Fysiotherapeutische behandeling van spinale instabiliteit

Rugpijn

Algemene medische informatie over de oorzaak, diagnose en behandeling van rug pijn is beschikbaar onder Rugpijn.

Introductie

Terug pijn ontwikkeld tot de nationale ziekte NR. 1 en tot een substantiële kostenveroorzaker voor de volksgezondheid service en de economie in Duitsland. De totale kosten voor de levering van chronische rug pijn bedragen ongeveer.

20 miljard euro / jaar, waarbij het grootste deel van de kosten wordt veroorzaakt door zieke bankbiljetten. De kosten per patiënt bedragen gemiddeld 1200 euro, waarvan 54% wordt toegewezen aan de directe (medische) kosten, de indirecte kosten (veroorzaakt door zieke nota's en productieverlies) zijn goed voor 46% van het totaalbedrag. Rugpijn veroorzaakt ongeveer 15% van alle ziekteverzuim per jaar en is de reden voor 18% van alle vervroegde pensioneringen.

Ongeveer 60% van alle volwassen mannen en vrouwen rapporteert pijn in de rug (ongeacht ernst en duur) in de afgelopen 12 maanden, chronische rugpijn (rugpijn die minstens 3 maanden of langer aanhoudt en bijna dagelijks voorkomt) binnen een jaar wordt gerapporteerd door ongeveer 20% van alle volwassenen, gebaseerd op het hele leven Dit is ongeveer 30% van alle volwassenen. Vrouwen worden over het algemeen meer getroffen in termen van frequentie en intensiteit. Terwijl rugpijn vroeger een probleem was voor oudere mensen, worden de getroffenen tegenwoordig steeds jonger en neemt de behoefte aan therapeutische opties toe om herhaling (herhaling van symptomen) en chronificatie te voorkomen.

Het hoofddoel bij de behandeling van rugpijn is daarom niet uitsluitend het tijdelijk verbeteren van de symptomen, maar ook vanwege de neiging tot terugval en chronificatie, het therapeutische succes op lange termijn en het voorkomen van herhaling. Er zijn veel verschillende oorzaken voor het ontstaan ​​van rugpijn en ondanks de modernste diagnostische mogelijkheden is het niet altijd mogelijk om een ​​duidelijke oorzaak vast te stellen. Voor de ontwikkeling van rugpijn en de neiging tot chronische aandoeningen zijn naast de fysieke factoren veel bijkomende omstandigheden zoals werkdruk, sociale klasse, cognitieve evaluatie van pijn en depressieve stemming belangrijk.

In het volgende onderwerp wil ik instabiliteit van de wervelkolom, veroorzaakt door een zwakte van het lokale (diepe) spiersysteem, bespreken als mogelijke oorzaak van hoge recidiefpercentages. Het stabilisatiesysteem van de wervelkolom bestaat uit drie delen, die alleen een optimale bewegingscontrole van de wervelkolom in houding en beweging kunnen garanderen als deze volledig functioneel en in samenwerking met elkaar is. 1e en 2e deel: actief bewegingssysteem = spierstelsel, bestaande uit het globale en lokale spiersysteem Gecompliceerde controle- en beheersystemen van onze zenuwstelsel zorg ervoor dat de twee spiersystemen op het juiste moment en in de juiste volgorde worden geactiveerd tijdens houding en beweging.

Zo is ons lichaam in staat om stabiliteit te behouden en bewegingen op een optimale manier uit te voeren. De uitvoering van het uurwerk kan van tevoren worden gepland en aangepast nadat het uurwerk is voltooid voor verdere perfectie. Ingewikkelde controle- en beheersystemen van onze zenuwstelsel zorg ervoor dat beide spiersystemen op het juiste moment en in de juiste volgorde worden geactiveerd tijdens houding en beweging.

Zo is ons lichaam in staat om stabiel te blijven en bewegingen op een optimale manier uit te voeren. De uitvoering van bewegingen kan vooraf worden gepland en nadat het uurwerk is voltooid kan deze worden aangepast voor verdere perfectie.

  • Het globale spiersysteem bestaat uit lange, meer oppervlakkige spieren die een primaire bewegende functie hebben.

    Ze zijn in staat bewegingen van de wervelkolom en extremiteit uit te voeren gewrichten snel en met grote kracht en zijn samen verantwoordelijk voor de aansturing evenwicht. De spiervezels van de globale musculatuur zijn afhankelijk van intensief bloed circulatie voor hun werk en daardoor snel vermoeid raken tijdens langdurig vasthouden.

  • Het lokale spiersysteem bestaat uit kleine spieren die diep en dichtbij de gewrichten van de wervelkolom, die overwegend een stabiliserende functie hebben. Ze zijn verantwoordelijk voor onze rechtopstaande houding en werken met weinig inspanning, omdat ze de hele dag constant in gebruik zijn. De lokale spieren zorgen ervoor dat de kleine wervel gewrichten blijf altijd in een bepaalde positie, ook bij intensieve bewegingen, vallen of stoten. Op deze manier voorkomen ze functiestoornissen (pijnlijke bewegingsbeperkingen, "blokkades") van de wervelkolom en ontlasten ze het passieve ondersteuningssysteem van de rug.
  • Deel: passief ondersteuningssysteem, bestaande uit de benige componenten van de wervelkolom, het kapsel en het ligamenteuze apparaat, de tussenwervelschijven en de centrale (het deel van de zenuwstelsel in de schedel en wervelkanaal) en perifere (bestaande uit de craniale zenuwen en spinal cord zenuwen) zenuwstelsel.