De term bevroren schouder of stijve schouder wordt gebruikt door medische professionals om een te beschrijven voorwaarde waarbij er een aanzienlijke bewegingsbeperking en eventuele verstijving van de schoudergewricht De symptomen zijn te wijten aan ontsteking in de schoudercapsule. Bevroren schouder is een zelfbeperkende ziekte die na enige tijd vanzelf geneest.
Wat is bevroren schouder?
Bevroren schouder, ook bekend als frozen shoulder, is bekend sinds 1872. Dit onafhankelijke klinische beeld is een actieve en passieve verstijving van de schoudergewricht Dit gaat meestal gepaard met ernstige pijn Het treft meestal mannen en vrouwen tussen de 40 en 70 jaar, die vaak al aan een stofwisselingsstoornis lijden, zoals suikerziekte Frozen shoulder syndroom komt ook vaker voor bij hart- en long patiënten. Het bevroren schoudersyndroom geneest vanzelf na enkele jaren, maar sommige patiënten blijven achter met een bewegingsachterstand die niet ongedaan kan worden gemaakt. Tot dusverre kunnen artsen niet voorspellen hoe de ziekte zal evolueren en hoe ernstig de resterende beperkingen zullen zijn.
Oorzaken
Frozen-shoulder-syndroom komt vaker voor na traumatische oorzaken, zoals een gebroken bot in de schouder. Na een dergelijke blessure rust de schouder meestal gedurende een periode van enkele weken of zelfs maanden, met als resultaat een frozen shoulder. Hetzelfde geldt voor ziekten in het schoudergebied, zoals een rotator manchet scheur, evenals leeftijdsgebonden schouderslijtage. Infecties die leiden naar pijn en een verlichtende houding kan ook bevroren schouders veroorzaken. In al deze gevallen verwijzen experts naar de frozen shoulder als secundair aan een eerdere verwonding of ziekte. In de meeste gevallen is het echter een geval van primaire frozen shoulder, waarbij geen duidelijke trigger kan worden geïdentificeerd. In sommige gevallen gebeurt dit zelfs spontaan.
Symptomen, klachten en tekenen
Een zogenaamde frozen shoulder gaat gepaard met duidelijke symptomen, zodat een zelfdiagnose heel goed mogelijk is. Veel getroffen personen klagen over saaiheid pijn dat blijft zelfs in rust bestaan. Het volledige bewegingsbereik van de schouder is zeer beperkt, waardoor elke beweging zeer veel pijn doet. De pijn van een bevroren schouder begint niet plotseling, maar komt veel verraderlijker voor. In het begin is er slechts een licht trekkend gevoel in het schoudergebied. Na enkele dagen verspreidt de pijn zich over de hele schouder, waardoor de beweging aanzienlijk wordt beperkt. In bijzonder ernstige gevallen treedt roodheid onmiddellijk op in het schoudergebied. In veel gevallen is het huid is op dit punt erg warm, wat kan worden tegengegaan met permanente koeling. Een bevroren schouder gaat gepaard met hevige pijn, die zich zelfs naar de arm kan uitbreiden. Degenen die ervoor kiezen om op dit moment geen behandeling bij een arts te zoeken, moeten een aanzienlijke verslechtering van de symptomen die optreden, verwachten. Aan de andere kant kunnen degenen die besluiten om behandeling te zoeken, het probleem snel en effectief verlichten pijn in de schouder Alleen degenen die kiezen voor medische en medicamenteuze behandeling, zullen volledig kunnen herstellen.
Diagnose en verloop
De diagnose is heel eenvoudig in het geval van Frozen Shoulders. Meestal is het de getroffen persoon zelf die een arts raadpleegt vanwege de beperkte beweging en pijn. Als er geen directe oorzaak kan worden vastgesteld, zal de behandelende arts een uitgebreid gesprek met de patiënt voeren en vervolgens beeldvormingsprocedures regelen, zoals een ultrageluid onderzoek of een Röntgenstraal Deze geven informatie over eventuele schade die de frozen shoulder kan veroorzaken. Een MRI kan ook nuttig zijn. Frozen-shoulder-syndroom is een zelflimiterend voorwaarde en geneest vanzelf na een bepaalde tijd. In veel gevallen blijven bewegingsbeperkingen van verschillende intensiteit achteraf, wat het leven van de getroffen persoon aanzienlijk kan beperken. In de huidige onderzoeksfase is nog niet vast te stellen hoelang de genezing zal duren en welke gevolgschade er overblijft.
