Madonna-vingers zijn dunne, langwerpige vingers die een symptoom zijn van een overheersing voorwaarde Het is een variant van arachnodactylie, die vaak voorkomt in de setting van sclerodactylie. De behandeling van madonna-vingers hangt af van de primaire oorzaak, maar omvat meestal fysiotherapie stappen om het volledige of gedeeltelijke bewegingsbereik te behouden.
Wat zijn madonna-vingers?
De beelden van de Maagd Maria waren in vroegere tijden uitgerust met extreem dunne vingers. Het is van diezelfde beelden van de Madonna dat de term Madonna-vingers is ontstaan. Madonna-vingers zijn ongewoon dun ogende vingers die meestal het symptoom zijn van een hoger niveau voorwaarde Dunne vingers op zich hebben niet noodzakelijk pathologische waarde. Ze hebben alleen pathologische waarde als de vorm van de vingers wordt geassocieerd met andere symptomen, vooral met huidsymptomen zoals wasachtig huid of met beperkte beweging, die kan worden veroorzaakt door een gebogen houding of pathologische afzettingen in de vinger gewrichten Vooral een gebogen houding van de lange, dunne vingers past weer bij de gelijknamige Mariavoorstelling. Afhankelijk van de oorzaak worden Madonna-vingers geassocieerd met meer of minder ernstig pijn Als primaire oorzaak of oorzakelijke onderliggende ziekte komen verschillende ziektebeelden in het geding. Sclerodactylie wordt soms het meest geassocieerd met het symptoom van Madonna-vingers. Madonna-vingers zijn een vorm van arachnodactylie. Arachnodactylie heeft niet noodzakelijk ziektewaarde, maar kan in de praktijk toch verwijzen naar ziekte.
Oorzaken
Arachnodactylie in de zin van smalle en lang uitgegroeide vingers kan een fysiologische gestaltvariant zijn. De term madonna-vingers wordt meestal alleen gebruikt als arachnodactylie een ziektesymptoom is. Een ziekte geassocieerd met Madonna-vingers is sclerodactylie, waarbij de vingers niet alleen uitzonderlijk dun zijn, maar vaak ook extra gebogen. Bij deze aandoening zijn, naast dunheid en verlenging, de belangrijkste symptomen huid atrofie en beperkte beweging als gevolg van pijnlijke zwelling en contracturen van de vinger gewrichten Afgezien van sclerodactylie kan acrosclerose ook worden geassocieerd met Madonna-vingers, die op zijn beurt wordt geassocieerd met necrose van de vingertoppen en opslag van calcium zouten in de zin van calcinose. Bovendien kunnen madonna-vingers het symptoom zijn van een misvormingssyndroom. In deze context zijn de lange en smalle vingers typerend voor Marfan-syndroom, bijvoorbeeld. Het syndroom veroorzaakt een ziekte van de bindweefsel als gevolg van een autosomaal dominante erfelijke mutatie.
Ziekten met dit symptoom
- Marfan-syndroom
Diagnose en verloop van de ziekte
Patiënten met Madonna-vingers hebben ongewoon dunne, meestal lange vingers. In de regel worden Madonna-vingers geassocieerd met andere symptomen die afhankelijk zijn van de veroorzakende ziekte. Vaak wordt er bijvoorbeeld een extra sclerodermie aanwezig is, waarbij fibrose en sclerose van de huid bindweefsel het formulier. Vooral in de context van progressief systemisch sclerodermieis de huid van de patiënt wasachtig en hard. Om deze reden worden hun dunne vingers typisch beïnvloed door beperkte beweging en worden ze in een gebogen, stijve houding gehouden. Sclerodactylie en acrosclerose worden vaak geassocieerd met madonna-vingers. In zo'n geval pijnlijk cupped necrose komt voor op de Madonna-vingers, waardoor het weefsel sterft. Bovendien treedt calcinose op in het gebied van de vingers. Vaak zijn de nagelriemen van de patiënten gesclerotiseerd en pijnlijk. De dunne vingers kunnen extra worden ingekort als gevolg van acro-osteolyse. In de context van Marfan-syndroom, Worden Madonna-vingers geassocieerd met vele andere symptomen die grotendeels van invloed zijn op de bindweefsel In dit verband moeten naast skeletaandoeningen ook cardiovasculaire symptomen en oogklachten worden genoemd. Madonna-vingers kunnen voor de arts een reden zijn om verschillende ziekten te vermoeden, afhankelijk van de aanwezige aanvullende symptomen. De arts stelt het symptoom zelf vast door middel van een visuele diagnose. In de meeste gevallen zal hij of zij ook beeldvormingstechnieken zoals radiografie gebruiken om het ongewone nauwkeurig te documenteren vinger vorm. De prognose voor patiënten met madonna-vingers hangt af van de veroorzakende ziekte.
