Therapie voor vruchtbaarheid
De therapie van polycysteus ovariumsyndroom hangt vooral af van het feit of de patiënt een kind wil hebben of niet. Indien onbehandeld, zwangerschap kan moeilijk of onmogelijk zijn. Als er geen kinderwens is, kan de productie van androgenen in de eierstokken kan worden geremd door de toediening van ovulatie remmers ("pil") of glucocorticoïden (cortisone).
Ovulatie remmers met de werkzame stof cyproteronacetaat worden in dit geval vaak gebruikt (“Diane”). Dit leidt tot een compenserende remming van de androgeenreceptoren en, door combinatie met ethinylestradiol, tot een verlaging van LH en FSH. Aldosteron-antagonisten, zoals spironolacton, remmen de vorming van androgenen en de vorming van androgeenreceptoren en dus leiden tot een vermindering van de beschreven symptomen.
Als er een kinderwens is, is de aanwezigheid van polycysteus ovariumsyndroom is een serieus probleem. Als de symptomen uitgesproken zijn, kan de toediening van clomifeen, gonadotrofinen (HMG,FSH), cortisone of vergelijkbaar glucocorticoïden of een tijdsafhankelijke toediening van het gonatotropine-releasing hormoon (GnRH) kan worden overwogen. Er bestaat echter een risico op ovariële hyperstimulatie, wat kan leiden tot meerlingzwangerschappen.
Profylaxe
Aangezien het mechanisme van oorsprong grotendeels onverklaard is, zijn profylactische maatregelen nog onbekend.
Prognose
Veel aandoeningen die de productie van androgenen en hormonen beïnvloeden, zijn helaas chronisch of niet te genezen. Patiënten met polycysteus ovariumsyndroom moet worden voorbereid op langdurige therapie. Na een periode van 9-12 maanden moet de therapie dienovereenkomstig worden aangepast en moet de medicatie worden verhoogd of verlengd. Cosmetische behandeling van de bijbehorende symptomen (scheren, epileren, acne behandeling) kan ook nuttig zijn. Het nemen van de "pil" kan ook verminderen of volledig elimineren acne.
Is genezing mogelijk?
Helaas is genezing van polycysteus ovariumsyndroom (PCO-syndroom) nog niet mogelijk. Er zijn alleen ondersteunende maatregelen die bedoeld zijn om de symptomen te verminderen en de kwaliteit van leven van de getroffen personen te verbeteren. Dit betekent dat de symptomen, dwz
de gevolgen van het PCO-syndroom worden bestreden, maar niet de oorzaak, namelijk de ziekte zelf. De behandeling moet individueel worden aangepast om de meest effectieve therapie voor de betreffende patiënt te vinden. Op deze manier kunnen de symptomen onder controle worden gebracht of verminderd.
In sommige gevallen is het zelfs mogelijk om de symptomen volledig te elimineren. Het is belangrijk om een arts te raadplegen die bekend is met de behandeling van PCO-patiënten en over een goede expertise beschikt. Onder de medicijnen die kunnen worden gebruikt om de symptomen te verlichten, zijn bijvoorbeeld anticonceptiva (anticonceptiva).
Deze kunnen verlichting bieden bij cyclusonregelmatigheden, zoals die vaak voorkomen bij polycysteus ovariumsyndroom. Het is belangrijk om met uw arts te bespreken of u op dit moment een kind wilt krijgen of niet, om uw therapie daarop aan te passen. De preparaten hebben ook een preventieve werking met betrekking tot endometriumcarcinoom, dat wil zeggen kanker van het baarmoederslijmvlies.
In bijzonder ernstige gevallen met symptomen die niet onder controle kunnen worden gehouden, zijn chirurgische maatregelen ook behandelingsopties. In hirsutisme, een overmatige hoeveelheid lichaam haaranticonceptiva kunnen ook verlichting bieden, omdat ze de onbalans tussen man en vrouw beter kunnen corrigeren hormonen. Dit geldt ook voor acne.
Als je te zwaar, moet u regelmatig sporten en uw dieet. Het actieve ingrediënt metformine wordt ook vaak gebruikt bij polycysteus ovariumsyndroom, omdat het interfereert met de bloed suiker evenwicht en kan het normaliseren. Metformine vermindert ook de productie van mannelijke hormonen, die acne kunnen verminderen, onregelmatigheden in de cyclus kunnen verbeteren en ook de vruchtbaarheid kunnen verhogen.
Het is raadzaam om een langdurige behandeling en regelmatige controles te ondergaan om te voorkomen dat de symptomen verergeren en om mogelijke late effecten vroegtijdig op te sporen. Ondanks het gebrek aan uitzicht op genezing, melden sommige patiënten dat ze daarna meer regelmatige menstruatiecycli hebben zwangerschap, waardoor verdere medicijnondersteuning voor cyclusbeheersing overbodig wordt. Dit maakt het ook vaak gemakkelijker om een nieuwe te bereiken zwangerschap. Bovendien verbeteren veel symptomen van sommige PCO-patiënten met het begin van menopauze.
Alle artikelen in deze serie:
