Pijn als symptoom
De belangrijkste symptomen van een artrose aanval omvatten pijn in het aangetaste gewricht. Deze kunnen zich met verschillende snelheden ontwikkelen, sommige patiënten melden een geleidelijke toename van de symptomen, terwijl anderen acuut rapporteren pijn. Wat ze allemaal gemeen hebben, is dat de pijn komt vooral voor als het gewricht wordt bewogen, en wordt vaak omschreven als steken. De ontsteking leidt tot toename bloed circulatie in het gewricht, die merkbaar kan worden als een kloppende pijncomponent. Naarmate de ontsteking afneemt, moet de pijn ook tijdens het genezingsproces afnemen.
Oorzaken
De oorzaken van een artrose terugval is in dit stadium nog niet volledig wetenschappelijk opgehelderd. Er zijn echter verschillende oorzaken of onderliggende ziekten bekend die kunnen leiden tot artrose, waaronder kraakbeen-schadelijke gebeurtenissen zoals sportongevallen en werkgerelateerde stress of aangeboren gewrichtsmisvormingen. Overbelasting, verwondingen of verkeerde plaatsing van het gewricht lijken schade te veroorzaken en als gevolg daarvan toenemende slijtage van de kraakbeen.
De dikte van de kraakbeen laag neemt na verloop van tijd af tot uiteindelijk de botten wrijf direct tegen elkaar. Het slijtageproces veroorzaakt ook een ontsteking die het hele gewricht aantast en leidt tot verdere vernietiging van het gewricht. Het gewrichtskraakbeen zelf wordt niet geleverd door zenuwen, zodat de beginnende slijtage in eerste instantie onopgemerkt blijft.
Alleen als bijvoorbeeld andere delen van het gewricht zijn aangetast het periosteum, het synoviale membraan of de spieren, begint de patiënt pijn op te merken. Een terugval wordt vaak gevolgd door jaren rust totdat de pijn terugkeert, ook wel bekend als stille artrose. De pijnvrije intervallen worden dan geleidelijk steeds korter en de pijn steeds intenser.
Meer informatie over de oorzaken van artrose Een exacte trigger voor een artrose-aanval is meestal moeilijk te bepalen. Niettemin zijn er een aantal factoren die kunnen worden beschouwd als de oorzaak van een artrose terugval. Een plotselinge ernstige overbelasting van het gewricht kan een artrose terugval.
Langdurige stress of verkeerde plaatsing van het getroffen gebied kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van een artrose terugval. Het kraakbeen van het gewricht raakt steeds meer beschadigd. Deze weefselschade trekt immuuncellen aan, die verantwoordelijk zijn voor het ontstaan van ontstekingen. Het is nog onduidelijk of infectieziekten, zoals invloed, kan ook gedeeltelijk verantwoordelijk zijn voor terugval van artrose.
Diagnostiek
De diagnose begint met een nauwkeurige anamnese van de symptomen van een acute artrose-aanval en een fysiek onderzoek van het aangetaste gewricht. Om andere ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten, een Röntgenstraal wordt dan vaak ingenomen. Al in de vroege stadia van de ziekte is een vernauwing van de gewrichtsruimte zichtbaar in de Röntgenstraal afbeelding.
Subchondrale sclerotherapie volgt in het verdere verloop van de ziekte. Hiermee verstaat de arts een radiologisch zichtbare samendrukking van het bot onder de kraakbeenlaag, dat op de foto witter is dan de omgeving. Bovendien, osteofyten, dwz botaanhechtingen, en uitsparingen in het bot gevuld met verloren weefsel, bindweefsel en vloeistof (kiezelcysten) kan zichtbaar zijn. Magnetische resonantiebeeldvorming en artroscopie kunnen ook worden gebruikt.
Alle artikelen in deze serie:
