Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)
Meniscusletsel
Meniscus kneuzing is meestal te wijten aan milde knierotatie.
Acute meniscusscheur met of zonder remming van extensie / flexie kan het gevolg zijn van torsietrauma (knieën draaien). Degeneratieve verandering van de meniscus is vaak aanwezig.
Ligamentletsels
Kniegewricht Verwondingen met collaterale / kruisbanden zijn meestal het gevolg van trauma.
Collaterale ligamentstam is meestal te wijten aan varusstress of valgusstress:
- Varus spanning (OB-aanpassing): krachten in de richting van de gewrichtsas van binnen naar buiten → compressie van de mediale delen van het gewricht (“gericht naar het midden van het lichaam”) en stretching of scheuren van de laterale ligamentstructuren.
- valgus spanning (XB-instelling): krachten in de richting van de gewrichtsas van buiten naar binnen → samendrukking van de laterale gewrichtscomponenten (“wegkijken van het midden van het lichaam”) en stretching of scheuren van de mediale ligamentstructuren.
Een ruptuur van het laterale ligament is meestal te wijten aan varus spanning of valgus stress, of zelfs op de impact van een tegenstander.
Kruisband blessures worden meestal veroorzaakt door valgusbelasting, wat betekent dat de knie in de XB-positie komt: hij draait naar binnen terwijl het zwaartepunt van het lichaam zich achter de knieën bevindt en de benen ongelijkmatig worden belast. Dit gebeurt meestal bij het landen na een sprong en abrupt veranderen lopend richting, plotseling stoppen of draaien.
Een anterieure en posterieure kruisbandruptuur is te wijten aan een torsieblessure - in feite is er meestal geen actie van de tegenstander.
Kraakbeenletsel
A kraakbeen kneuzing (kraakbeen blauwe plek) is meestal het resultaat van een beknelling of een botsing; typisch treedt verslechtering op bij voortdurende belasting.
Kraakbeen schade of schilfering breuk (osteochondrale laesies; avulsiefractuur of shearfractuur) is meestal het gevolg van ernstigere compressie of impact.
Acute articulaire ruptuur kraakbeen meestal het gevolg van trauma, vooral impacttrauma. resultaten van chronische degeneratieve belasting.
Combinatieblessures
Complexe mediolaterale gewrichtsblessures ("Unhappy Triad") als gevolg van massaal knie-rotatietrauma. Bij een Unhappy Triad-blessure, een mediale meniscuslaesie, anterior kruisbandruptuur, en scheur van het mediale collaterale ligament zijn aanwezig.
Luxaties
Bij patellaire luxatie (kniegewrichtsblessure waarbij de knieschijf (patella) uit zijn geleiding springt (luxatie)), kunnen de volgende vormen worden onderscheiden:
- Acute traumatische patella luxatie
- Acute gebruikelijke patella (sub) luxatie - begunstigd door verschillende predisponerende factoren zoals veranderingen in de vorm van de patella of het gewricht, knikkende knieën of overmatige rekbaarheid van het kniegewricht
- Recidiverende patella (sub) luxatie
- Congenitale patella luxatie
Knie-dislocatie treedt op als gevolg van de tegenwerkende sterke kracht op het onderlichaam been en dij.
chronisch kniegewricht blessures zijn voornamelijk te wijten aan overmatig gebruik en herhaald (micro) trauma.
Etiologie (oorzaken)
Biografische oorzaken
- Beroepen - beroepen met aanhoudende of vaak terugkerende activiteiten die de knie bovengemiddeld belasten gewrichten (bijv. tegelzetters; voetballers) [meniscus schade].
Gedragsoorzaken
- Lichamelijke activiteit
- Sporten die de knieën belasten, zoals voetbal, handbal, basketbal, hockey of skiën
- Skibindingen te hard ingesteld! Knieblessures komen twee keer zo vaak voor bij vrouwen als bij mannen; deskundigen pleiten voor de introductie van een overeenkomstige correctiefactor voor vrouwen, die de bindende norm verlaagt
Andere oorzaken
- Ongevallen
