Baclofen: werkt niet alleen tegen alcoholverslaving

Baclofen is een medicijn dat oorspronkelijk vooral bekend was onder de handelsnaam Lioresal. Ondertussen wordt hetzelfde actieve ingrediënt ook verkocht in de vorm van verschillende generieke geneesmiddelen, bijvoorbeeld als Baclofen dura. U kunt meer te weten komen over het actieve ingrediënt Baclofen hieronder.

Wat is baclofen?

Baclofen wordt gebruikt om de spierspanning te verminderen sterkte van spierspanning. Baclofen valt dus in de geneesmiddelenklasse van antispasticiteitsmedicijnen en spierverslappers​ Een bijzonder kenmerk van baclofen is de centrale werkzaamheid. Dit betekent dat van de bloed, het actieve ingrediënt kruist ook gedeeltelijk de bloed-hersenbarrière in de hersenen en spinal cord en werkt daarom direct in op de zenuwcellen daar.

Hoe werkt baclofen?

Baclofen is een agonist op de GABA-receptor, een receptor voor gamma-aminoboterzuur. GABA en de eerder genoemde receptor hebben een remmende en dus ontspannende werking op zenuwcellen in de centrale zenuwstelsel (CNS, waaronder de hersenen en spinal cord) en via omwegen ook op de spieren. Baclofen bootst op zijn beurt het effect van GABA na en bereikt dus ook het beschreven ontspannende effect. Daarom wordt het als medicijn gebruikt in de therapie of spasticiteitconvulsies en, in sommige gevallen, alcoholisme (buiten de goedgekeurde indicaties).

Baclofen voor alcoholverslaving?

Er is tot op heden onvoldoende wetenschappelijk onderzoek en ervaring met het gebruik van baclofen bij verslaving in het algemeen en alcoholisme met name. Voornamelijk single-case studies over het gebruik van baclofen voor alcoholverslaving zijn te vinden in de literatuur. Sommige onderzoeken laten bijvoorbeeld zien dat baclofen geen groter effect lijkt te hebben op alcohol afhankelijkheid dan placebo's bij normale en goedgekeurde doses. Andere onderzoeken waarin baclofen ook in veel hogere doses werd ingenomen, suggereren echter in sommige gevallen een ondersteunend effect van baclofen bij de verslavingsbehandeling.

Hoe werkt baclofen tegen alcoholverslaving?

De onderzoeksstatus suggereert dat er mogelijk werkzaamheid is tegen alcohol afhankelijkheid, afhankelijk van de dosering van baclofen. Bestudeer bijvoorbeeld deelnemers met alcohol afhankelijkheid beschreef dat hun hunkering naar alcohol minder werd toen ze het kregen therapie met hoge-dosis baclofen tablets​ Er is in dit verband echter geen duidelijke wetenschappelijke aanbeveling. Er moet ook worden opgemerkt dat hogere doses ook meer bijwerkingen kunnen veroorzaken. Om deze reden is baclofen in Duitsland niet goedgekeurd voor de behandeling van verslaving. Behandeling kan alleen plaatsvinden als het medicijn is voorgeschreven therapie off-label, dwz buiten de goedgekeurde toepassingsgebieden van baclofen, op voorschrift van een arts.

Nalmefene voor alcoholverslaving

In tegenstelling tot, nalmefeen, een ander middel dat ook al enige tijd ter discussie staat voor de behandeling van alcoholverslaving, is nu goedgekeurd voor de behandeling van alcohol afhankelijkheid.

Bijwerkingen van baclofen

De bijwerkingen die tijdens de behandeling met baclofen kunnen optreden, houden voornamelijk verband met het depressieve effect.

  • Slaperigheid
  • Spierzwakte
  • Lage bloeddruk
  • Duizeligheid
  • Hoofdpijn
  • Slaperigheid tot verwarring
  • Epileptische aanvallen
  • Zachte spraak
  • Dubbel zicht
  • Ademhalingsproblemen

Let op: wanneer baclofen gelijktijdig wordt gebruikt met andere depressieve medicijnen of psychotrope geneesmiddelen, zoals antidepressivakan er sprake zijn van een wederzijdse versterking van effecten. Deze groepen van drugs mogen daarom alleen samen worden ingenomen in nauw overleg met een arts en apotheker.

Gebruik van baclofen

Bij het gebruik van baclofen zijn er onder andere de volgende punten waarmee u rekening moet houden:

  • Wanneer te nemen. Baclofen wordt voornamelijk gebruikt om ernstig te behandelen spasticiteit die optreedt, bijvoorbeeld na een blessure, in multiple sclerose, of bij andere ziekten van de spinal cord​ Het actieve ingrediënt kan als tablet worden ingenomen, meestal in de vorm van 10 mg of 25 mg. Als bijzonder hoge doses nodig zijn, kan baclofen ook rechtstreeks in de zenuwvloeistof worden toegediend via een baclofen-pomp. Deze pompen worden meestal direct geïmplanteerd met een kleine ingreep.
  • Hoe lang duurt het? Baclofen, mits goed verdragen, wordt vaak voorgeschreven voor langdurige therapie van ernstig spasticiteit en gedurende meerdere jaren dagelijks ingenomen. De normale dosering is tussen 30 en 75 mg per dag. Hogere doses worden alleen aanbevolen bij stationair gebruik Grensverkeer.
  • Hoe lang blijft baclofen in het lichaam? De halfwaardetijd van baclofen is ongeveer 7 uur.

Kun je baclofen zonder recept kopen?

Baclofen heeft een recept nodig, dus u kunt het in Duitsland niet zonder recept kopen. Alleen op recept kan het medicijn bij een apotheek worden gekocht.

Alternatieven voor baclofen

Een ander medicijn dat ook wordt gebruikt bij de behandeling van ernstige spasticiteit is tizanidine (Sirdalud). Dit werkt via een andere route dan baclofen: tizanidine is een agonist op alfa2-receptoren. Er zijn ook andere alternatieven die kunnen worden gebruikt om de spieren te ontspannen: deze omvatten tetrazepam en pregabaline (Lyrica), bijvoorbeeld.