Beenmergontsteking (osteomyelitis): medicamenteuze therapie

Therapeutische doelen

• Pijnbestrijding
• Uitschakeling van ziekteverwekkers
• Voorkomen van complicaties

Therapie aanbevelingen

• Symptomatische therapie: analgesie (pijnstilling) volgens WHO-stadiëringsschema:
  • Niet-opioïde analgeticum (paracetamol, eerstelijns agent).
  • Opioïde analgeticum met een lage potentie (bijv. tramadol) + niet-opioïde analgeticum.
  • Krachtige opioïde analgeticum (bijv. morfine) + niet-opioïde analgeticum.
• Indien nodig ontstekingsremmend drugs / geneesmiddelen die ontstekingen remmen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, NSAID's), bijv acetylsalicylzuur (KONT), ibuprofen.
• Na het nemen van weefselmonsters wordt een berekend therapie (va beta-lactam-antibiotica zoals penicillines, cefalosporines, carbapenems, monobactams, clavulaanzuurderivaten) wordt uitgevoerd totdat het antibiogram beschikbaar is; snelst mogelijke omschakeling naar kweekspecifieke antibiose (antibioticatherapie) De duur van de therapie is gewoonlijk twee weken bij kinderen, vier tot zes weken bij volwassenen
• Zie ook onder “Verder therapie'.