Complicaties
Als de frozen shoulder lange tijd onbehandeld blijft, kunnen verschillende complicaties optreden zoals schouder osteoartritis of herhaling van de ziekte kan optreden. Als gevolg van de chronische pijnkan een verdere slechte houding optreden, wat tot nieuwe problemen kan leiden. Bovendien, slaapstoornissen, prikkelbaarheid en 피로 komen vaak voor. Kortom, een bevroren schouder wordt geassocieerd met een afname van het algemene welzijn en de kwaliteit van leven van de getroffen persoon. De beperkte mobiliteit leidt vaak tot terugtrekking uit het sociale leven - psychische klachten zoals depressieve stemmingen of minderwaardigheidscomplexen kunnen het gevolg zijn. Ernstige complicaties zijn zeer zeldzaam bij chirurgische ingrepen zoals kijkoperaties. Soms infecties, wond genezen stoornissen en vaat- of zenuwletsel kunnen optreden. Het is ook mogelijk dat de beweging weer verslechtert en dat de resterende stijfheid blijft. Er moet ook rekening worden gehouden met de bijwerkingen van pijnstillers. Degenen die doorgaans worden voorgeschreven, kunnen ongemak veroorzaken, zoals gastro-intestinale problemen, hoofdpijn en huid irritatie, onder anderen. Als er andere ziekten aanwezig zijn of als andere medicijnen worden ingenomen, interacties kan voorkomen. Ten slotte kan ook het oneigenlijk gebruik van natuurlijke remedies voor problemen zorgen. Hetzelfde geldt voor procedures zoals acupunctuur, biofeedback of magnetisch therapie.
Wanneer moet je naar een dokter?
Bij een frozen shoulder moet altijd medische behandeling worden gezocht. In de meeste gevallen treedt zelfgenezing hierbij niet op voorwaarde, dus de patiënt heeft altijd medische behandeling nodig. Bij zeer ernstige pijn in de schouders moet een arts worden geraadpleegd. Deze pijn treedt ook in rust op en kan ook een negatief effect hebben op de slaap van de aangedane persoon. Vaak verspreidt de pijn van de schouders zich naar de aangrenzende delen van het lichaam, wat ook daar zeer ernstig ongemak veroorzaakt. Bij bewegingsbeperkingen moet ook een arts worden geraadpleegd. Verder een warm plekje op de huid bij de schouders kan een bevroren schouder aangeven en moet worden onderzocht als het niet vanzelf verdwijnt. Vooral na een blessure of na een ongeval moet een arts worden geraadpleegd. Dit kan betekenen dat u naar een orthopedisch chirurg of een huisarts moet. In noodgevallen of bij ernstig letsel moet een spoedarts worden gebeld of moet het ziekenhuis rechtstreeks worden bezocht.
Behandeling en therapie
Het succes van de behandeling van een frozen shoulder wordt voornamelijk bepaald door de onderliggende oorzaak van de aandoening. Het doel van therapie moet altijd zijn om een pijnvrij volledig bewegingsbereik van de schouder te bereiken. In milde gevallen, bijvoorbeeld zelfs na een blessure, helpen fysiotherapeutische oefeningen. Deze vergroten geleidelijk het bewegingsbereik. De getroffen persoon kan ook thuis bepaalde oefeningen doen en zo bijdragen aan zijn of haar genezing. Tegelijkertijd is het mogelijk om ontstekingsremmend toe te dienen drugs. De administratie of cortisone resulteert bij veel patiënten in een verbetering van de toestand. De medicatie kan worden toegediend in tabletvorm of als injectie. Als de bevroren schouder aanhoudt, kan het nodig zijn om het gewricht naar beneden te bewegen anesthesie In zogenaamde anesthesie mobilisatie, de patiënt wordt verdoofd en de schoudergewricht wordt gedurende enkele minuten in alle richtingen bewogen. Tijdens deze procedure is het ook mogelijk om artroscopische hulpmiddelen te gebruiken om het gewricht te penetreren en het ontstoken synoviale membraan te verwijderen. Deze methode zorgt voor een vermindering van pijn en kan ook de beweeglijkheid van de schouder aanzienlijk vergroten door latere anesthesie mobilisatie. Welke behandelmethode wordt gebruikt, hangt ook grotendeels af van de ernst van de symptomen.
het voorkomen
Een bevroren schouder kan slechts in beperkte mate worden voorkomen, aangezien het in veel gevallen spontaan en zonder duidelijke trigger optreedt. Secundaire frozen shoulder, hoewel het een duidelijke oorzaak heeft, is ook moeilijk te voorkomen. Het is echter mogelijk om de toestand te verbeteren en de duur van het frozen shoulder-syndroom te verminderen door een geschikte fysiotherapeutische behandeling te starten maatregelen zo vroeg mogelijk. Als symptomen zoals een stijve schouder of pijn bij het bewegen van het schoudergewricht vaker voorkomen, is het raadzaam om een arts te raadplegen, deze persoon kan een diagnose stellen en indien nodig een passende diagnose stellen. therapie, wat de progressie van de ziekte kan voorkomen.
Nazorg
Nazorg voor een frozen shoulder is vereist als deze operatief moet worden behandeld, wat meestal wordt gedaan door artroscopie In dit geval ondergaat de patiënt een behandeling onder intramurale omstandigheden gedurende ongeveer vijf dagen en krijgt hij een pijnkatheter waardoor nagenoeg pijnloze fysiotherapeutische oefeningen mogelijk worden gemaakt. De fysiotherapeutische vervolgbehandeling van een frozen shoulder begint onmiddellijk na de operatie. Vroegtijdige therapie wordt als urgent beschouwd. Pijn therapie wordt van tevoren naar behoefte toegediend. Daarnaast voert de patiënt zowel actieve als passieve bewegingsoefeningen uit onder begeleiding van een fysiotherapeut. Met behulp van een gemotoriseerde bewegingsspalk kan de aangedane schouder drie keer per dag gedurende 30 minuten worden bewogen. In de meeste gevallen duurt de intramurale therapie vijf tot acht dagen. Nazorg wordt dan poliklinisch verleend door een orthopeed. In totaal duurt de fysiotherapeutische behandeling volgens een vast schema ongeveer drie maanden. De arbeidsongeschiktheid van de patiënt hangt af van zijn of haar werkdruk. In de regel duurt het tussen de drie en zes weken met een normaal genezingsproces. De vervolgbehandeling van een frozen shoulder wordt als arbeidsintensief beschouwd. Zo moet de patiënt thuis ook een speciaal thuisprogramma doorlopen. Hij heeft ook veel geduld nodig. Het kan bijvoorbeeld tot zes maanden duren voordat de behandelde schouder weer volledig en vrij kan worden bewogen.
Hier is wat u zelf kunt doen
Patiënten met een 'frozen shoulder' hebben vooral geduld nodig. Zowel de pijn als de stijfheid in de schouder nemen meestal vanzelf af. Dit kan echter maanden duren. Gedurende deze tijd kunnen patiënten ook zelf helpen om hun toestand te verbeteren. Na een sportblessure of een ongeval, fysiotherapie moet tijdig worden gestart om te voorkomen dat er überhaupt een stijve schouder ontstaat. Zelfs in het geval van een spontane frozen shoulder, waarbij de oorzaken vaak onbekend zijn, fysiotherapie-oefeningen helpen om het herstel aanzienlijk te versnellen. In eerste instantie is het vaak nodig om in te nemen pijnstillers direct voor de fysiotherapie sessie zodat de maatregel draaglijk blijft voor de patiënt. Voor milde tot matige pijn zijn vrij verkrijgbare medicijnen van de apotheek meestal voldoende. Na overleg met de behandelend arts kan de patiënt deze ook innemen als de pijn, die vaak bijzonder hevig is in een rustpositie, hem of haar verhindert te slapen. Kompressen helpen ook, hoewel sommige patiënten beter reageren op warmte en anderen koud Hier moet de getroffen persoon zelf uitzoeken welke temperatuurpositie een gunstig effect op hem heeft. In het geval van koud behandelingen, de kompressen of het ijspak moeten altijd slechts voor een korte tijd worden aangebracht, ongeveer 30 seconden tot een minuut. Dit resulteert vaak in een bijna volledige verdwijning van de pijn gedurende enkele uren.
