Ziekten van de slokdarm
Achalasie beschrijft een aandoening van de musculatuur van de slokdarm, die gepaard gaat met een afname van de spierspanning. Dit leidt tot een verslechterde opening van de sluitspier. Op deze manier wordt het slikproces van de slokdarm verstoord en kan de chymus niet naar de maag.
Het legen vindt pas plaats als de druk hoog genoeg is vanwege opgehoopt voedsel en de sluitspier opengaat. De getroffen patiënten klagen slikproblemen, gewichtsverlies en pijn achter het borstbeen. Een vergelijkbare maar als een afzonderlijke ziekte beschouwd, is diffuse slokdarmkrampen.
Dit omvat gelijktijdig en herhaald contracties van de gladde spieren van de slokdarm. De normale golfachtige beweging, die voedsel naar de maag, wordt alleen in het bovenste deel van de slokdarm aangetroffen, de rest van de slokdarm bevat talrijke bochten en uitstulpingen en ziet eruit als een kurkentrekker bij onderzoek met contrastmiddel. Door deze misvormingen wordt de slokdarm enorm ingekort en de maag wordt ook omhoog getrokken door de diafragma.
Dit ziektebeeld wordt veroorzaakt door een vernauwing van de slokdarm, waardoor voedsel niet meer adequaat kan worden vervoerd. Meestal wordt het onderste gedeelte aangetast. Er zijn veel bekende oorzaken voor de ontwikkeling ervan.
Meestal komt het voor in verband met een reflux ziekte. Maar ook ontstekingsreacties, die worden uitgelokt door bacteriën, kan leiden tot dit klinische beeld. Patiënten klagen over slikstoornissen (dysfagie) en pijn.
De reflux ziekte beschrijft de terugstroom van maagzuur in de slokdarm. De meest voorkomende oorzaak hiervan is de onvolledige sluiting van de onderste slokdarmsfincter. Andere oorzaken kunnen zijn zwangerschap of chirurgische ingrepen.
Een ontsteking van de slokdarm of precancereuze laesies (voorlopers van kanker) kunnen optreden als gevolg van reflux Het belangrijkste symptoom van refluxziekte is Maagzuur. Een brandend pijn achter het borstbeen, wat vooral optreedt na de maaltijd, 's nachts en tijdens het liggen. een gevoel van druk achter de borstbeen kan ook voorkomen.
Een andere belangrijke en niet zelden voorkomende ziekte is slokdarm kanker Patiënten met risicofactoren zoals alcohol- en sigarettenconsumptie en een onbalans dieet een hoger risico op de ziekte hebben. Andere ziekten van de slokdarm dragen ook bij aan de ontwikkeling van kanker.
Vooral refluxziekte, die in veel gevallen leidt tot frequente ontstekingen van het slijmvlies, verhoogt het risico op vorming van kankercellen in het slijmvlies door transformaties. Dergelijke veranderingen of verbouwingsprocessen van de slijmvlies worden over het algemeen metaplasie genoemd en bevorderen de ontwikkeling van kanker. Patiënten merken de aanwezigheid van veranderingen vaak pas op na een ernstigere stoornis zoals slikproblemen.
Daarnaast, heesheidkunnen een gevoel van druk en pijn achter het borstbeen en B-symptomen optreden. De diagnose van kanker van de slokdarm wordt meestal gesteld door middel van een gedetailleerde anamnese en verschillende onderzoeken. Leer meer over slokdarmkanker Een andere, maar vrij zeldzame ziekte van de slokdarm zijn anatomische uitstulpingen van de slokdarm.
Ze worden genoemd slokdarm divertikels en komen voor als uitstulpingen van verschillende grootte op verschillende locaties in de slokdarm. Door een spierverzwakte opening en een gelijktijdige toename van de druk in de buikholte zoals bij het tillen van zware voorwerpen, kan deze uitstulping optreden. De patiënt merkt de symptomen meestal pas op na een bepaalde omvang van het divertikel.
Slikproblemen komen vaker voor, wat zelfs kan leiden tot het oprispingen van onverteerd voedsel. Een ander onaangenaam symptoom is een intense slechte adem als er brokken voedsel in deze uitstulpingen blijven en niet worden ingeslikt. Patiënten hebben constant het gevoel een brok in hun keel te hebben.
De divertikels kunnen worden gediagnosticeerd door middel van een onderzoek waarbij de slokdarm wordt gevisualiseerd met een endoscoop en eventueel een contrastmiddel. Als een deel van de maag door de diafragma in de borst holte, dit wordt sliding hernia, diafragmatische hernia of hiatale hernia Hier zijn de symptomen vergelijkbaar met die van achalasie.
Diafragmatische hernia kan ook de enige oorzaak zijn van Maagzuur en lucht barst. In de meeste gevallen is een glijdende hernia echter zonder symptomen en alleen in gecompliceerde vormen kunnen ernstigere complicaties zoals opsluitingen, bloeding en tranen optreden. Afhankelijk van de grootte van de breuk en de grootte van de maag die in de borst holte, wordt een operatie uitgevoerd. Tijdens deze procedure wordt het deel van de maag dat terug in de buik is verplaatst, terug in de borst en tenslotte gefixeerd met een manchet ook van het eigen maagweefsel van de patiënt.
