Een gedraaide zaadbal wordt genoemd teelbalverdraaiing in medische terminologie. Dit is de eenzijdige of bilaterale torsie van de zaadbal in het scrotum als gevolg van een acute hypermobiliteit van de gehele zaadstreng. De verwrongen zaadbal vertegenwoordigt een bedreigende situatie, aangezien de bloed circulatie van de zaadbal is beperkt.
Introductie
Het verdraaien van de testis kan op verschillende manieren en op verschillende anatomische plaatsen plaatsvinden. Daarom wordt het draaien geclassificeerd op basis van het type.
Intravaginale testiculaire torsie
In het geval van intravaginale torsie van de testis vindt de torsie plaats in de testiculaire omhulling zelf. Het draaien van de zaadstreng is dichter bij de zaadbal. Bovendien verstoort of onderbreekt dit de bloed stromen. Deze vorm van teelbalverdraaiing komt vaak voor bij jonge volwassenen.
Extravaginale testiculaire torsie
In deze vorm van teelbalverdraaiing, is de zaadstreng gedraaid boven de testiculaire omhulling. Dit proces komt vaker voor bij mannelijke baby's en peuters. Ook hier wordt de toevoer van de zaadbal enorm verstoord.
Oorzaken
Een gedraaide zaadbal komt meestal voor bij mensen die er een bepaalde anatomische aanleg voor hebben. Vanaf de geboorte is er dus sprake van een hypermobiliteit van de testikels, die kunnen worden veroorzaakt door anatomische afwijkingen. Een kleine trigger, zoals inspanning tijdens het sporten, kan voldoende zijn om het verdraaien van de testikels.
Een onjuiste anatomische positie van de testiculaire omhulsels, die zich kunnen ontwikkelen tijdens de embryonale ontwikkeling, is daarom een belangrijke risicofactor voor een gedraaide zaadbal. Bij veel misvormingen zijn de testiculaire omhulsels tijdens de ontwikkelingsfase niet goed aan elkaar gehecht. Als gevolg hiervan laten ze te veel manoeuvreerruimte over, wat kan leiden tot verdraaien bij ongelukkige bewegingen.
Nog een anatomisch voorwaarde geeft de voorkeur aan een verwrongen zaadbal. Tijdens de embryonale fase, de testikels migreren van de buikholte door het lieskanaal naar het scrotum Dit is een natuurlijk proces dat bekend staat als descensus-testis.
Verantwoordelijk voor deze afdaling van de testikels is het onderste gonadenblad. Als dit gonadenblad onvoldoende of helemaal niet ontwikkeld is, is het resultaat een onvolledige afdaling van de testis. De testikels staan dan hoger en worden niet vastgehouden het scrotum door het gonadenblad, dat later ook verantwoordelijk is voor de veilige positie van de testikels.
Dit kan gemakkelijker tot testiculaire torsie leiden. Als de testikels tijdens de ontwikkeling naar beneden gaan, gaan ze gepaard met een spierstreng, de cremasterische spier. Deze spier wordt gebruikt ter bescherming, is betrokken bij het reguleren van de temperatuur van de testikels en trekt bij een erectie de testikels dichter naar het lichaam.
Hiervoor wordt de spier aan de testikels vastgemaakt. Als het aanhechtingspunt van de spier anatomisch ongunstig is, kan de samentrekking van de spier ook een verdraaiing van de testis veroorzaken als gevolg van de inwerkende trekkrachten. Bij sommige patiënten kan tijdens de slaap een gedraaide zaadbal ontstaan als gevolg van anatomische omstandigheden.
Als de testikels te veel bewegingsruimte hebben, is de beweging tijdens de slaap voldoende om de testikel te verdraaien. In deze gevallen spreekt men vaak van idiopathische testiculaire torsie. Bovendien kan verdraaiing optreden tijdens sportactiviteiten.
Testiculaire torsie kan ook worden geactiveerd tijdens het fietsen, omdat de zaadbal constant heen en weer wordt bewogen door op het zadel van de fiets te zitten. De testikels kunnen ook worden verdraaid bij ongelukken. Een andere mogelijke oorzaak kan de directe manipulatie van de testikels tijdens een operatie zijn.
