Welke diagnostiek moet er altijd worden uitgevoerd vóór een borstamputatie?
De diagnostische procedure die moet worden uitgevoerd voordat a mastectomie hangt af van het klinische beeld. In het geval van tumor ziekten van de borst, is het essentieel om onderscheid te maken tussen goedaardige (bijv fibroadenoom) en kwaadaardig (borstkanker) veranderingen. Voor dit doel wordt een mammografie Allereerst wordt gebruik gemaakt van onderzoek, dat vaak aanwijzingen geeft voor de kwaadaardigheid of goedaardigheid van een verdacht gebied.
An ultrageluid onderzoek van de borst wordt vaak als ondersteunende maatregel gebruikt. In onduidelijke gevallen of om de omvang van een bevinding te bepalen, wordt MRI (Magnetic Resonance Imaging) minder vaak gebruikt. Maar uiteindelijk kunnen goedaardige en kwaadaardige tumoren vaak alleen betrouwbaar worden onderscheiden door middel van een weefselmonster (biopsie).
Deze differentiatie bepaalt in hoge mate de chirurgische techniek en het gebruik van verdere diagnostiek. In het geval van een kwaadaardige tumor, de zogenaamde sentinel weefselvocht knooppunt wordt vaak bepaald vóór de operatie. Dit is het eerste aanspreekpunt voor uitzaaiing van tumorcellen en moet tijdens de operatie worden onderzocht kanker cellen, andere weefselvocht knooppunten (vooral in de oksel) moeten ook worden verwijderd, en lymfekliermetastase is aanwezig.
Procedure van een borstamputatie
A mastectomie (verwijdering van de borstklier) gebeurt meestal in een groter ziekenhuis met een gynaecologische (gynaecologische) afdeling. Als het mastectomie wordt uitgevoerd vanwege de indicatie van borstkankerwordt in veel gevallen de operatie in een borstcentrum aanbevolen, aangezien hier de interdisciplinaire verdere zorg (bestraling, chemotherapie, pijn therapie, etc.) is ook verzekerd.
Een borstamputatie wordt altijd uitgevoerd onder narcose en maakt deel uit van een meerdaags verblijf. Er zijn verschillende vormen van chirurgische technieken, die verschillen in radicaliteit (zie hierboven). Afhankelijk van de besmetting en ziekte worden slechts één of beide borstklieren verwijderd.
Het klierlichaam en andere structuren (bijv weefselvocht knooppunten, afhankelijk van de chirurgische procedure) worden verwijderd via een enkele huidincisie. In het geval van een kwaadaardige tumor, lymfeklieren worden tijdens de operatie onder de microscoop op tumorcellen onderzocht (zogenaamde vriescoupe). Als kanker cellen zijn al aanwezig in het onderzochte lymfeklierenmoeten verdere lymfeklieren in het afvoergedeelte van de borstklier worden verwijderd.
Tegen het einde van de operatie, wat enkele uren kan duren, afhankelijk van de omvang van de operatie, worden de randen van de incisie spanningsvrij op elkaar geplaatst en met een hechtdraad gesloten. Er wordt ook een afvoerslang geplaatst om de afvoer van bloed en wondafscheiding. De operatiewond is nu steriel aangekleed en de patiënt wordt overgebracht naar de verkoeverkamer om wakker te worden.
