Basaalcelcarcinoom, of kortweg basaalcelcarcinoom, is een semi-maligne huid kanker dat is bijna altijd gelokaliseerd en niet vatbaar voor uitzaaiingen. Echter, indien onbehandeld, basaalcelcarcinoom kan het omliggende weefsel, bot of kraakbeen door verder te gaan groeien.
Wat is basaalcelcarcinoom (basaalcelcarcinoom)?
kwaadaardig melanoma of zwart huid kanker is een zeer kwaadaardige tumor van pigmentcellen (melanocyten). Basaalcelcarcinoom ontwikkelt zich vanuit de basale cellen van de epidermis en kan verschillende verschijningsvormen aannemen. Een typisch kenmerk van basaalcelcarcinoom is de huid-gekleurde verandering. Gepigmenteerd basaalcelcarcinoom komt daarentegen minder vaak voor. De huidtumor verschijnt meestal als een knobbeltje, maar kan ook de vorm aannemen van een halfrond, kratervormig met opstaande rand of groeien littekenachtig. Basaalcelcarcinomen ontwikkelen zich meestal op aan de zon blootgestelde gebieden, zoals de hoofd, gezicht, nek en decolleté. Basaalcelcarcinomen zijn uiterst zeldzaam op de romp en ledematen. Mensen met een lichte huid hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van basaalcelcarcinoom. Terwijl basaalcelcarcinoom in de afgelopen decennia vaak voor het eerst voorkwam bij 60-plussers, ontwikkelen steeds meer jongere mensen deze vorm van huid. kanker.
Oorzaken
De belangrijkste oorzaak van basaalcelcarcinoom is een verandering in vrijetijdsgedrag. Dit omvat regelmatige bezoeken aan zonnebanken en vakantiereizen naar landen met intens zonlicht. Overmatig zonnebaden bevordert de vorming van zonnebrand en vervolgens huidtumoren. In Duitsland zal ongeveer 0.1 procent van de bevolking tijdens hun leven basaalcelcarcinoom ontwikkelen. Bij intensieve blootstelling aan de zon beschadigen de UV-stralen het DNA van de huidcellen en kan zich een basaalcelcarcinoom vormen. Het indirecte effect van overmatige blootstelling aan de zon is de verzwakking van de immuunsysteem, die op hun beurt de ontwikkeling van huidtumoren kunnen bevorderen. Echter, een bepaalde genetische aanleg en bepaalde huidaandoeningen zoals psoriasis, lichtgevoeligheidneiging tot zon allergie, enz. kunnen ook worden beschouwd als mogelijke oorzaken van de vorming van basaalcelcarcinoom.
Symptomen, klachten en tekenen
Schematische weergave van de anatomie en structuur van de huid met zwart huidkanker Klik om te vergroten. In de meeste gevallen ontwikkelt basaalcelcarcinoom zich op een plaats die al eerder is geweest beschadiging van de huid Vooral de zogenaamde zonneschade is in dit geval typerend. Het aangetaste deel van de huid, dat meestal jarenlang overmatig is blootgesteld aan de zon en ook heeft geleden door zonnebrand, krijgt een roze tot lichtrode kleur. Dit is het voortraject van een basaalcelcarcinoom, dat onder dermatologisch toezicht nog goed te behandelen is. Regeneratie is in zeer enkele gevallen mogelijk, maar de vorming van een basaalcelcarcinoom kan worden vertraagd of voorkomen. Als het basaalcelcarcinoom ontstaat uit het bestaande beschadiging van de huid, dit is meestal niet merkbaar voor de getroffen persoon, maar kan alleen door de arts worden gedetecteerd met een speciale lamp. Voor de uiteindelijke diagnose is het verwijderen van een weefselmonster noodzakelijk. Basaalcelcarcinoom veroorzaakt op zichzelf geen direct ongemak zoals pijn or ontsteking In sommige gevallen kan een schilferige korst op het oppervlak worden waargenomen. Als het bestaande basaalcelcarcinoom blijft worden blootgesteld aan de zon, kan het roder worden en een licht bloederig oppervlak ontwikkelen, zoals bij een muggenbeet die geneest. Tekenen van vorming van basaalcelcarcinoom kunnen in feite elke merkbare verandering in de huid in een of meer gebieden zijn. Om grotere schade te voorkomen, is regelmatige controle bij een dermatoloog aan te raden.