Complicaties
De patiënt lijdt gewoonlijk aan een toenemende en pijnlijke beperking van de handbeweging als gevolg van onbehandelde Maddonen-vingers. Afgezien hiervan hebben de vingers van Maddonen zelf geen complicaties. Als symptoom van systemische sclerose zijn ze hierdoor echter buitengewoon zorgelijk chronische ziekte, onopgemerkt, kan leiden in het ergste geval tot de dood. De symptomen van de auto-immuunziekte, waarbij de huidveranderingen door een teveel van collageen, ontwikkelen zich aanvankelijk zeer langzaam en pijnloos. De daarmee gepaard gaande huidverhardingen zijn niet uit te harden. Therapie kan alleen de symptomen verlichten of het beloop van de ziekte vertragen. Sinds bijvoorbeeld een aantasting van de longen of andere interne organen kan ernstige gevolgen hebben zoals pulmonaire fibrose or hartinsufficiëntieis medische behandeling onvermijdelijk bij systemische sclerose. Madonna-vingers moeten absoluut serieus worden genomen als een van de eerste tekenen. Omdat systemische sclerose als chronische auto-immuunziekte echter niet gemakkelijk te behandelen is, is het noodzakelijk om een ervaren arts te raadplegen om complicaties te voorkomen. Het Duitse netwerk voor systemisch sclerodermie heeft daarom een lijst met klinieken en contacten gepubliceerd om patiënten te helpen bij het vinden van de juiste arts.
Wanneer moet je naar een dokter?
In de meeste gevallen moeten madonna-vingers zeker door een arts worden onderzocht en behandeld. Dit voorwaarde leidt meestal tot oncomfortabel ongemak en bewegingsbeperkingen van de patiënt en mag daarom niet onbehandeld blijven. Een arts moet worden geraadpleegd als er zwelling en ernstig is pijn in de vingers, en de getroffen persoon wordt daardoor beperkt in zijn dagelijks leven en leven. In de meeste gevallen zijn Madonna-vingers niet het enige symptoom. Bovendien is het niet ongebruikelijk om ook ongemak in de ogen te ervaren en daardoor verminderd zicht. Ook bij dit symptoom moet een arts worden geraadpleegd en moet er worden behandeld. In acute noodsituaties moet de patiënt contact opnemen met een spoedarts of ziekenhuis om Madonna-vingers te behandelen. Hart falen kan ook worden geassocieerd met Madonna-vingers en mag nooit onbehandeld blijven.
Behandeling en therapie
Een belangrijk aspect van therapie want madonna-vingers is het behoud van bewegingsvrijheid en dus handvaardigheid. De meeste dwingende aandoeningen met symptomatische madonna-vingers kunnen dat wel leiden tot ernstige beperkingen in het dagelijks leven als deze in de late stadia onbehandeld blijft. Deze stoornissen worden voornamelijk voorkomen door beweging therapie maatregelen. in fysiotherapie, oefenen de getroffenen regelmatig hun vingers en behouden zo hun mobiliteit. Alle verdere therapiestappen zijn afhankelijk van de respectieve bovengeschikte ziekte. Huidsymptomen en pijn symptomen kunnen worden verminderd, bijvoorbeeld in de vorm van koud bescherming en smering. Omdat Madonna-vingers slechts een symptoom zijn, moeten alle behandelingsstappen die tot nu toe zijn genoemd, worden opgevat als een symptomatische vorm van therapie. Naast symptomatische behandeling van de vingers is er meestal een causale behandeling van de onderliggende ziekte die de oorzaak van de vingersymptomen aanpakt. Bij ziekten zoals Marfan-syndroomis causale therapie niet mogelijk omdat de ziekte wordt veroorzaakt door een mutatie. In dergelijke gevallen vindt alleen symptomatische behandeling plaats. Bij het Marfan-syndroom, preventie van ernstig scoliose is vooral cruciaal.
Vooruitzichten en prognose
In veel gevallen veroorzaken Madonna-vingers psychisch ongemak, omdat getroffen personen zich niet aantrekkelijk voelen. Dit kan eveneens resulteren in minderwaardigheidscomplexen en een verminderd gevoel van eigenwaarde. Evenzo lijden de getroffenen aan bewegingsbeperkingen vanwege de ongezonde en gebogen houding van de vingers. De houding is stijf en laat geen dynamische beweging toe, zoals bij gewone en gezonde vingers het geval zou zijn. Pijn komt ook voor op de vingers. Het is niet ongebruikelijk dat het symptoom van madonna-vingers ook de ogen aantast, wat ongemak voor de ogen veroorzaakt. In dit geval kan de gezichtsscherpte verminderd zijn. Als er naast de Madonna-vingers nog andere veranderingen in de huid optreden, kan de hart- kan ook worden beïnvloed, resulterend in hartinsufficiëntieEr kan ook een auto-immuunziekte ontstaan, waardoor de levensverwachting van de patiënt afneemt. De behandeling is in de meeste gevallen symptomatisch en heeft tot doel de bewegingsbeperkingen op te heffen. Met behulp van therapieën kunnen relatief goede resultaten worden bereikt. Verdere complicaties en ongemak treden op als de getroffen persoon dat ook heeft scoliose.
het voorkomen
Madonna-vingers kunnen alleen worden voorkomen voor zover de veroorzakende ziekten kunnen worden voorkomen. Met name bij het Marfan-syndroom, een van de weinige preventieve maatregelen is genetische counseling tijdens de gezinsplanningsfase. Indien nodig kunnen getroffenen besluiten om zelf geen kinderen te krijgen om het syndroom niet door te geven. In hoeverre een dergelijke beslissing nodig is voor de getroffen personen, kan alleen op persoonlijke basis worden bepaald.
Wat u zelf kunt doen
Abnormaal dunne en ernstig verkrampte vingers zijn niet alleen visueel onaantrekkelijk, maar gaan ook vaak gepaard met pijn. Ondertussen zijn er enkele opties voor zelfbehandeling en preventief maatregelen De eerste regel is om te vermijden koud, bijvoorbeeld door handschoenen of warmtepakken te dragen. Daarnaast dienen de vingers in beweging te worden gehouden om een permanent gebogen, starre houding, bijvoorbeeld door, tegen te gaan fysiotherapie-oefeningen Het doel van bewegingstherapie is de handmatige mobilisatie van de gewrichten en het herstel van een natuurlijke bewegingsstroom. De individuele vingeroefeningen moeten indien mogelijk meerdere keren per dag worden uitgevoerd. Regelmatige handmassages helpen ook. Elektrotherapie en acupunctuur zijn even goede opties. Ginko extracten hebben significante resultaten laten zien in langetermijnonderzoeken. Een aloude remedie voor thuis is het kneden van de handen met opgewarmde gepelde gierst. Over het algemeen moet er strikt op worden gelet dat de huid niet uitdroogt. Tabak producten moeten worden vermeden, zoals nicotine verergert het klinische beeld. Zepen zijn ook niet aan te raden, omdat ze meestal het zuurscherm van de huid beschadigen. Vaak de vingers mee invetten lotions, crèmes or zalven die promoten bloed circulatie voorkomt dat de huid wasachtig hard wordt.
