- Alternatieve geneeskunde: Marcumar
- Ziekten waarvoor Arixtra® wordt gebruikt: Trombose Trombose profylaxe Longembolie
- Trombose
- Tromboseprofylaxe
- longembolie
- Trombose
- Tromboseprofylaxe
- longembolie
Synoniemen in bredere zin
Naam van de werkzame stof: Fondaparinux
- Fondaparinux natrium
- Synthetische fondaparinux
- antistollingsmiddel
- Factor Xa-remmer
Arixtra® is een medicijn voor de directe remming van bloed coagulatie. In medische terminologie behoort het medicijn tot de groep van directe anticoagulantia. Arixtra® wordt gebruikt bij de preventieve behandeling van trombose en embolieën, dwz om de vorming van bloed bloedstolsels en vasculaire afsluiting (trombose profylaxe). Arixtra® wordt daarom vaak gebruikt in de context van grote chirurgische ingrepen aan de onderste ledematen, bijvoorbeeld bij het implanteren van een knie of heupprothese.
Effect / werkingsmechanisme
Het actieve ingrediënt van het medicijn Arixtra® is de synthetisch geproduceerde fondaparinux. Chemisch gezien is het vergelijkbaar met het anticoagulans heparine. Fondaparinux grijpt in in het stollingsmechanisme door stollingsfactor Xa selectief te remmen.
Het proces van bloed stolling bestaat uit twee fasen: primaire hemostase leidt aanvankelijk tot hemostase binnen 1-3 minuten en de vorming van losse wondsluiting. Secundaire hemostase zorgt ervoor dat een fibrinenetwerk wordt gevormd en de wondsluiting wordt gestabiliseerd. Dit vindt plaats binnen een periode van 6-10 minuten.
Secundaire hemostase wordt gecontroleerd door stollingsfactoren; factor Xa initieert de laatste fase van plasmatische coagulatie. Het splitst protrombine tot trombine, de geactiveerde factor IIa. Trombine activeert op zijn beurt fibrine.
Fibrine is verknoopt met factor XIII en stabiliseert de wondsluiting, wat resulteert in de vorming van een trombus. Als Factor Xa nu wordt geremd door fondaparinux, is de bloedstolling cascade kan niet meer goed werken. Trombine kan niet meer worden geactiveerd en de vorming van de stal bloedprop komt niet voor. - de primaire hemostase en
- Secundaire hemostase
Dosering / toediening van Arixtra
Arixtra® is alleen op recept verkrijgbaar en wordt door apotheken geleverd als een heldere oplossing voor injectie in voorgevulde spuiten (0.5 ml). Afhankelijk van het toepassingsgebied is Arixtra® verkrijgbaar in doses van 1.5 - 2.5 mg elk: 1.5 - 2.5 mg is de standaarddosis voor orthopedische chirurgie en voor de preventie van oppervlakkige bloedstolsels, terwijl de hogere doses waarschijnlijker zullen worden gebruikt voor de behandeling van diep ader trombose (DVT) en pulmonaal embolie. - 1.5 mg
- 2. 5 mg
- 5 mg
- 7,5 mg
- 10 mg
Aanvraag
Arixtra® 2.5 mg dient ongeveer zes uur na de orthopedische ingreep onder de huid te worden geïnjecteerd; de injectie vindt meestal plaats in de subcutane vetweefsel van de buik. De dagelijkse dosis is 2.5 mg en dient te worden toegediend tot het risico van postoperatie trombose or embolie is verminderd, gewoonlijk gedurende 5-9 dagen. Zelfs bij de behandeling van oppervlakkige veneuze trombose wordt 2.5 mg eenmaal daags toegediend en deze dosis wordt ongeveer 30 tot 45 dagen aangehouden.
Ook wordt 2.5 mg gegeven aan patiënten met onstabiele angina borstspier (“borst benauwdheid ”, die meestal wordt veroorzaakt door een vernauwing van de kransslagaders veroorzaakt door arteriosclerose) of gediagnosticeerd hart- aanval; hier wordt de eerste dosis intraveneus of door middel van druppelinfusie toegediend. In dit geval is de behandelingsduur minimaal een week. Arixtra® 7. 5 mg wordt eenmaal daags aan patiënten toegediend voor de behandeling van diepe ader trombose (DVT) of pulmonaal embolie (bloedprop die is overgedragen en op gevaarlijke wijze in het bloed is ingesloten schepen bevoorrading van de longen). Nogmaals, de dagelijkse injectie moet gedurende ten minste een week worden gegeven.
