Laboratoriumparameters van de 1e orde - verplichte laboratoriumtests.
- Urinestatus (snelle test voor: pH, leukocyten, nitriet, proteïne, glucose, bloed) [glomerulaire hematurie *: Microhematurie + proteïnurie (verhoogde uitscheiding van proteïne met urine)]
- Albumine in urine [albuminurie> 500 mg / 24 uur → glomerulaire hematurie *]
- Urinesediment - onderzoek van het urinesediment voor bloed componenten (bijv. erytrocytmorfologie uit verse urine) [glomerulaire hematurie *: detectie van acanthocyten / dysmorfe erytrocyten]
- Nierparameters - ureum, creatininemogelijk cystatine C or creatinineklaring [glomerulaire hematurie *: verhoogde creatinine / verminderde creatinineklaring].
- Urinekweek (detectie van pathogenen en resistogram, dwz testen van geschikt antibiotica voor gevoeligheid / weerstand).
* Indien geïsoleerde glomerulaire microhematurie: 6- tot 12-maandelijkse nefrologische controle-onderzoeken (inclusief glomerulonefritis diagnostiek).
Laboratoriumparameters van de tweede orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking
- Klein aantal bloedcellen
- differentieel bloed count - om de samenstelling van te beoordelen leukocyten (wit bloed cellen).
- Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten).
- Elektrolyten - natrium, kalium
- Urinecytologie (microscopische onderzoekstechniek die de cellulaire componenten van urine onderzoekt en beoordeelt of cellen kwaadaardig zijn veranderd op basis van cellulair uiterlijk; spontane urine- of spoelcytologie) - voor een normale basisdiagnose en aanhoudende (aanhoudende) hematurie
- Gevoeligheid (percentage zieke patiënten bij wie de ziekte wordt opgespoord door middel van de test, dwz er treedt een positief testresultaat op) is slecht voor laaggradige NMIBC (niet-spierinvasieve carcinomen van de urinewegen). blaas) en matig voor hoogwaardige tumoren (ongedifferentieerd of anaplastisch kwaadaardig weefsel). Daarom kan het niet worden aanbevolen bij de vroege detectie of screening van carcinoom van de urinewegen blaas vanwege het buitensporig hoge aantal fout-negatieve bevindingen.
- Voor de opvolging van hoogwaardige tumoren is cytologie bijzonder geschikt vanwege de hoge specificiteit (kans dat ook daadwerkelijk gezonde mensen die niet aan de betreffende ziekte lijden, in de test als gezond worden gedetecteerd).
- De procedure is sterk afhankelijk van de examinator.
- Diagnostiek van urinestenen
- urineonderzoek van 24 uur verzamelde urine: totaal eiwit, albumine kwantitatieve bepaling van proteïnurie (bijv. as albumine-creatinine ratio in spontane of verzamelde urine; indien nodig samen met het bepalen van creatinineklaring).
- Alpha-2-macroglobuline (verhoogd in: nefrotisch syndroom, glomerulonefritis, suikerziekte suikerziekte).
- Diagnostiek van glomerulonefritis
- creatinine
- Streptokokken-antilichaam
- Stafylokokken antilichaam
- ANA / ENA-antilichamen
- Reumatoïde factor
- Ds-DNA-antilichaam
- ANCA
- Glomerulus basaalmembraanantilichaam (GBM-Ak).
- Tubulus membraan AK
- IgE C3-
- Nefritis-factor
- Creatine kinase (CK) - als myoglobinurie (verhoogde uitscheiding van myoglobine/ spiereiwit door de nier) wordt vermoed.
- Hemolyse-tekens - waarden zoals LDH ↑ (melk geven dehydrogenase), HBDH ↑ (hydroxybutyraat dehydrogenase), reticulocyten , haptoglobine ↓ en indirect bilirubine ↑ die hemolyse aangeven (oplossen van rode bloedcellen).
- Urethraal wattenstaafje (urethraal wattenstaafje) voor pathogenen - als urethritis (ontsteking van de urinebuis) wordt vermoed.
- PSA (prostaat specifiek antigeen) - tumormarker voor prostaat kanker.
