Besnijdenisof besnijdenis bij mannen, is de volledige of gedeeltelijke verwijdering van de voorhuid van het mannelijke lid. Wereldwijd heel gebruikelijk en meestal uitgevoerd in jeugd, besnijdenis van de voorhuid wordt meestal uitgevoerd om religieuze of culturele redenen. Er zijn echter ook medische redenen voor besnijdenis bij adolescenten of volwassenen.
Wat is besnijdenis?
Besnijdenisof besnijdenis bij mannen, is de volledige of gedeeltelijke verwijdering van de voorhuid van het mannelijke lid. Besnijdenis is de chirurgische verwijdering van de voorhuid van het mannelijke lid. De voorhuid is een beweegbare flap van huid die de eikel van het lid omgeeft. De operatie wordt meestal uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, en soms zonder enige verdoving bij zuigelingen. Hoewel besnijdenis ongebruikelijk is in het christendom, worden mannelijke baby's regelmatig besneden in de islam en het jodendom. In sommige landen, zoals de Verenigde Staten, wordt besnijdenis in veel gevallen routinematig uitgevoerd. Naar schatting is meer dan 50% van de Amerikaanse mannen besneden. De afgelopen twintig jaar is er echter een trend geweest om de besnijdenis van mannelijke zuigelingen minder vaak uit te voeren. Aanleiding voor deze ontwikkeling is een soms behoorlijk energiek maatschappelijk debat over de voordelen en risico's van besnijdenis. In Duitsland wordt besnijdenis ook uitgevoerd in joodse en islamitische gemeenschappen. Bij de bevolking met een christelijke meerderheid komt het echter alleen voor in het geval van een medische indicatie.
Functie, effect en doelen
Naast religieuze en esthetische redenen zijn er ook diverse medische indicaties voor besnijdenis. Deze omvatten terugkerende ontsteking van de voorhuid of eikel (balanitis) en de urinewegen (urethritis or cystitis Dit geldt vooral als er geen andere behandelbare oorzaken voor deze ontstekingen kunnen worden gevonden. Een andere relatief veel voorkomende oorzaak is voorhuidstenose (phimosis In dit geval kan de voorhuid niet of niet volledig worden teruggetrokken wanneer het lid wordt verstijfd, wat geslachtsgemeenschap erg pijnlijk kan maken. Pijn tijdens het plassen en problemen met hygiëne kunnen ook directe gevolgen zijn van phimosis Voorhuidstenose kan echter vaak op andere manieren worden behandeld. Naast het behandelen van de bovengenoemde volksgezondheid Bij klachten dient de besnijdenis ook om het reinigen van de ledemaat gemakkelijker te maken. Er is nauwelijks afzetting van het witachtige voorhuidsebum (smegma) in het besneden lid, zodat er minder bacteriën kan zich ophopen. Dit verkleint de kans op ontsteking van de urinewegen. Het vermindert ook het risico van overdracht van seksueel overdraagbare aandoeningen Zo worden besneden mannen als veel minder vatbaar beschouwd voor infecties met hiv en HPV. HPV, bekend als humane papillomavirussen, kan dit veroorzaken genitale wratten en kanker bij mannen en vrouwen. In het bijzonder krijgen ze de schuld baarmoederhalskanker Daarom kan besnijdenis ook dienen om de seksuele partner van de man te beschermen. Naast het veranderde uiterlijk na de besnijdenis, waarderen mannen vooral de desensibilisatie van het lid. Dit effect kan inderdaad leiden aan het feit dat de eikel, die minder gevoelig is voor prikkels, bijdraagt aan een verlenging van geslachtsgemeenschap. De procedure duurt slechts ongeveer vijftien minuten. Tijdens de operatie wordt de voorhuid met een klem vastgepakt en vastgedraaid. Daarna kan deze volledig voor de klem worden afgeknipt. In de meeste gevallen wordt tijdens het proces ook het binnenste voorhuidmes ingekort. Besnijdenis kan ook circulair worden uitgevoerd (rond de eikel). Hiertoe worden vóór de besnijdenis twee plaatsen gemarkeerd waar de incisie moet worden gemaakt. Nadat de besnijdenis is uitgevoerd, wordt de eikel van het lid blootgelegd, terwijl deze anders werd bedekt door de voorhuid. Daarom kan in de periode kort na de operatie de zeer gevoelige eikel enigszins geïrriteerd zijn, maar deze wordt na korte tijd ongevoelig en dus minder gevoelig. Binnen ongeveer veertien dagen geneest de wond meestal. De geslachtsgemeenschap mag echter op zijn vroegst drie weken na de operatie worden hervat. Tijdens deze fase moeten ook volledige baden met badadditieven worden vermeden; korte buien zijn verstandiger. Onnodige lichaamsbeweging moet ook worden vermeden. Sportieve activiteit is pas weer mogelijk als de genezing is voltooid.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Besnijdenis is een ingreep die doorgaans weinig complicaties met zich meebrengt. Zoals bij elke operatie kunnen er echter problemen optreden. Deze omvatten allergische reacties op anesthetica, pijn na de operatie kan de vorming van een blauwe plek, en andere complicaties die kenmerkend zijn voor chirurgie. Zeker in de fase van wond genezen er zijn enkele risico's die voor de operatie duidelijk moeten zijn. Zo is postoperatieve bloeding van de wond mogelijk, evenals zwelling in de buurt van de operatiewond. Door ongewenste nachtelijke erecties kan de wond weer scheuren. Deze problemen kunnen tot een minimum worden beperkt of geheel worden vermeden door de rustperiode strikt in acht te nemen. Als de voorhuid niet volledig is verwijderd, kan het krimpen van het littekenweefsel een nieuwe vernauwing veroorzaken, die zo snel mogelijk moet worden behandeld. Zelden, knobbels van de dorsale ader treedt op. Dit ader wordt meestal gesneden tijdens de operatie en later opnieuw vertakt. Hierbij kunnen knopen ontstaan. De nabijheid van de operatie tot de delen van de ledemaat die belangrijk zijn voor seksueel genot kan leiden tot verminderde gevoeligheid. Deze bijwerking is echter bijna altijd tijdelijk. Onderzoekers ook praten over psychologische gevolgen van besnijdenis. Sommige mannen blijken bijvoorbeeld posttraumatisch te zijn spanning stoornis, die blijvende gevolgen kan hebben voor de kwaliteit van leven. In het ergste geval kan een fysieke verandering aan dit deel van het lichaam, die essentieel is voor seksualiteit, dat wel leiden tegen een negatieve houding ten opzichte van seksualiteit.
Typische en veel voorkomende penisaandoeningen
- Erectiestoornissen (erectiele impotentie).
- Potentieproblemen
- premature ejaculatie
- Aangeboren kromming van de penis
