Ziekten van het beenmerg
Een belangrijke ziekte van de beenmerg is leukemie. Er zijn verschillende vormen van leukemie, afhankelijk van of het zich snel of langzaam ontwikkelt en welke celrijen worden beïnvloed. Eén ding hebben ze echter vaak gemeen: een patiënt met leukemie kan daarom opvallen door bleekheid (bloedarmoede), meer blauwe plekken en huidbloeding die zelfs optreedt bij een licht trauma (gebrek aan bloedplaatjes) en frequente infecties (gebrek aan functionele lymfocyten).
Een andere ziekte van de beenmerg is osteomyelitis, een ontsteking die meestal wordt veroorzaakt door bacteriën.
- In het beenmerg massa's wit bloed cellen (lymfocyten) worden geproduceerd. Dit verdringt de productie van de andere cellen.
Dit resulteert in een tekort aan erytrocyten en trombocyten. Dit leidt tot bloedarmoede en bloed stollingsstoornissen. Hoewel er een groot aantal lymfocyten wordt aangemaakt, zijn dit ‘mutanten’ en daardoor niet in staat om hun normale taken, namelijk de afweer, te vervullen. Om deze reden leiden leukemieën meestal ook tot een uitgesproken vatbaarheid voor infecties.
Het beenmerg bij diagnostiek
Een zogenaamde beenmergpunctie, dwz een monsterafname uit het beenmerg, kan een belangrijke stap zijn in de richting van diagnose bij verschillende ziekten. Het wordt onder meer gebruikt bij vermoedelijke gevallen van sommige soorten leukemie en in sommige gevallen voor de ziekte van Hodgkin en non-Hodkin-lymfomen en andere ziekten van het hematopoëtische systeem (multipel myeloom, myelodysplastisch syndroom). Beenmergpunctie kan ook nodig zijn bij het zoeken naar metastasen (dwz tumorcelmetastase) in borstkanker (mammacarcinoom) en long kanker (bronchiaal carcinoom), onder anderen.
Zelfs als een van de celrijen in het bloed sterk verhoogd of verlaagd is (zoals vaak het geval is bij bijvoorbeeld leukemie), kan dit een indicatie zijn voor beenmergpunctie. De prik wordt meestal uitgevoerd op de iliacale top na voorafgaande anesthesie. Er wordt onderscheid gemaakt tussen aspiratie en biopsie voor het type beenmergverzameling.
- Tijdens aspiratie wordt een klein monster opgezogen, deze methode wordt gebruikt als onderzoek van individuele cellen voldoende is.
- A biopsie, dwz het uitprikken van een klein stukje weefsel, wordt uitgevoerd wanneer het beenmerg als geheel moet worden gezien.
