Diagnose | Psychose

Diagnose

De diagnose van een psychose vereist in eerste instantie geen apotheek, maar is een puur klinische diagnose en wordt gesteld op basis van het gedrag en de symptomen van de patiënt. Zodra de diagnose is gesteld, moet echter verdere diagnostiek worden uitgevoerd om de mogelijke oorzaken van de psychose. Om de aanwezigheid van biologisch uit te sluiten psychose, is het allereerst belangrijk om een ​​exacte anamnese te maken.

Omdat de getroffenen ook tijdens een psychose nauwelijks een adequaat gesprek kunnen voeren, is de behandelende arts vaak afhankelijk van de buitenlandse anamnese, dat wil zeggen het ondervragen van naaste familieleden, kennissen en vrienden. Belangrijk voor de anamnese is de kwestie van eerdere ziekten, zowel somatisch als psychologisch. Het is ook erg belangrijk om erachter te komen of er ooit een psychotische episode heeft plaatsgevonden.

Bovendien moet een mogelijk drugsgebruik precies in twijfel worden getrokken. Ook de kwestie van regelmatig ingenomen medicatie is belangrijk. Na de anamnese volgt het afnemen bloed samples.

Ook hier kunnen lichamelijke ziektes aan het licht komen, die een mogelijke trigger voor de psychose kunnen zijn. In veel gevallen is het ook handig om een ​​foto te maken van de hoofd om ruimteverslindende processen in het hersenen of bijvoorbeeld ziekten zoals multiple sclerose. Bij oudere patiënten kan - afhankelijk van het probleem - de sneller beschikbare computertomografie (CT) worden gebruikt, die kan worden gebruikt om ruimtebeslissende processen relatief betrouwbaar uit te sluiten.

Voor jongere patiënten en speciale vragen is de kans echter groter dat magnetische resonantie beeldvorming (MRI) wordt gebruikt. Een elektro-encefalogram (EEG), dwz een onderzoek van de hersenen golven, kan ook nodig zijn. Welke verdere examens nodig zijn, hangt af van de huidige examenresultaten.

Behandeling Therapie

Bij een psychose is het belangrijk om snel met de behandeling te beginnen. Afhankelijk van de ernst van de psychose kan de behandeling poliklinisch of intramuraal worden uitgevoerd. Vaak wordt echter een intramurale behandeling aanbevolen vanwege de ernst van de symptomen waardoor de patiënt zichzelf in gevaar brengt.

De eerste keuze voor de behandeling van psychose zijn medicijnen, de zogenaamde antipsychotica of neuroleptica. De groep van deze geneesmiddelen omvat tal van verschillende werkzame stoffen, maar ze grijpen bijna allemaal in meer of mindere mate in bij de dopamine metabolisme in de hersenen en dus vooral leiden tot de snelle beheersing van wanen en hallucinaties. In de meeste gevallen moeten antipsychotica worden gebruikt, zelfs nadat de symptomen zijn verdwenen, omdat ze de kans op herhaling van de psychose aanzienlijk verminderen.

Hoe lang de medicatie moet worden ingenomen, moet individueel worden bepaald. Zeker bij psychosen met een terugkerend (terugkerend) beloop, zoals schizofrenieis het vaak nodig om de medicatie permanent in te nemen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen typische en atypische antipsychotica.

Tegenwoordig zijn atypische antipsychotica zoals risperidonQuetiapine, clozapine, olanzapine en aripiprazol worden steeds vaker gebruikt. Typische antipsychotica zoals Haloperidol worden tegenwoordig vooral in de acute fase gebruikt. Welk antipsychoticum wordt gebruikt, moet echter individueel worden bepaald.

Psychotherapeutische procedures spelen slechts een ondergeschikte rol in de acute fase van psychose, maar kunnen helpen bij het verloop van de ziekte. Patiënten die een psychose hebben doorgemaakt, kunnen ook deelnemen aan psycho-educatiegroepen. Hier worden ze geïnformeerd over het onderwerp psychose en hoe ermee om te gaan en ontmoet ze gelijkgestemden.

In het geval van organische psychosen heeft de behandeling van de uitlokkende ziekte de eerste prioriteit. Zyprexa is een geneesmiddel uit de groep van antipsychotica.Het bevat de werkzame stof olanzapine en is een van de atypische neuroleptica. Het wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van psychosen die optreden in de context van paranoïde schizofrenie.

Het wordt ook gebruikt om bipolaire stoornissen te behandelen. Bovendien kan olanzapine als tweede medicijn worden gebruikt in Depressie voor zogenaamde augmentatietherapie. De theorie hier is dat een verhoging van een tweede medicijn, in dit geval olanzapine, een extra stemmingsverhogend effect heeft. Zeer vaak voorkomende en frequente bijwerkingen van olanzapine zijn gewichtstoename, vermoeidheid, droogheid mondduizeligheid, misselijkheid- braken, constipatie, slapeloosheid en rusteloosheid, toename van bepaalde bloed niveaus, oedeem (vasthouden van water), ongebruikelijke bewegingen (dyskinesie), huiduitslag, gewrichtspijn en stoornissen van seksuele functie.