De term allergisch conjunctivitis beschrijft de ontsteking van de bindvlies van het oog. De bindvlies is het slijmvlies dat over de oogbal ligt.
Wat is allergische conjunctivitis?
De term allergisch conjunctivitis beschrijft de ontsteking van de bindvlies van het oog. Allergisch conjunctivitis komt veel voor. Naar schatting wordt ongeveer 20 procent van de bevolking getroffen. Jeuk, rode ogen, afscheiding uit de neus- en niezen zijn enkele van de symptomen die pest lijders aan allergische conjunctivitis. De meest voorkomende trigger is een pollenallergie. Bij behandeling, antiallergisch oogdruppels worden meestal gebruikt.
Oorzaken
Veel stoffen kunnen irritatie van het bindvlies veroorzaken. Waaronder schoonheidsmiddelen, dier haar (kat allergie) en medicijnen. Oogdruppels or zalven en conserverend solutions For contactlenzen moet ook als oorzaken worden beschouwd. Meestal manifesteert conjunctivitis zich echter als gevolg van een allergie tegen stuifmeel. Hier spreken we ook van seizoensgebonden allergische conjunctivitis en allergische rhinoconjunctivitis, omdat de symptomen optreden afhankelijk van het seizoen. Meestal de neus- wordt ook beïnvloed. Als de symptomen het hele jaar door aanhouden, ongeacht het seizoen, wordt het vaste plant genoemd allergische conjunctivitis. Op cellulair niveau zijn de volgende processen leiden aan de ontsteking: Het allergeen wordt opgelost in de traanfilm en migreert door de slijmvlieslagen. Wanneer het een ontstekingscel tegenkomt, komt de cel vrij histamine. Dit is een boodschappersubstantie die ervoor zorgt dat verdere ontstekingscellen worden aangetrokken. De ontstekingsreactie wordt in het oog weerspiegeld als roodheid, water retentie en jeuk.
Symptomen, klachten en tekenen
Allergische conjunctivitis manifesteert zich door typische symptomen, zoals jeuk en brandend, rode ogen en plakkerige ogen als gevolg van sijpelende afscheidingen. Rode ogen zijn het meest voor de hand liggende teken van de ziekte en komen meestal aan beide kanten voor. Bij een uitgesproken conjunctivitis kunnen de oogleden en delen van het gezicht ook rood worden, altijd afhankelijk van het allergeen. Bij deze klachten is er meestal ook een gevoel van druk op het oog, dat bij aanraking toeneemt. De tranenstroom neemt toe en er is meer zwelling in het gebied van het bindvlies. Getroffen personen zijn fotofoob en de ogen reageren gevoelig op prikkels zoals koud of warmte. Dit kan gepaard gaan met typische allergie symptomen zoals niezen en rhinitis. De luchtwegen kan ook worden beïnvloed: ademhaling moeilijkheden, hoesten en slijm treden op. De bovenstaande symptomen kunnen beperkt zijn tot één oog of aan beide kanten voorkomen. Af en toe treedt de ontsteking aanvankelijk slechts aan één kant op en verspreidt zich vervolgens naar het andere oog. De intensiteit van de symptomen hangt af van de mate van conjunctivitis. De oorzaak van allergische conjunctivitis bepaalt ook welke symptomen optreden en hoe ernstig ze zijn.
Diagnose en verloop
De diagnose van allergische conjunctivitis kan voornamelijk worden gesteld op basis van klinische symptomen. Andere vormen van conjunctivitis, droge ogen, en ontsteking van de ooglidrand moet worden uitgesloten. Het meest voorkomende symptoom van allergische conjunctivitis is jeuk en een zogenaamde chemose. Dit is een enorme zwelling van het bindvlies door vochtophoping. De vloeistof ontstaat omdat de schepen van het bindvlies wordt door de ontstekingsprocessen meer doorlaatbaar. Het oog ziet er dan glazig uit en kan opvallend uit de baan steken. De getroffenen hebben ook last van tranende ogen en niezen. Bij de zogenaamde lentestaar, die vaak voorkomt bij jonge mannen, kunnen er gezwellen ontstaan aan de binnenkant van de ooglid. Er kan ook ophoping zijn op het bindvlies.
Complicaties
Allergische conjunctivitis treedt op als onderdeel van een allergische reactie. Een mogelijk gevolg is een zogenaamd superinfectie. Vanwege de allergie immuunsysteem bij het oog is verzwakt en dus pathogenen kan gemakkelijker doordringen en bovendien het oog infecteren. Dit maakt de behandeling veel moeilijker. Tijdens de oogontsteking kan in het ergste geval een vertroebeling van het hoornvlies optreden, met een ernstige verslechtering van het gezichtsvermogen tot gevolg. In de zeldzaamste gevallen blindheid van de aangedane persoon komt ook voor. De ontsteking kan ook leiden op de vorming van littekenweefsel op het oog, wat ook resulteert in vertroebeling van het hoornvlies. Het littekenweefsel kan ook de traankanalen blokkeren en zo bevochtiging van het oog voorkomen, dat daardoor uitdroogt. Bovendien is een allergische reactie resulteert ook in zwelling van de luchtwegen. Dit leidt doorgaans tot ernstige kortademigheid en slikproblemen bij de betrokken persoon. De ontwikkeling van Quincke's oedeem is ook denkbaar, waarbij vocht zich ophoopt in de diepe lagen van de huid, wat leidt tot een nog grotere zwelling. Het ergste geval van een allergische reactie is anafylactische shock, waarin er een scherpe daling is bloed druk. Dit kan levensbedreigend zijn voorwaarde, waardoor belangrijke organen niet meer voldoende ontvangen bloed levering en kan daarom mislukken.
Wanneer moet je naar een dokter?
Het tranen, jeuk en brandend geassocieerd met allergische conjunctivitis kan soms effectief worden verlicht met koele kompressen of kunstmatige tranen. Deze zijn zonder recept verkrijgbaar bij elke drogisterij en kunnen gedurende langere tijd op een koele plaats worden bewaard. In dit geval is een bezoek aan de dokter niet nodig. Aanhoudend ongemak maskeert soms een ernstigere oogziekte, die zich aanvankelijk aankondigt met symptomen die lijken op die van "rode ogen". Zo is uiterlijk na zes uur onveranderlijke klachten een oogheelkundig onderzoek onvermijdelijk. Allergische conjunctivitis is erg onaangenaam, vooral voor jongere kinderen. Omdat het moeilijk is om te voorkomen dat ze in hun ogen wrijven, is er een risico van bacteriën binnenkomen of pijnlijke zwelling van het bindvlies. Kinderen met allergische conjunctivitis moeten daarom altijd een oogheelkundige behandeling zoeken. Als patiënten van elke leeftijd regelmatig last hebben van conjunctivitis, kan een allergietest is een goed idee. Het wordt op het gehoor aangeboden, neus- en keelspecialisten, dermatologen (huid specialisten) en huisartsen. Voor een nauwkeurige diagnose is een gespecialiseerde opleiding in allergologie echter essentieel.
Behandeling en therapie
Het primaire behandelingsdoel voor conjunctivitis is het ongevoelig maken van het bindvlies. Dit wordt bereikt met samentrekkend oogdruppels. Ze veranderen de eiwitcomponenten van het bindvlies. Het gebruik van antihistaminica is ook mogelijk. Ze remmen het vrijkomen van ontstekingscellen histamine, wat de symptomen veroorzaakt. antihistaminica zijn verkrijgbaar als onderdeel van tablets, sap of oogdruppels in apotheekwinkels. Oogdruppels hebben het doorslaggevende voordeel ten opzichte van de andere preparaten doordat ze direct inwerken op het ontstekingsproces en dat het effect al na enkele minuten voelbaar is en gewoonlijk tot 12 uur aanhoudt. Ze zijn ook in de handel verkrijgbaar als enkele dosis en bevatten dan meestal geen conserveringsmiddelen. Anti-allergische oogdruppels moeten zonder contactlens worden gebruikt, anders kunnen ze verdere irritatie van het bindvlies veroorzaken. Anti-allergische oogdruppels worden twee tot vier keer per dag op de ogen aangebracht, tenzij anders voorgeschreven. Een druppel wordt in elk oog geplaatst. De duur van de behandeling met anti-allergische oogdruppels moet worden beperkt tot twee weken in geval van zelfmedicatie. Indien voorgeschreven door een arts, is het mogelijk om ze maandenlang te gebruiken. Roodheid en brandend kan optreden als bijwerking. Bij overgevoeligheid zijn anti-allergische oogdruppels gecontra-indiceerd. Een andere mogelijke groep drugs zijn mestcelstabilisatoren. Dit zijn preparaten die direct voorkomen dat mestcellen (ontstekingscellen) vrijkomen histamine. Mastcelstabilisatoren kan ook als oogdruppels of oraal worden toegediend. In geval van grotere nood, op korte termijn cortisone kan ook verlichting bieden. Preparaten die echter cortisone moet zeer voorzichtig worden gebruikt. Langdurig gebruik kan leiden naar staar (vertroebeling van de lens) en glaucoma (verhoging van de intraoculaire druk). Af en toe is conjunctivitis te wijten aan slechte hygiëne. Dan zijn het de bacteriële gifstoffen die de ontsteking veroorzaken. Bij dit type conjunctivitis kan het gebruik van antibiotica moet overwogen worden.
