lymfatische leukemie: complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door chronische lymfatische leukemie (CLL): Bloed, bloedvormende organen – Immuunsysteem (D50-D90). Anemieën (anemie) Auto-immuun hemolytische anemie (AIHA; vorm van hemolytische anemie waarbij het immuunsysteem van het lichaam antilichamen aanmaakt die hemolyse van erytrocyten induceren) – meestal veroorzaakt door IgG polyklonale … Chronische lymfatische leukemie: complicaties

Chronische lymfatische leukemie: classificatie

Binet-classificatie van chronische lymfatische leukemie (CLL). Binet-stadium Aantal aangetaste lymfeklierstations Hemoglobine (Hb) Bloedplaatjes A < 3 ≥ 10 g/dl ≥ 100,000 /μl B ≥ 3 ≥ 10 g/dL ≥ 100,000 /μl C irrelevant <10 g/dl of < 100,000 /μl De Internationale Prognostische Index (CLL-IPI). Onafhankelijke factor Score del17p en/of TP53 … Chronische lymfatische leukemie: classificatie

Chronische lymfatische leukemie: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog) [nachtelijk zweten; bleke huidskleur; jeuk (jeuk); chronische urticaria (netelroos)] Buik (buik) Vorm van de buik? … Chronische lymfatische leukemie: onderzoek