Hormonale anticonceptiva: obesitas

Problemen met de dagelijkse praktijk zijn:

  • Zijn
    • Hormonale anticonceptiva (anticonceptiepillen) geassocieerd met gewichtstoename?
    • Hormonale anticonceptiva veilig bij obesitas (overgewicht)?
    • De noodanticonceptiemiddelen bij zwaarlijvigheid veilig?

Lichaamsgewicht

gecombineerd orale anticonceptiva (COC's; anticonceptiva die oestrogeen en progestageen bevatten) en progestageen monocontraceptiva hebben geen significant effect op het lichaamsgewicht of body mass index (BMI; lichaamsmassa-index).

  • uitzondering
    • Langdurig gebruik van depotmedroxyprogesteronacetaat. Langdurig gebruik verhoogt het lichaamsgewicht.

Obesitas

Obesitas/ Pearl Index Het anticonceptieve effect is meestal gegarandeerd met hormonale anticonceptiva.

  • Beperking:
    • In zwaarlijvigheid graad II (BMI: 35-39.9) en III (BMI:> 40), gegevens zijn tegenstrijdig. De werkzaamheid kan beperkt zijn met een gecombineerde (hormonale) anticonceptiepleister.

Aanbeveling: in zwaarlijvigheid graad II of III, moet een spiraaltje (spiraaltje; spoel) worden gebruikt.

Obesitas / noodanticonceptie

Bij een BMI ≥ 30 is de werkzaamheid.

  • Aanzienlijk beperkt met levonorgestrel
  • Twijfelachtig verminderd met ulipristalacetaat

Aanbeveling: koper Spiraaltje (koperen spiraaltje).