Introductie
Doorbloedingsstoornissen in de hersenen zijn een veel voorkomende ziekte, vooral oudere patiënten. Als een stoornis in de bloedsomloop leidt tot de afsluiting een bloed vaartuig in de hersenen, spreekt men van een beroerte. De symptomen kunnen zeer gevarieerd zijn en zijn niet altijd op het eerste gezicht duidelijk zichtbaar, zelfs niet voor artsen. Er zijn echter waarschuwingssignalen die wijzen op slecht bloed stroom naar de hersenen.
Typische symptomen van een circulatiestoornis in de hersenen
- Plotselinge verstoringen van het bewustzijn
- Aantasting van het geheugen (vergeetachtigheid voor dementie)
- Sensorische stoornissen (tintelingen, gevoelloosheid) en
- Stoornis van de motorische functie (spierzwakte tot volledige verlamming van een extremiteit of zijkant van het lichaam)
- Visusstoornissen (dubbele beelden, wazig zien) tot volledig verlies van het gezichtsvermogen
- Spraakstoornissen (articulatiestoornissen, woordvindingsstoornissen) tot spraakverlies
- Duizeligheid bij het lopen en coördinatiestoornissen
- Vermoeidheid en
- Gebrek aan concentratie
- Hoofdpijn en
- Neurologische begeleidende symptomen zoals epileptische aanvallen
Doorbloedingsstoornissen in de hersenen komen vooral veel voor bij oudere patiënten en kunnen zich uiten in een grote verscheidenheid aan symptomen. Een symptoom is bijvoorbeeld vergeetachtigheid. Het is vaak erg moeilijk om onderscheid te maken tussen normale vergeetachtigheid van ouderdom en vergeetachtigheid veroorzaakt door circulatiestoornissen.
Een bezoek aan een neuroloog wordt daarom aanbevolen. De neuroloog kan verschillende neuropsychologische tests uitvoeren en hersenscan maken om vast te stellen of de vergeetachtigheid te wijten is aan problemen met de bloedsomloop in de hersenen. Een ultrageluid van de halsslagader is ook nuttig om het risico van arteriosclerose.
Dementia kan ook worden veroorzaakt door circulatiestoornissen in de hersenen. Dit wordt dan vasculair genoemd dementie. De hypothese hierachter is dat de stoornissen in de bloedsomloop hebben geleid tot vele kleine onopgemerkte (stille) beroertes.
Hierdoor worden de zenuwcellen in deze hersengebieden niet meer voorzien van bloed dood gaan. Dit heeft een blijvend effect op de hersenprestaties en leidt uiteindelijk tot dementie. Naast de ziekte van Alzheimer zijn doorbloedingsstoornissen in de hersenen een veel voorkomende oorzaak van dementie.
Bloedsomloopstoornissen in de hersenen leiden altijd tot een beperking van zenuwcel functie. Als gebieden in de hersenen die verantwoordelijk zijn voor gevoeligheid worden aangetast, kunnen verstoringen in dit gebied leiden tot gevoelloosheid of tintelingen. Meestal wordt dan de andere kant van het lichaam aangetast.
Bij doorbloedingsstoornissen in de linker hersenhelft treedt vaak een tintelend of doof gevoel op aan de rechterzijde van het lichaam. Het hoeft niet altijd de hele zijkant van het lichaam te zijn, het kan ook alleen de bovenste of onderste extremiteit aantasten. Visusproblemen kunnen verschillende oorzaken hebben.
Naast oogziekten, ziekten van de optische zenuw kan er ook achter staan. Maar ook doorbloedingsstoornissen in de hersenen veroorzaken visuele stoornissen. Dit zijn vaak kortdurende episodes met verlies van gezichtsvermogen.
In de technische taal wordt dit Amaurosis fugax genoemd. Gewoonlijk wordt slechts één oog aangetast. Naast volledig verlies van het gezichtsvermogen kunnen dubbele beelden en gezichtsveldstoringen optreden.
In de meeste gevallen veroorzaken circulatiestoornissen in de hersenen ook andere symptomen, zoals tintelingen in het gezicht of zwakte van de mimische spieren. Spraakstoornissen zijn ook mogelijk. In dit geval is de diagnose van een neurologische aandoening vrij duidelijk.
