Chirurgische therapie
Een chirurgische ingreep is aangewezen bij zeer ernstige en therapieresistente kuren van reflux oesofagitis. Complicaties van de reflux ziekte kan ook een chirurgische ingreep noodzakelijk maken. Een hernia diafragmatica kan op verschillende manieren worden behandeld.
Het doel is om de hernia terug in de buikholte te verplaatsen. De meeste bewerkingen kunnen worden uitgevoerd met laparoscopie.
- Hiatoplastiek: Allereerst het deel van de maag dat is verplaatst naar de borst wordt terug in de buikholte verplaatst.
Vervolgens wordt de pathologisch verwijde diafragmatische opening (hiatus-slokdarm) verkleind. Op deze manier wordt de onderste slokdarmsfincter gereconstrueerd.
- Fundopexy: Bij deze chirurgische ingreep wordt het deel van de maag dat is verzakt in de borst wordt eerst terug bewogen en vervolgens gehecht aan de diafragma van onder. Dit voorkomt het maag van terugglijden in de borst. De chirurgische procedure van fundopexy wordt vaak gecombineerd met de chirurgische procedure van hiatoplastiek.
- Fundoplicatie: Bij fundoplicatie wordt het bovenste deel van de maag rond het onderste deel van de slokdarm geplaatst en stevig gehecht. Hierdoor ontstaat een soort nieuwe slokdarmsfincter, die dit voorkomt reflux (terugstromen van maagzuur).
Heesheidstherapie
Sinds de reflux van maagzuur is de oorzaak van de klachten, hierop is ook de therapiebenadering gebaseerd. Met behulp van zogenaamde protonpompremmers kan de aanmaak van maagzuur wordt onderdrukt. Het maagzuur kan dan terug blijven stromen in de slokdarm en mogelijk weer terug naar de slokdarm kool hoofd, maar verliest zijn agressieve en irriterende karakter, wat leidt tot ontstekingen en oorzaken heesheid. Door de stem te sparen, heesheid kan ook worden verbeterd roken is een belangrijke risicofactor voor stemband ontstekingen, wordt stoppen met roken ook aanbevolen. In zeldzame gevallen cortisone wordt ook gebruikt voor stemband ontsteking.
Maagzuur tijdens de zwangerschap
Ongeveer de helft van alle zwangere vrouwen ontwikkelt de symptomen van refluxziekte tijdens zwangerschap vanwege de verhoogde druk in de buikholte. De Maagzuur, dat wordt ervaren als buitengewoon onaangenaam en vervelend, is niet gevaarlijk voor moeder en kind. Als de symptomen onduidelijk of te ernstig zijn, moet toch onmiddellijk een arts worden geraadpleegd.
Er zijn tal van huismiddeltjes die de symptomen kunnen verlichten. Geneesmiddelen moeten aan zwangere vrouwen altijd door een arts worden voorgeschreven en mogen niet op eigen verantwoordelijkheid worden ingenomen, aangezien dit de volksgezondheid van moeder en kind. Een reden voor Maagzuur bij zwangere vrouwen is de verhoogde intra-abdominale druk, waardoor maagsap in de slokdarm kan stijgen, waar het de slijmvliezen irriteert.
Een andere reden voor de symptomen is de hormonale verandering. Het hormoon progesteron, die wordt geproduceerd door de placenta, zorgt ervoor dat de sluitspier tussen de slokdarm en de maag minder strak sluit. Dit bevordert de terugstroom van maagzuur tijdens het spijsverteringsproces.
Deze terugstroming manifesteert zich vervolgens door verhoogde zuuroprispingen, brandend achter het borstbeen, een vol gevoel en druk op de buik. De symptomen kunnen verergeren tijdens het liggen.
Alle artikelen in deze serie:
