In geelzucht (synoniemen: bilirubine Metabolisme stoornis; Cholemie; Cholemie; Huid Icterus; Icterus; Conjunctivale Icterus; Rubinicterus; Sclerae - Geel; Sclerenic Icterus; Gele Sclerae; ICD-10-GM R17: Hyperbilirubinemie, met of zonder geelzucht, niet elders geclassificeerd) is geelzucht, die vooral als symptoom van veel verschillende ziekten kan optreden lever ziekte. Sclerae (wit huid van het oog), worden huid en slijmvliezen geel door de afzetting van gal pigmenten (voornamelijk bilirubine).
Icterus wordt veroorzaakt door een sterke toename van bilirubine niveaus in de bloed (= hyperbilirubinemie). Icterus is het gemakkelijkst te herkennen aan bilirubinespiegels> 2-3 mg / dl (> 51 μmol / l) op de conjunctivae (bindvlies van de ogen).
Er worden twee soorten hyperbilirubinemie onderscheiden (zie hieronder Oorzaken / pathogenese (ziekteontwikkeling):
- Ongeconjugeerde hyperbilirubinemie (= indirecte hyperbilirubinemie): verhoogd totaal bilirubine met een aandeel direct bilirubine van minder dan 15%.
- Geconjugeerde hyperbilirubinemie (= directe hyperbilirubinemie; water-oplosbare vorm van bilirubine): concentratie geconjugeerd bilirubine> 2 mg / dl of> 20% van totaal serumbilirubine.
Er kunnen drie vormen / oorzaken van geelzucht worden onderscheiden:
- Prehepatische icterus - hier ligt de oorzaak vóór de lever:
- Etiologie (oorzaak): ineffectieve hematopoëse / hemolyse met verhoogd bilirubine.
- Stoornis: overmatige leverconjugatiecapaciteit (koppeling van bilirubine aan glucuronzuur).
- Intrahepatische geelzucht (synoniem: hepatische icterus) - hier is de oorzaak in de lever:
- Posthepatisch geelzucht - hier ligt de oorzaak anatomisch achter de lever, dwz van de belangrijkste galkanalen:
- Etiologie: compressie /afsluiting van grote extrahepatische gal kanalen.
- Stoornis: verstoring van de galuitstroom (= extrahepatische cholestase).
Icterus kan ook voorkomen bij pasgeborenen ("geelzucht bij pasgeborenen Ongeveer 60% van de pasgeborenen heeft min of meer uitgesproken geelzucht in de eerste levensdagen. Normaal gesproken, geelzucht bij pasgeborenen heeft geen klinische betekenis. Het treedt 2-3 dagen na de geboorte op en verdwijnt meestal spontaan (vanzelf) binnen 8 dagen.
Verloop en prognose: Verloop en prognose zijn afhankelijk van de onderliggende ziekte. Icterus kan ook chronisch zijn en leiden tot orgaanschade.