Een vermoedelijke circulatiestoornis in de hersenen als onderdeel van a beroerte is altijd een noodgeval. De patiënt moet onmiddellijk een arts raadplegen en naar een speciale afdeling worden gebracht beroerte eenheid. Oogziekten kunnen in de volgende stap nog worden uitgesloten.
Vermoeidheid is een veel voorkomend symptoom. Het kan verschillende oorzaken hebben. In de eerste plaats wordt vermoeidheid zeker geassocieerd met bloedarmoede door ijzertekort or hypothyreoïdie.
Maar toch moet men ook denken aan doorbloedingsstoornissen van de hersenen. Door het gebrek aan zuurstof is de functie van de zenuwcellen in de hersenen beperkt. De prestaties van de hersenen nemen voortdurend af.
Dit veroorzaakt ook niet-specifieke symptomen zoals vermoeidheid, uitputting en concentratiestoornissen. Een depressieve component kan ook worden toegevoegd. EEN gebrek aan concentratie kan zeker wijzen op stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen.
Natuurlijk kan er ook een onschuldige trigger zoals stress achter zitten, maar door een stoornis in de bloedsomloop is het zuurstoftransport naar de zenuwcellen van de hersenen niet permanent gegarandeerd. De hersenen kunnen echter alleen efficiënt zijn in aanwezigheid van zuurstof. Hetzelfde geldt overigens ook voor suiker (glucose).
Wie unterzuckert is, omdat men langere tijd niet gegeten heeft, kan zich ook slecht concentreren. Het is dan de taak van de arts om uit te zoeken in hoeverre er concentratiestoornissen zijn als gevolg van stress of in de context van het normale dagelijkse leven, of dat er sprake is van een stoornis in de bloedsomloop. tinnitus is een geluid in het oor, zoals fluiten, zoemen of sissen.
Het vindt zijn oorsprong in het binnenoor en wordt alleen waargenomen door de patiënt. Het hoeft niet permanent aanwezig te zijn. Het kan alleen tijdelijk voorkomen.
Beide oren of slechts één kan worden aangetast. De trigger voor tinnitus kan een stoornis in de bloedsomloop zijn. Meestal wordt het gehoororgaan in het binnenoor niet voldoende van bloed wordt voorzien.
De gehoorcellen reageren met deze storing dan op zuurstofgebrek. Voor de therapie van de gehoorstoornis worden daarom bloedcirculatiebevorderende medicijnen gebruikt. Een spraakstoornis (afasie) is een duidelijk teken van een bloedsomloopstoornis in de hersenen.
Er zijn verschillende vormen van afasie, afhankelijk van welk deel van de hersenen wordt beïnvloed door de circulatiestoornis. Bij een spraakstoornis is volgens Broca vooral de spraakvorming verstoord. Dit wordt ook wel motorische afasie genoemd.
Daarentegen is er een sensorische afasie. In dit geval is het spraakverstaan ernstig verminderd. Bij globale afasie zijn zowel spraakvorming als begrip beschadigd.
De anamnestische afasie komt vaker voor bij hoofd letsels en wordt gekenmerkt door woordvindingsstoornissen. Epileptische aanvallen kunnen verschillende oorzaken hebben. De onbalans tussen prikkelende en remmende impulsen zorgt ervoor dat de excitatie zich ongecontroleerd verspreidt naar het geheel zenuwcel groepen.
Bij doorbloedingsstoornissen in de hersenen is het risico op epileptische aanvallen significant verhoogd. Ongeveer 5 procent van alle patiënten met een beroerte lijdt aan een epileptische aanval in de eerste week na de beroerte. Bij aanzienlijk meer dan de helft van de getroffenen is het echter een eenmalige gebeurtenis.
Medicamenteuze therapie voor epilepsie Is niet nodig. Hoofdpijn zijn een veel voorkomend symptoom. In de meeste gevallen zijn de oorzaken onschadelijk, zoals een vochttekort veroorzaakt door onvoldoende drinken of stress.
Maar ook doorbloedingsstoornissen in de hersenen kunnen dit veroorzaken hoofdpijn. Daarom moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd als het ernstige hoofdpijn is of als andere neurologische begeleidende symptomen optreden. Chronisch hoofdpijn moeten ook neurologisch worden verduidelijkt, omdat ze ook meer bedreigende oorzaken kunnen hebben, zoals stoornissen in de bloedsomloop.
