Definitie
De enkel gewricht wordt blootgesteld aan een hoge gewichtsbelasting en is daarom gevoelig voor blessures en sterke krachten. Een breuk van de gezamenlijke capsule is een zeer pijnlijk ziektebeeld, dat zelfs na lange tijd bewegingsbeperkingen kan veroorzaken.
Oorzaken
De belangrijkste oorzaak van een capsule breuk is een sterke plotselinge gewelddadige impact, veroorzaakt door sterke druk of trekkende lasten, maar ook door slagen of stoten op het gewricht. Deze gewelddadige effecten kunnen optreden bij sport, bij zwaar lichamelijk werk, maar ook in het dagelijks leven. Een typische blessure in de sport en het dagelijks leven is het verdraaien van de voet.
Het ligament dat hier betrokken is, maakt ook deel uit van de buitenste enkel capsule en kan de capsule ook beschadigen als deze wordt gescheurd. Sporten die bijzondere nadruk leggen op de enkel joint zijn basketbal-, voetbal- of springsporten. Lopen op oneffen paden kan ook een risico vormen voor de enkelgewricht.
In sommige gevallen is de bindweefsel van de enkelcapsule kan vooraf beschadigd zijn door andere reeds bestaande aandoeningen. bindweefsel zwakke punten kunnen genetisch of verworven zijn. Zelfs extreem gebrek aan beweging, bijvoorbeeld na een blessure aan de voet of been, kan de capsule gevoeliger maken voor letsel.
Symptomen
Het belangrijkste symptoom van een capsulescheur bij enkelgewricht is pijn. Het treedt onmiddellijk op bij het letsel en is moeilijk te lokaliseren, dof en kloppend in het enkelgebied. Kort daarna ontwikkelen zich zwelling en roodheid in het gebied van de enkel, wat wijst op blauwe plekken.
De voet voelt erg warm aan. De blauwe plek wordt blauw na een paar dagen en uiteindelijk groen en geel na een paar weken, wat aangeeft dat het afneemt. Het saaie, kloppende pijn ontwikkelt zich na een paar dagen tot een gemakkelijk gelokaliseerde, stekende pijn bij het bewegen.
In zeldzame gevallen kan de voet verkeerd worden geplaatst in de enkelgewricht. Dit duidt sterk op een benige betrokkenheid van het letsel. De pijn is het belangrijkste symptoom van de capsulescheur bij het enkelgewricht.
Het houdt vaak aan gedurende de gehele duur van de ziekte en kan ook daarna chronisch blijven. Het scheuren van de capsule veroorzaakt schade aan beide bladeren van de gezamenlijke capsule, maar ook aan het gewricht kraakbeen en het bot zelf. Deze structuren en vooral de binnenste laag van de gezamenlijke capsule zijn extreem gevoelig voor pijn.
Na een paar minuten ontstaat er extra zwelling, die op zijn beurt druk zet op de pijngevoelige structuren. In de weken daarna ontwikkelt de pijn zich tot een stekende en bewegingsafhankelijke pijn, zodat de belangrijkste maatregel het immobiliseren van de enkel is. De pijn kan worden verminderd met pijnstillers zodat na ongeveer 2 weken een lichte toename van de beweging mogelijk is.
Aangezien een breuk van de capsule een ernstige verwonding is bindweefsel dat wordt meegeleverd bloed, er is altijd een verwonding aan kleiner bloed schepen. De bloed schepen zelf kunnen zonder problemen regenereren, maar direct na het letsel kunnen kleinere bloedingen in het gewricht optreden, waardoor onaangename zwellingen ontstaan. Een uitgesproken zwelling beperkt de beweging van het enkelgewricht aanzienlijk, verergert bestaande pijn en kan een negatief effect hebben op de genezingstijd. Om het bloeden uit de kleine te stoppen schepen kort na het trauma moet de voet zo snel mogelijk worden opgetild, samengedrukt en gekoeld.
Alle artikelen in deze serie:
