Waar moet rekening mee worden gehouden bij kiespijn tijdens de zwangerschap?
Al tijdens de diagnose van kiespijn er zijn speciale kenmerken. Gedurende Röntgenstraal diagnostiek is de stralingsblootstelling in het bekkengebied slechts 0.1 - 1 pGy, als de stralingsbescherming correct is geïmplementeerd. Dit komt overeen met de normale achtergrondstraling, maar bij zwangere patiënten in het 1e trimenon, Röntgenstraal diagnostiek mag alleen worden uitgevoerd als er een dwingende indicatie is, om eventuele gevolgen voor de embryo-.
De zwangerschap is verdeeld in drie trimenonen.
- Het eerste trimester wordt beschouwd als de "kwetsbare fase". Hier de embryo- is het meest gevoelig, omdat dit het moment is waarop de orgels worden gemaakt.
- Het 2e trimenon wordt beschouwd als de meest stabiele fase en is het meest geschikt voor tandheelkundige behandelingen.
- In het 3e trimenon is een mogelijk gevaar het optreden van voortijdige weeën, wat in dit geval vooral de keuze van het anestheticum beïnvloedt.
Behandeling
Met betrekking tot het voorschrijven van medicijnen door de tandarts dient de gynaecoloog geraadpleegd te worden bij langere voorschrijftermijnen. Aspirine mag niet worden ingenomen tijdens het eerste trimester, omdat het het risico op bloeding verhoogt en kan leiden tot voortijdige sluiting van de ductus arteriosus Botalli in de embryo-. Opioïden kunnen ademhalingsachterstand en afhankelijkheid van de pasgeborene veroorzaken en zijn daarom gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding.
antibiotica kan worden ingenomen zolang de therapie dit vereist. In dit geval, antibiotica van het type peniciline, amoxiciline of cepahlospoeïne worden als veilig beschouwd tijdens zwangerschap. Kiespijn tijdens de zwangerschap kan het beste worden behandeld paracetamol, wat als het meest draaglijk wordt beschouwd tijdens de zwangerschap.
In geval van intolerantie, ibuprofen is beschikbaar als alternatief.Aspirine met de werkzame stof acetylsalicylzuur (KONT 100) is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap vanwege de hierboven beschreven bijwerkingen. Tijdens de behandeling voor kiespijn tijdens de zwangerschap moet de patiënt ook correct worden gepositioneerd. Bij gevorderde zwangerschap moet de patiënt indien mogelijk in een linkerpositie worden behandeld.
Aangezien dit bij tandartsstoelen meestal niet mogelijk is, moet de behandeling in een iets rechtshandige positie worden uitgevoerd om dit te voorkomen bloed congestie. Amalgaamvullingen mogen tijdens de zwangerschap niet worden verwijderd als dit vermijdbaar is. Als het niet kan worden vermeden, moet amalgaam worden verwijderd met een rubberdam.
Kiespijn tijdens de zwangerschap wordt vaak veroorzaakt door pulpitis /tandmergontsteking als het niet te voorzien was (bijv. langdurig cariës, root blijft). De therapie bij uitstek hier is een wortelkanaalbehandeling Dit kan ook tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd, dus in de meeste gevallen pijn verlichting kan worden bereikt.
De tandarts moet echter rekening houden met de specifieke situatie van de patiënt en moet daarom de behandeling pauzeren als deze langdurig moet worden voortgezet. De behandeling dient voor de patiënt zo pijnloos en stressvrij mogelijk te zijn om zo min mogelijk invloed op de patiënt te krijgen cardiovasculair systeem Alle grotere of langdurigere behandelingen moeten indien mogelijk worden uitgesteld tot de tijd na de zwangerschap.
De meeste pijnstillers mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap of tijdens de daaropvolgende periode van borstvoeding. De reden hiervoor is mogelijke schade aan het organisme van het kind. Sommige pijnstillers zijn zelfs in staat om een belangrijke bypass van het embryonaal voortijdig te sluiten bloed circulatie (Ductus botalli).
Remming van contracties is ook een typische bijwerking van velen pijnstillers. Voor kiespijn tijdens de zwangerschap, paracetamol is de pijnstiller bij uitstek. Vanuit medisch oogpunt mag de werkzame stof tijdens de zwangerschap worden ingenomen.
Het gebruik van paracetamol mag alleen worden vermeden in de laatste dagen vóór de berekende geboortedatum. Bovendien mag een maximale dagelijkse dosis van 500 tot 1000 mg tijdens de zwangerschap niet worden overschreden. Bovendien raden artsen aan om niet meer dan tien dagen per maand zwangerschap in te nemen.