Diagnose en verloop
Basaalcelcarcinomen groeien heel langzaam, meestal over een periode van jaren. Ze vormen oppervlakkig huidletsels zoals kleine knobbeltjes die aanvankelijk nauwelijks opgemerkt worden. Als het basaalcelcarcinoom niet wordt behandeld, blijft het onophoudelijk groeien. De knobbeltje kan in het midden naar binnen groeien, waardoor alleen een verhoogde rand zichtbaar blijft, die zelf bestaat uit luidruchtige kleine knobbeltjes die aan een parelsnoer lijken te zijn geregen. De zweer-achtig basaalcelcarcinoom, aan de andere kant, ziet eruit als een kleine huidlaesie die weigert te genezen en mogelijk bedekt is met korstjes. Bij nader inzien kunnen alle vormen van basaalcelcarcinoom worden gezien bloed schepen die de huidtumor voeden. Het minder vaak voorkomende gepigmenteerde basaalcelcarcinoom heeft een roodbruine kleur die soms erg donker kan lijken.In dit geval is het essentieel om het te onderscheiden van het gevaarlijke zwarte huidkanker, die er vaak uitziet als een donkere mol. Basaliomen zijn meestal niet gevoelig voor pijn De definitieve diagnose van een basaalcelcarcinoom wordt gesteld na microscopisch-histologisch onderzoek. Om de verspreiding van de huidtumor te bepalen, wordt het aangetaste huidgebied en zijn omgeving behandeld met een speciale crème. Een speciale lamp kan dan worden gebruikt om de tumorcellen in beeld te brengen.
Complicaties
Omdat basaalcelcarcinoom een kanker is, treden de verschillende complicaties van een tumor tijdens het proces op. In de meeste gevallen is de diagnose relatief laat, omdat basaalcelcarcinoom zich over een aantal jaren vormt en van buitenaf nauwelijks zichtbaar is. Bij een sterke verspreiding kunnen er echter knobbeltjes op de huid verschijnen, die niet zelden bedekt zijn met korstjes. In de meeste gevallen is het carcinoom relatief goed te onderscheiden van een moedervlek. Als de zwarte vlekken op een ongunstige locatie verschijnen, kunnen er ook psychische problemen optreden als gevolg van visuele beperkingen. Behandeling van basaalcelcarcinoom is meestal door verwijdering. Verwijdering van het weefsel verloopt meestal zonder complicaties, hoewel ook gezond weefsel rond de tumor wordt verwijderd. Op moeilijk bereikbare plaatsen kunnen andere methoden voor het verwijderen van tumoren worden gebruikt. In de meeste gevallen kan nieuwe vorming van het basaalcelcarcinoom niet worden voorkomen, dus de patiënt moet mogelijk een andere chirurgische ingreep ondergaan om het te verwijderen. Omdat de tumor alleen lokaal is, is er geen ander weefsel beschadigd, dus er zijn geen verdere complicaties. De levensverwachting wordt niet verminderd door basaalcelcarcinoom.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als basaalcelcarcinoom niet wordt behandeld, kan deze klacht wel leiden tot het overlijden van de patiënt in het ergste geval. Om deze reden moet elke dubbelzinnigheid op de huid of op zichtbare delen van de huid altijd door een dermatoloog worden onderzocht. Dit kan complicaties op latere leeftijd voorkomen. In de regel moet de patiënt een arts raadplegen als er bepaalde afwijkingen op de huid zijn. Pigmentvlekken kan van kleur, vorm of grootte veranderen. Als er ten minste één van deze veranderingen aanwezig is, moet zeker een arts worden geraadpleegd. Als het basaalcelcarcinoom wordt gedetecteerd, is er meestal een positief verloop van de ziekte en wordt de levensverwachting van de getroffen persoon niet verminderd. De getroffen persoon is afhankelijk van het gebruik van zonbescherming om verdere klachten te voorkomen. Bij basaalcelcarcinoom of andere veranderingen van de huid dient altijd een dermatoloog te worden geraadpleegd. Bij acute noodsituaties is het ziekenhuis ook direct te bezoeken. Meestal kunnen ook verschillende preventieve onderzoeken worden uitgevoerd om de huidkanker.
Behandeling en therapie
Er zijn verschillende opties beschikbaar om basaalcelcarcinoom te behandelen, afhankelijk van de grootte en verspreiding van het carcinoom. In de meeste gevallen wordt basaalcelcarcinoom operatief verwijderd onder plaatselijke verdoving Dit omvat ook het verwijderen van enkele millimeters gezond weefsel rond de tumor om ervoor te zorgen dat alle verlengingen van het basaalcelcarcinoom zijn verwijderd. Als het basaalcelcarcinoom zich op een ongunstige locatie bevindt, kan het ook met straling worden behandeld. cryotherapie (glazuur met vloeistof stikstof) Of fototherapie (behandeling van de tumor met lichtgevoelige stoffen) beloven ook goed therapeutisch succes. De kans op genezing van basaalcelcarcinoom is zeer groot, met chirurgische verwijdering als gevolg van de minste recidieven (nieuwe gezwellen).
Vooruitzichten en prognose
Als basaalcelcarcinoom vroegtijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld, heeft de patiënt een goede kans op herstel. De arts verwijdert de huidletsels in een chirurgische ingreep of bestraling therapie De behandeling vindt routinematig plaats en is binnen een paar uur voltooid. Na de daaropvolgende wond genezenwordt de patiënt meestal als genezen beschouwd. Zonder verwijdering van het basaalcelcarcinoom kan het zich ongehinderd in het organisme verspreiden. Tijdens het proces beschadigt het het omliggende gezonde weefsel en kan het zich in het ergste geval vormen metastasen Mensen van hoge leeftijd lijden vaker aan basaalcelcarcinoom dan jongere mensen. Desalniettemin neemt het aantal patiënten op jonge of middelbare volwassen leeftijd aanzienlijk toe. De prognose verbetert als de getroffen persoon voldoende neemt maatregelen om zichzelf tegen direct zonlicht te beschermen. Hoe ouder de patiënt en hoe langer hij zijn huid blootstelt UV straling, hoe slechter de vooruitzichten op genezing. Zelfs als een basaalcelcarcinoom in één enkele procedure volledig wordt verwijderd, kunnen zich op elk moment nieuwe carcinomen op de huid vormen. Om de kansen op genezing te vergroten, moet zo snel mogelijk medische behandeling worden gegeven als zich nieuwe basaalcelcarcinomen vormen. Dit vermindert ook het risico op complicaties en wondinfecties. Bovendien, met regelmatige deelname aan screeningsonderzoeken van huidkanker, het verschijnen van de huidveranderingen kan heel vroeg worden opgespoord.
het voorkomen
Vooral mensen met een lichte huid dienen overmatige blootstelling aan de zon en zonnebankbezoeken te vermijden als preventieve maatregel tegen basaalcelcarcinoom. Zonnebrandmiddelen met een hoge beschermingsfactor bieden enige bescherming tegen schadelijke uv-straling buitenshuis. In gezinnen waar basaalcelcarcinoom vaker voorkomt, moeten alle gezinsleden zichzelf regelmatig onderzoeken op verdacht veranderde huidgebieden of gebruik maken van het onderzoek bij de dermatoloog, waarvan de kosten volledig worden gedekt door volksgezondheid verzekering om de twee jaar voor patiënten ouder dan 35 jaar.
Nazorg
Na chirurgische verwijdering van basaalcelcarcinoom moet het geopereerde huidgebied enkele dagen droog en schoon worden gehouden. Over het algemeen wordt het getroffen gebied beschermd door een verband, dat alleen door de arts mag worden vervangen. Hechtingen worden één tot twee weken na de operatie verwijderd als wond genezen is bevredigend. Indien ernstig pijn optreedt tijdens de genezingsfase, kan de behandelende arts een pijnstiller voorschrijven. Roken vertragingen wond genezen en moet worden vermeden tijdens de eerste periode na de operatie. Lichte sportieve activiteit is mogelijk zodra de wond goed is genezen; wedstrijdsport en andere zware lichamelijke inspanning kunnen bij grotere operaties vaak pas na ongeveer drie maanden worden hervat wonden In de eerste drie tot zes maanden na de operatie mag het geopereerde gebied niet worden blootgesteld aan direct zonlicht leiden tot opvallend pigmentstoornissen Daarna moet voor voldoende bescherming tegen de zon worden gezorgd. Als de patiënt de neiging heeft om basaalcelcarcinomen te ontwikkelen, moeten alle delen van het lichaam die aan de zon worden blootgesteld, goed worden beschermd tegen UV-stralen door zonnebrandmiddelen met een hoge zonbeschermingsfactor Regelmatig zelfonderzoek van de huid is erg belangrijk om recidief of nieuwe huidtumoren in een vroeg stadium op te sporen. Daarnaast dienen vervolgonderzoeken één à twee keer per jaar plaats te vinden bij de behandelende dermatoloog.
Wat u zelf kunt doen
Basaalcelcarcinoom is een ziekte waarvoor er enkele zelfhulpopties zijn voor de getroffen persoon. Dit geldt allereerst voor de tijd na de operatie. Aangezien basaalcelcarcinoom over een zo groot mogelijk gebied verwijderd moet worden, dwz in gezond weefsel, verschuift de focus naar de regeneratie van het getroffen gebied na de operatie. Hier kan de patiënt actief bijdragen door de gedragsregels van de arts zeer zorgvuldig te volgen, zodat de wens snel kan genezen en geen complicaties zoals ontsteking optreden. Als er psychische problemen ontstaan rond de ziekte met witte huidkankeris het raadzaam een zelfhulpgroep te zoeken of een psycholoog te raadplegen. Zelfhulp in het dagelijks leven betekent ook het voorkomen van een nieuw basaalcelcarcinoom. Consistente zonbescherming (bijvoorbeeld hoofdhuid- en gelaatsbescherming door middel van een hoed), waarover de behandelende dermatoloog uitgebreid advies geeft, is belangrijk. Dit houdt ook in dat de patiënt zich exact informeert over het optreden van het basaalcelcarcinoom (en ook van de kwaadaardige melanoma), onderzoekt zijn lichaam regelmatig met betrekking tot veranderingen van de immuunsysteem en houdt zich aan de reguliere voor- en nazorgonderzoeken met zijn arts. Naast preventief maatregelenkunnen patiënten ook een aantal dingen doen om hen te helpen rusten na de operatie en eventuele verdere behandelingen. Degenen die goede dingen voor zichzelf willen doen, letten op een gezonde dieet, voldoende drinken, voldoende slapen en ontspanning via methoden zoals yoga.
