Bloedtoevoer
De urinebuis wordt geleverd met arteriële bloed van takken van het diepe bekken slagader (Arteria iliaca interna). Zo groot slagader verdeelt zich in de arteria pudenda in het bekken. Dit heeft op zijn beurt veel fijnere uiteinden van takken, waarvan er één de zogenaamde urethra is slagader (Arteria urethralis), die uiteindelijk naar de urinebuis. De veneuze uitstroom vindt plaats via de urethra ader, die op zijn beurt via de iets grotere pudenda in de diepe bekkenader (interne iliacale ader) stroomt.
Functie
Voor continentie, dwz het vermogen om urine vast te houden, een slapheid van de blaas enerzijds en de intacte binnenste sluitspier bij de overgang van de blaas naar de urinebuis (Musculus sfincter urethrae internus) daarentegen zijn vereist. De sluitspier wordt ook ondersteund door een deel van de spier bekkenbodem (Musculus sfincter urethrae externus). Als dit bekkenbodem is te slap, zoals vaak het geval is na meerdere bevallingen, kan de patiënte haar urine niet vasthouden en incontinentie treedt op onder stress (bijv. bij lachen, traplopen).
De urethra heeft zijn eigen zenuwvoorziening met vegetatieve zenuwtakken. Deze vormen een zenuwplexus (plexus vesicalis) in het bekken. Om mictie (urineren) te initiëren, wordt een signaal naar de hersenen via de zenuwen dat een zekere blaas vulling is aanwezig, wat de indruk kan wekken van een drang om te plassen.
Aan de andere kant, de hersenen kan dit signaal ook gebruiken om opzettelijk het legen van de blaasDit leidt tot spanning van de blaasspier (Musculus detrusor vesicae) en ontspanning van de twee blaassfincters. De binnenste sluitspier wordt bestuurd door het autonome zenuwstelsel en is daarom onafhankelijk van de wil. De buitenste sluitspier wordt aangestuurd door de centrale zenuwstelsel - De hersenen - en kan dus onafhankelijk van de wil ontspannen. De urine komt de urethra binnen, die de zwaartekracht gebruikt om de urine naar de externe urine-uitlaat te verplaatsen.
Ziekten van de urethra
urethritis (ontsteking van de urethra) is een ontsteking van het slijmvlies van de urethra. Er wordt onderscheid gemaakt tussen gonorroe (gonorroe) en niet-gonorroïsch urethritis. De eerste wordt veroorzaakt door de bacterie Neisseria gonorroe, de laatste meestal door Chlamydia.
Dit zijn typische ziekten die kunnen worden overgedragen via onbeschermde geslachtsgemeenschap. De urethritis presenteert zichzelf met een etterende afscheiding, jeuk en branderig gevoel bij het plassen. De arts maakt een uitstrijkje van de urethra om de bacterie op te sporen en toedient antibiotica voor therapie.
Dit is een relatief veel voorkomende aangeboren misvorming van de mannelijke urethra. Bij hypospadie opent de urethra zich aan de onderkant van de penis, in epispadia aan de bovenkant van de penis. Een chirurgische correctie moet worden uitgevoerd in het 1e of 2e levensjaar.
Een veel voorkomende ziekte is cystitis. Dit komt vooral voor bij vrouwen, omdat de urethra in dit geval aanzienlijk korter is. Bacterie, meestal Escherischia coli uit de darm, kan opstaan en door de urethra in de blaas migreren.
Patiënten hebben meestal een verhoogde drang om te plassen zelfs als de hoeveelheid urine klein is, pijn bij het plassen, bloed in de urine en lager pijn in de buik. Therapie naar keuze is een antibiotische therapie van één tot drie dagen. De gevaren zijn enerzijds een herhaald optreden van de cystitis, aan de andere kant met bijvoorbeeld een verzwakte verdedigingspositie een beklimming van de kiemen over de urineleiders in de nierbekken en eroverheen naar een nierbekkenontsteking (pyelonefritis).
Zeer veel mannen van middelbare tot oudere leeftijd hebben een goedaardige vergroting van de prostaat klier. Omdat de urethra van de man door de prostaat, druk en vernauwing van de urethra (urethrale strictuur) treedt snel op. De patiënt lijdt dan aan een zwakke urinestraal, frequent urineren, urine stotteren, resterende urine en druppelen na het plassen.
De complicatie is dat de prostaat klier vernauwt de urethra zo erg dat urineretentie treedt op. De patiënt heeft een erg overbelaste blaas, maar kan door het obstakel helemaal niet plassen. Onmiddellijke verlichting via een katheter is absoluut noodzakelijk!
