Aantal bloedplaatjes te hoog
Indien de bloedplaatjes in de bloed zijn verhoogd (> 500 / μl), dit wordt genoemd trombocytose. Deze kunnen primair (aangeboren, genetisch) of secundair zijn (verworven, veroorzaakt door een andere ziekte).
Secundair trombocytose wordt meestal veroorzaakt door infecties, chronische ontstekingsziekten, weefselletsel of bepaalde vormen van bloedarmoede. Infecties waarbij verhoogde bloedplaatjesconcentraties optreden: Longontsteking, hersenvliesontsteking, nier ontsteking, gewrichtsontsteking en botontsteking, maar ook gastro-intestinale infecties of bloed vergiftiging zijn mogelijke oorzaken. Tijdens de infectie is er meestal een verhoogde consumptie van trombocyten, dus het aantal bloedplaatjes druppels voorlopig.
Vervolgens leidt het vrijkomen van boodschappersubstanties (cytokines) tot een verhoogde expressie van trombopoëtine (stimuleert de vorming van trombocyten) en dus tot een overmatige productie van bloed bloedplaatjes (terugkaatseffect). Dit effect kan bijvoorbeeld ook optreden na chemotherapie of auto-immuunziekten. Niet alleen acute maar ook chronische ontstekingen kunnen tot deze toename van cytokinen leiden.
Deze omvatten bijvoorbeeld reumatiek, ontsteking van de darmen (De ziekte van Crohn, colitis ulcerosa) of weefselletsel na ongevallen of brandwonden. Een andere oorzaak van trombocytose is bepaalde soorten bloedarmoede. Deze omvatten hemolytische anemie (anemie veroorzaakt door bloeding), sikkelcelanemie en thalassemie (veranderingen in rode bloedcellen).
Deze ziekten leiden tot minder functioneren erytrocyten, wat op zijn beurt leidt tot een gebrek aan zuurstof in de weefsels. Dit leidt uiteindelijk tot afgifte van cytokines. De cytokinen verhogen dan weer de vorming van trombocyten.
Primaire trombocytose kan ook door verschillende factoren worden veroorzaakt. Dit zijn erfelijke ziekten (familiaire primaire trombocytose) of kwaadaardige ziekten van de beenmerg (bijv. chronische myeloïde leukemie). Zelfs na verwijdering van de miltkunnen de waarden toenemen doordat het bewaarorgaan niet meer aanwezig is.
Maar zelfs bij gezonde mensen kunnen tijdelijk verhoogde bloedplaatjesniveaus optreden. Dit kan emotionele oorzaken hebben, zoals stress of angst. Maar lichamelijke inspanning kan ook leiden tot een tijdelijke toename, wat vooral vaak voorkomt tijdens zwangerschap.
Deze tijdelijke verhoging is meestal te wijten aan het feit dat de milt, dat tot 30% van de trombocyten opslaat, geeft er meer van af. Het effect van een verhoogd aantal trombocyten is een verhoogde bloedstolling. Patiënten hebben een verhoogd risico op trombusvorming.
Dit kan leiden tot secundaire ziekten zoals been ader trombose, beroerte, miltinfarct, pulmonaal embolie of de ontwikkeling van acute myeloïde leukemie. Een tekort aan of een teveel aan bloedplaatjes kan heel gemakkelijk worden vastgesteld door een bloedmonster te nemen en vervolgens in een laboratorium te onderzoeken. Dit kan in het ziekenhuis of bij de huisarts als routinecontrole en duurt meestal maar een paar minuten.
Het bloed wordt dan automatisch onderzocht in het laboratorium en een zogenaamde “bloedbeeld" is geproduceerd. Naast het aantal bloedplaatjes bevat dit het aantal erytrocyten en leukocyten, evenals een aantal andere parameters (ontstekingswaarden, schildklier waarden, etc.). In totaal kunnen meer dan 500 verschillende parameters worden bepaald. Gewoonlijk maakt men eenvoudig onderscheid tussen een "kleine bloedbeeld”En een“ groot aantal bloedcellen ”. De geteste waarden zijn meestal overal hetzelfde, al zijn er meestal kleine verschillen tussen de klinieken.
Alle artikelen in deze serie:
