Een Chinees lever bot is een parasiet die bij mensen de wormziekte clonorchiasis kan veroorzaken. Symptomen geven dit niet altijd aan.
Wat is een Chinese leverbot?
Een Chinees lever bot (clonorchiasis) is een van de zuigende wormen en komt vooral voor in de gebieden van Zuid- en Oost-Azië. Verwante soorten van de parasiet clonorchiasis zijn echter buiten Azië tot Oost-Europa te vinden. Clonorchiasis infecteert mensen en zoogdieren die zich voeden met zoetwatervissen als definitieve gastheren. De clonorchiasis bevindt zich in de lever en gal leidingen van zijn laatste gastheer en legt zijn eieren hier. Een volwassen Chinese leverbot kan een lengte bereiken van wel 25 millimeter. Als een mens besmet is met clonorchiasis, wordt dit ook wel clonorchiose genoemd. Deze wormziekte veroorzaakt door clonorchiasis is een van de drie meest voorkomende ziekten die wereldwijd door wormen worden veroorzaakt. Volgens World Gezondheid Volgens schattingen van de organisatie (WHO) komt Chinese leverbot voor bij 30 miljoen mensen wereldwijd.
Oorzaken
Infectie met clonorchiasis komt voornamelijk voor door het eten van ongekookte of rauwe karperachtige zoetwatervis. Een Chinese leverbot bevindt zich in de spier en huid van de tussenliggende gastheervis. Als een persoon besmet raakt met de clonorchiasis, komt het in de dunne darm van hieruit gaan larven van de clonorchiasis verder naar de lever en gal leidingen. Eenmaal in de gal leidingen ontwikkelen de larven van clonorchiasis zich tot volwassen parasieten. Eieren van volwassen Chinese leverbot wordt uitgescheiden in menselijke uitwerpselen en kan opnieuw in de zoetwaterkringloop terechtkomen. Als deze eieren Chinese leverbot wordt ingenomen door zoetwaterslakken, de clonorchiasis migreert in verschillende stadia van ontwikkeling van zoetwaterslak naar zoetwatervis en uiteindelijk naar de juiste uiteindelijke gastheer.
Symptomen, klachten en tekenen
Clonorchiasis wordt altijd geassocieerd met ongemak in de buik en maag Deze klachten zijn erg vervelend en kunnen het dagelijkse leven van de getroffen persoon aanzienlijk bemoeilijken. Allereerst is er ongemak in de galwegen. Deze zijn ontstoken bij clonorchiasis en kunnen daarom pijnlijk of geïrriteerd zijn. Dit leidt in de regel tot een sterk gevoel van volheid, dat zelfs zonder voedselinname kan optreden. Bovendien lijden de meeste patiënten aan permanent diarree, zodat [[uitdroging] 9 en verschillende deficiëntieverschijnselen kunnen optreden als de verliezen niet worden gecompenseerd. In het verdere verloop treedt galstasis op als clonorchiasis niet wordt behandeld. In ernstige gevallen moet de galblaas volledig worden verwijderd. De infectie kan zich echter verspreiden naar de andere delen van het lichaam en andere infecteren interne organen ook. Dit kan problemen met de lever of zelfs de nieren veroorzaken. In het ergste geval overlijdt de getroffen persoon Leverfalen or nier mislukking. Clonorchiasis kan meestal goed worden genezen als therapie is vroeg begonnen. Een late aanvang kan ook resulteren in langdurige schade die niet kan worden behandeld.
Diagnose en verloop
Hoewel symptomen veroorzaakt door een Chinese leverbot bij mensen (zoals diarree or ontsteking van de galwegen) kunnen duiden op een infectie met clonorchiasis, ze worden niet noodzakelijkerwijs veroorzaakt door de staartvin. Omdat deze symptomen veroorzaakt door clonorchiasis echter zeer niet-specifiek zijn, moet een Chinese leverbot of zijn eieren meestal worden gediagnosticeerd door de ontlasting of gal van een patiënt te onderzoeken. Clonorchiasis-infectie kan ook worden opgespoord met behulp van afscheidingen van de twaalfvingerige darm van een getroffen persoon. Het verloop van een infectie met clonorchiasis kan sterk variëren, afhankelijk van de patiënt; vaak is een overeenkomstige infectie asymptomatisch. Symptomen verschijnen vaak pas als een patiënt besmet is met meer dan 100 exemplaren van Chinese leverbot. De incubatietijd (dwz de tijd tussen infectie door de clonorchiasis en de rijping van volwassen Chinese leverbot) is ongeveer 4 weken. Mogelijke late effecten van besmetting met Chinese leverbot zijn onder meer veranderde weefselstructuren van de gal. Zonder gepast therapiekan de uitscheiding van Chinese leverboteieren door een getroffen persoon tot 30 jaar duren.
Complicaties
Chinese leverbot nestelt zich voornamelijk in de galwegen, waar het tot verschillende complicaties leidt. Getroffen individuen ervaren meestal verlies van eetlust, die, gecombineerd met de typische diarree, kan leiden op deficiëntiesymptomen, uitdroging, en andere problemen. Als gevolg van galblaas ontstekingde darmwand kan scheuren, fistels kunnen ontstaan, of galstenen kan vormen. Zelden, geelzucht or ontsteking van de pancreas treedt ook op als gevolg, wat op zijn beurt weer gepaard gaat met ernstige complicaties. Als de leverbot niet wordt gedetecteerd, nestelt hij zich soms de rest van zijn leven in de galwegen en legt daar keer op keer eieren. De constante irritatie van de galwegen verhoogt het risico op kwaadaardige ziekten zoals galcarcinoom of levercirrose. In extreme gevallen kunnen de lever en milt vergroting en orgaanfalen treedt op. Chronische besmetting kan ook leiden naar "porseleinen galblaas", waarin calcium afzettingen vormen zich in de galblaaswand en kunnen carcinoom veroorzaken en galstenen Als Chinese leverbot vroegtijdig wordt opgespoord en behandeld, treden zelden ernstige complicaties op. Veel gebruikte middelen zoals albendazole kan bijwerkingen veroorzaken zoals bloedarmoede, uitslag en jeuk.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als een infectie met Chinese leverbot wordt vermoed, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Hoewel er geen acuut gevaar is voor de meeste getroffen individuen, hoe eerder de parasiet wordt vernietigd, hoe kleiner het risico op langdurige schade, waaronder ernstige complicaties zoals pancreatitis, levercirroseof galweg carcinoom. Patiënten die zich in een risicovolle situatie bevinden of recentelijk hebben gehad, dienen daarom aandacht te besteden aan relevante symptomen. Waaronder verlies van eetlust, opgeblazen gevoel en indigestie met diarree, evenals galblaas ontsteking en leverontsteking. Soms geelzucht ontwikkelt zich ook, wat te herkennen is aan de verkleuring van de ogen en huid Iedereen die dergelijke symptomen vertoont, moet dringend een arts raadplegen. De Chinese leverbot wordt voornamelijk gedistribueerd in Oost-Azië. De zuigende worm komt meestal het menselijk lichaam binnen door rauwe of onvoldoende verhitte vis te eten. Overdracht door besmet drinken water is ook mogelijk. Als de behandelend arts hier niet alleen naar vraagt, moeten getroffen personen hier expliciet op wijzen risicofactoren.
Behandeling en therapie
effectief therapie voor Chinese leverbot besmetting kan de behandeling van oorzaak combineren met de behandeling van symptomen die kunnen worden veroorzaakt door clonorchiasis. Oorzaak beheersing van Chinese leverbotinfectie is mogelijk, bijvoorbeeld door het toedienen van geschikte wormvergiften. Dergelijke wormvergiften om clonorchiasis te bestrijden omvatten bijvoorbeeld het actieve ingrediënt praziquantel Als de ontworming met succes is uitgevoerd in aanwezigheid van Chinese leverbot, is het gebruikelijk om het succes van de behandeling na ongeveer 3 weken te controleren. Een symptomatische therapie, die de behandeling van de oorzaken van een infectie door de clonorchiasis kan begeleiden, ligt ongeveer in de verlichting van soms voorkomende vroege symptomen zoals opgeblazen gevoel, verlies van eetlust of diarree. Diarree veroorzaakt door clonorchiasis kan bijvoorbeeld worden tegengegaan door voldoende vocht en elektrolyten zelden en in geval van zeer ernstige diarree kan het ook met medicatie worden behandeld.
Vooruitzichten en prognose
Voor clonorchiasis kan relatief eenvoudige en effectieve behandeling worden gegeven, zodat de ziekte volledig kan worden beperkt. Er treden geen bijzondere symptomen of complicaties op en er is een positief beloop van de ziekte. De behandeling van clonorchiasis wordt uitgevoerd met behulp van drugs die de worm doden. De getroffen persoon lijdt aan de symptomen van de infectie, die echter na verloop van tijd verdwijnen en uiteindelijk volledig verdwijnen. Er is geen gevolgschade als de behandeling vroegtijdig wordt gestart. Als clonorchiasis niet wordt behandeld, kan dit een ernstige ziekte bij de patiënt veroorzaken maag en darmen, wat in het ergste geval kan leiden tot de dood. De dood door clonorchiasis is echter relatief zeldzaam en treedt alleen op als de symptomen volledig worden genegeerd. Vanwege de ernstige diarree zijn patiënten afhankelijk van een verhoogde inname van vocht en voedsel om make-up voor het verlies van voedingsstoffen. Als u dit niet doet, kan dit leiden tot symptomen van een tekort of uitdroging Als clonorchiasis met succes wordt behandeld, wordt de levensverwachting van de patiënt niet negatief beïnvloed.
het voorkomen
Preventie van besmetting door Chinese leverbot kan voornamelijk worden bereikt door bewuste voedselinname; zoetwatervis mag alleen in een voldoende gekookte staat worden geconsumeerd (meestal verhitting boven 55 ° C resulteert in de dood van wormlarven) om opname van clonorchiasis via voedsel te voorkomen. Bovendien hygiëne maatregelen kan helpen voorkomen dat menselijke uitwerpselen, en dus eieren van de Chinese leverbot, in zoetwatervijvers terechtkomen.
Follow-up
Na medische therapie voor Chinese leverbot (clonorchiasis) is follow-up meestal niet nodig. Medische behandeling van de ziekte doodt de parasiet en scheidt deze af met de ontlasting. Als de medicatie vroegtijdig en volgens de instructies van de arts wordt ingenomen, kan de Chinese leverbot (clonorchiasis) dus volledig uit het lichaam worden geëlimineerd zonder dat er nawerkingen achterblijven. Als er geen nieuwe infectie met de parasiet optreedt, zouden de symptomen onmiddellijk moeten verdwijnen en kan een normaal levensritme worden hervat. Een noodweek voor de darmen, waarin voornamelijk soepen en licht verteerbaar voedsel worden genuttigd, kan helpen om het maagdarmkanaal na de ziekte te reinigen en weer fit te maken. Bacterie betrokken bij de wederopbouw van gezond darmflora is te koop bij de apotheek. Als de parasitaire besmetting gedurende een lange periode, mogelijk zelfs jarenlang, aanhoudt zonder ontdekt te worden, kunnen secundaire ziekten van de interne organen kan zich ontwikkelen. Elke schade aan de alvleesklier, galwegen, lever en milt moet dan apart worden behandeld. Ontstekingen en kwaadaardige veranderingen zoals galcarcinomen vereisen een uitgebreidere medische behandeling en gaan gepaard met ernstige symptomen. Het is daarom raadzaam om in een vroeg stadium een arts te raadplegen bij klachten in het maagdarmkanaal die optreden na reizen naar andere landen of als gevolg van het nuttigen van onbekende voeding. Op deze manier kan vervolgschade door Chinese leverbot (clonorchiasis) worden voorkomen en kan een uitgebreide vervolgbehandeling achterwege blijven.
Wat u zelf kunt doen
Chinese leverbot is een parasiet die, ondanks zijn naam, vooral de galwegen aantast. Hoewel de getroffenen niet onmiddellijk ernstige symptomen ontwikkelen, is clonorchiasis zeer ernstig en moet deze zeker onmiddellijk door een arts worden behandeld. Een belangrijke bijdrage aan zelfhulp is daarom om de parasitaire besmetting als zodanig zo vroeg mogelijk te identificeren. De parasiet komt voornamelijk voor in Zuidoost-Azië, waar ongeveer 40 miljoen mensen zijn getroffen. Iedereen die bepaalde symptomen opmerkt na een zaken- of vakantiereis naar deze regio, dient onmiddellijk medische hulp in te roepen en de behandelende arts expliciet te informeren over de verre reis. De eerste tekenen van clonorchiasis zijn onder meer verminderde eetlust, opgeblazen gevoel en diarree. De volgende fase omvat vaak een ontsteking van de galblaas, vergezeld van ernstige pijn in de rechter bovenbuik, en ontsteking van de lever Een getroffen persoon mag het echter niet zo ver laten komen, maar moet bij de eerste tekenen van onmiddellijk een arts raadplegen problemen met de spijsvertering na een verre reis. Bovendien kan de patiënt in de eerste plaats helpen om infectie te voorkomen. Het grootste risico schuilt in het eten van rauwe zoetwatervis. Reizigers moeten er daarom voor zorgen dat ze alleen visgerechten consumeren die goed gekookt of gebakken zijn of, veel beter, helemaal geen vis eten. Dit geldt ook voor begeleidende huisdieren zoals honden of katten, die ook door de worm kunnen worden besmet.