Vooruitzichten en prognose
Bij deze ziekte komt ernstig ongemak voornamelijk voor in de ogen. De getroffenen hebben voornamelijk last van jeukende en rode ogen. Door de ogen te krabben en te wrijven wordt de jeuk meestal alleen maar erger. Zonder behandeling treedt ook conjunctivitis op. Patiënten lijden aan ernstige pijn direct in de ogen. De ogen zelf mogen water en zijn in veel gevallen ook gevoelig voor licht. Indien niet behandeld, kan deze klacht ook leiden tot verlies van het gezichtsvermogen of visueel ongemak. Evenzo is het niet ongebruikelijk dat ernstig niezen optreedt. Ook steekt het oog zelf meestal uit de oogkas en kan het er ongebruikelijk uitzien. Vooral bij kinderen kan deze klacht leiden tot pesten of plagen. Door al deze symptomen wordt de kwaliteit van leven van de patiënt verminderd. In de meeste gevallen is het voorwaarde kan worden behandeld met behulp van medicijnen. Oogdruppels worden ook in dit proces gebruikt. De levensverwachting van de patiënt is niet beperkt. In geschikte gevallen, staar or glaucoma kan nog steeds optreden na de behandeling.
het voorkomen
Voor preventie moeten mensen die vaker aan conjunctivitis lijden, een allergie-geteste gebruiken schoonheidsmiddelen en vermijd het aanraken van hun ogen. Handen moeten regelmatig worden gewassen om bacteriële infectie te voorkomen.
Nazorg
Allergische conjunctivitis kan keer op keer oplaaien als een allergeen niet consequent kan worden vermeden. Nazorg verwijst daarom niet alleen naar de symptomen die zijn opgetreden bij deze vorm van conjunctivitis. Het verwijst ook naar maatregelen waarmee een allergeen zo goed mogelijk kan worden vermeden. Daarnaast wordt nazorg door een oogarts wordt aanbevolen na ernstige gevallen van allergische conjunctivitis. Hij zal ook informeren over maatregelen van individuele nazorg. Huisarts en contactpersoon zijn ook professionele contacten. Rood en droge ogen zijn kenmerken van de irriterende toestand van allergische conjunctivitis. Het gevoelige bindvlies van het oog moet daarom als onderdeel van de nazorg worden beschermd tegen verdere irritatie. Dit geldt zowel voor agressieve gezichtsreinigers als voor make-up zoals kohl, mascara en oogschaduwof zweetdruppels die tijdens het sporten in het oog kunnen komen. Vochtinbrengende oogdruppels kunnen worden gebruikt in overleg met een oogarts om de ogen specifiek te hydrateren en consequent verdere irritatie te voorkomen. Nazorg voor allergische conjunctivitis in termen van het vermijden van pollen omvat wassen haar voor het slapengaan tijdens het pollenseizoen, pollenfilters in de auto gebruiken en de ogen koelen in plaats van ze met de vingers te wrijven als ze jeuken, waardoor ze geïrriteerd raken. Wandelingen tijdens het pollenseizoen zijn meestal minder allergeen in de avonduren.
Wat u zelf kunt doen
Allergische conjunctivitis is een conjunctivitis van de ogen die meestal een goede prognose heeft en waarbij de getroffenen in het dagelijks leven veel kunnen doen om de klassieke symptomen te voorkomen of te verlichten. Een voorwaarde hiervoor is de bereidheid van de patiënt om het triggerende allergeen zoveel mogelijk te vermijden. Dit geldt voor het pollenfilter in de auto en het wassen van de haar 's nachts in het geval van pollenallergie, evenals het vermijden van schoonheidsmiddelen waarbij de getroffen persoon allergisch is voor bepaalde ingrediënten. Dit alles kan dienen om de omvang van allergische conjunctivitis van tevoren te beperken. In het geval van een uitbraak van conjunctivitis, zijn er ook een aantal dingen die de getroffen persoon kan doen om het snel te laten genezen. In dit verband is het bijzonder belangrijk dat de patiënt zich ondanks de soms hevige jeuk beheerst en niet constant met zijn vuisten in zijn ogen wrijft. De geïrriteerde huid rond de ogen natmaken koud water of het aanbrengen van een koel kompres kan helpen. In overleg met de behandelende arts of oogartsspeciaal solutions kan ook worden gebruikt om de ogen van vocht te voorzien. Ze zijn ideaal tegen de droogte van geïrriteerde ogen en nemen in veel gevallen ook het gevoel van een zandkorrel in de ogen weg.