Hoewel het veel minder waarschijnlijk is dat het het organisme van het kind beïnvloedt tijdens het gebruik van paracetamol dan bij andere pijnstillers, moet elke toepassing vooraf worden besproken met een arts of apotheker. Het gebruik van paracetamol is in het geval van niet geheel ongevaarlijk kiespijn tijdens de zwangerschap Volgens de laatste onderzoeken uit Scandinavië, Engeland en Noord-Amerika wordt het gebruik van paracetamol voor kiespijn tijdens de zwangerschap mag niet worden onderschat.
Hogere doses van het actieve ingrediënt paracetamol zouden bijwerkingen veroorzaken zoals hoge bloeddruk Bovendien toegenomen gevallen van lever schade en testiculaire afwijkingen kunnen verband houden met het gebruik van paracetamol. Als gevolg van een verkeerde testiculaire positie kan de latere vruchtbaarheid van het kind beperkt zijn.
Het risico op het ontwikkelen van testiculaire tumoren wordt ook significant beïnvloed door de misvorming. Om deze reden moeten patiënten ook voorzichtig zijn bij het gebruik van paracetamol in geval van acute kiespijn tijdens de zwangerschap. Ibuprofen is zeer controversieel tijdens de zwangerschap, aangezien het alleen mag worden ingenomen in het eerste en tweede derde (trimester) van de zwangerschap.
Ibuprofen mag niet worden ingenomen het derde trimester, omdat het de ductus botalli van het ongeboren kind voortijdig sluit. Dit is een vasculaire verbinding tussen de long slagader en de aorta van het ongeboren kind, dat pas na de geboorte sluit. Vooral vanaf de 30e week van de zwangerschap wordt ibuprofen niet aanbevolen omdat het een contractieremmende werking heeft.
Bovendien neemt u ibuprofen uit het derde trimester verder kan ook leiden tot nier schade aan de baby. Paracetamol is de pijnstiller bij uitstek tijdens de zwangerschap. Het gebruik van elk pijn medicatie tijdens de zwangerschap overleggen met de behandelende gynaecoloog.
Arnica is waarschijnlijk een van de bekendste alternatieve pijnstillers. Naast het gebruik bij kiespijn tijdens de zwangerschap, is deze alternatieve pijnstiller ook geschikt voor het verlichten van rug en gewrichtspijn Daarnaast kunnen kneuzingen en zwellingen ook effectief worden behandeld door de alternatieve pijnstiller te nemen arnica.
Het duidelijke voordeel van deze homeopathische remedie zijn daarom de vele toepassingen.Arnica is geschikt in de vorm van balletjes voor intern gebruik, maar kan ook extern als oplossing gebruikt worden. Bij lichte kiespijn tijdens de zwangerschap is het vaak voldoende om de mondholte meerdere keren per dag met een water-arnica-oplossing. Ernstige kiespijn tijdens de zwangerschap kan worden verlicht door deze alternatieve pijnstiller oraal in te nemen.
Arnica kan zonder aarzelen worden gebruikt bij kinderen, volwassenen en ouderen. Het gebruik tijdens de zwangerschap is ook volkomen veilig. Een andere alternatieve pijnstiller die tijdens de zwangerschap bij kiespijn kan worden ingenomen, is gember.
De effectiviteit van gember zit hem vooral in de ontstekingsremmende eigenschappen. Vooral tijdens de zwangerschap moet het gebruik van pijnstillers tot een minimum worden beperkt, ongeacht het actieve ingrediënt. Om deze reden moet het gebruik van huismiddeltjes voor acute kiespijn tijdens de zwangerschap serieus worden overwogen.
De meest populaire huismiddeltjes voor de behandeling van kiespijn tijdens de zwangerschap zijn uien, zoutoplossingen, kruidnagel en kamille Bovendien, alcoholische oplossingen, tea tree olieen van kruidendampen is aangetoond dat ze bijzonder nuttig zijn bij kiespijn tijdens de zwangerschap. De keuze van het meest geschikte huismiddeltje hangt voornamelijk af van de intensiteit en kwaliteit van de aanwezige kiespijn.
Ook de oorzaak van de klachten mag niet worden genegeerd. Terwijl aan ontsteking gerelateerde kiespijn effectief kan worden verlicht door op kruidnagel te bijten, bijvoorbeeld de symptomen van nervositeit pijn gewoonlijk toenemen. Homeopathie kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt zonder dat u zich zorgen hoeft te maken over schade aan het ongeboren kind.
Voor kiespijn, de bolletjes Chamoilla, Calciumcarbonicum en Creosotum in de sterkte D6 tot D12 hebben bewezen effectief te zijn. Het is belangrijk om de specifieke klachten te behandelen met de optimale bolletjes. Overleg met de tandarts en alternatieve geneesheer kan nuttig zijn bij het kiezen van de juiste medicatie en sterkte.
