Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging).
- Auscultatie (luisteren) van de hart-.
- Auscultatie van de longen
- Onderzoek van de buik (buik)
- Percussie (tikken) van de buik
- Ascites (buikvocht): fenomeen van fluctuatiegolf. Dit kan als volgt worden geactiveerd: als je tegen de ene flank tikt, wordt er een vloeiende golf naar de andere flank overgebracht, die kan worden gevoeld door het plaatsen van de hand (golvingfenomeen); flankverzwakking.
- Meteorisme (winderigheid): hypersonorisch tikgeluid.
- Verzwakking van het tikkende geluid door vergrote lever of milt, tumor, urineretentie?
- Hepatomegalie (lever vergroting) en / of splenomegalie (milt vergroting): schatting van lever- en miltgrootte.
- cholelithiasis (galstenen): tikken pijn over de galblaasregio en de rechter onderste ribbenkast.
- Palpatie (palpatie) van de buik (buik) (gevoeligheid ?, kloppen pijn?, hoestende pijn ?, verdedigende spanning ?, herniale poorten ?, nier met palpatie?) [belangrijkste symptomen: pijn in de rechter bovenbuik, die kan uitstralen tussen de schouderbladen en in de rechterschouder; verdedigende spanning; positief Murphy's teken? Onderzoeksprocedure: diepe palpatie onder de rechter ribbenboog; patiënt haalt diep adem; vanwege de ademhaling manoeuvre, de galblaas beweegt naar beneden tijdens inspiratie (inademing) en drukt tegen de vingers van de onderzoeker. Murphy teken positief: als cholecystitis aanwezig is, voelt de patiënt gevoeligheid en stopt hij voortijdig met ademen] [vanwege differentiële diagnose:
- Maagulceratie]
[vanwege mogelijke gevolgen:
- Transmigrerend buikvliesontsteking (peritonitis als gevolg van migratie van bacteriën (hier: door de galblaaswand) in de buikholte).
- Galsteen ileus (darmobstructie vanwege een meestal erg grote galsteen).
- Subfrenisch abces (ingekapselde verzameling van pus in het gebied onder het diafragma)]
- Percussie (tikken) van de buik
- Kankerscreening [vanwege differentiële diagnoses:
- Familiaire polyposis (erfelijke ziekte gekenmerkt door de aanwezigheid van zeer veel poliepen in de darm).
- Colon carcinoom (colonkanker)
- Lymfoom (kwaadaardige ziekte met oorsprong in het lymfestelsel).
- Pancreascarcinoom (alvleesklierkanker)]
[vanwege een mogelijke oorzaak: galblaascarcinoom (galblaaskanker)]
- Eventueel gynaecologisch onderzoek [vanwege differentiële diagnoses:
- Endometriose (het voorkomen van baarmoederslijmvlies buiten de endometriale laag van de baarmoeder).
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap - zwangerschap buiten de baarmoeder buitenbaarmoederlijke zwangerschap is aanwezig bij ongeveer 1 tot 2% van alle zwangerschappen: tubaire zwaartekracht (eileiderszwangerschap), ovariële zwaartekracht (zwangerschap in de eierstok), peritoneale zwaartekracht of abdominale zwaartekracht (abdominale zwangerschap), cervicale zwaartekracht (zwangerschap in de hals).
- Gesteelde ovariumcyste (met water gevulde tumor in het gebied van de eierstok waarvan de toevoerende vaten zijn afgeknepen)]
- Urologisch onderzoek [vanwege differentiële diagnoses:
- Nierkoliek, voornamelijk veroorzaakt door nier stenen.
- Pyelonefritis (ontsteking van het nierbekken)]
- Gezondheids controle
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.
