De mediane zenuw komt voort uit de brachiale plexus, die de wervelkolom verlaat tussen de 6e halswervel en de 1e borstwervel (C6 - Th1). De zenuw is geclassificeerd als onderdeel van de perifere zenuwstelsel en motorische en sensorische enerveert een deel van de spieren van de onderarm en hand, inclusief vingers.
Wat is de medianuszenuw?
Grafische weergave van de anatomie van de hand, carpale tunnel, mediane zenuw en carpaal ligament. De mediane zenuw (middenarmzenuw) is geclassificeerd als onderdeel van de perifere zenuwstelsel (PNS) en heeft een dubbele functie. De efferente vezels sturen sensorische (gevoelige) impulsen naar de hersenen, terwijl de afferente vezels motorsignalen van de spinal cord of hersenen naar de betrokken spieren. Het feit dat de zenuw tot de perifere behoort zenuwstelsel betekent dat, in tegenstelling tot de zenuwen van het centrale zenuwstelsel (CZS), is het niet onderworpen aan de bloed-hersenen barrière. De excitatiegeleiders van de medianusarmzenuw, bestaande uit gebundelde zenuwvezels, zijn - zoals bij alle perifere zenuwen - ingekapseld in 3 lagen bindweefsel voor bescherming, toevoer en om een bepaalde treksterkte te geven sterkte Het vertakt zich in zijn loop van de axillaire sinus naar de onderkant van de handpalm om impulsen te geven voor samentrekking of ontspanning aan alle spieren waarvoor het verantwoordelijk is, en om sensorische "gegevens" terug te koppelen die belangrijk zijn voor autonome controle.
Anatomie en structuur
De medianuszenuw komt voort uit het laterale zenuwkoord van de brachiale plexus Het is een van de drie belangrijkste armen zenuwen en, afkomstig van de zenuwwortel in de axillaire sinus (middenvork), loopt langs de bovenarm tot aan de elleboog. Het blijft onvertakt totdat het de elleboog bereikt. Voor de sensorische en motorische voeding van bepaalde onderarm spieren, die voornamelijk zorgen voor flexie en binnenwaartse rotatie van de onderarm, vertakt de zenuw zich in drie takken. In de onderarm, het loopt - beschermd door twee spieren - tussen de ellepijpzenuw en radiale zenuw Bij de carpus reist de zenuw onder het brede peesband (retinaculum flexorum) door de carpale tunnel in de holle palm, waar hij weer vertakt om bepaalde energie te geven. vinger spieren. De zenuw is omhuld door drie lagen bindweefsel Het endoneurium, de binnenste laag, bestaat uit losse bindweefsel dat een veelvoud van bevat bloed en weefselvocht schepen om de zenuwvezels te leveren. Het bovenliggende perineurium bevat strak bindweefsel dat veel zenuwvezels kan bundelen en scheiden. Uitwendig wordt de medianuszenuw omhuld door het epineurium, dat zowel stevige collagene vezels kan bevatten als vetweefsel dat zorgt voor enige demping en verplaatsing.
Functie en taken
Als een gemengde zenuw van het perifere zenuwstelsel heeft de medianuszenuw twee hoofdfuncties. Het moet bepaalde spieren van de onderarm, de bal van de duim en de handpalm motorisch van energie voorzien. De corresponderende spieren reageren op vrijwillige signalen om samen te trekken of te ontspannen, die van de medianuszenuw naar de spieren worden overgebracht. In het bijzonder zorgt de medianuszenuw voor motorische enervatie aan bijna alle onderarmflexoren die verantwoordelijk zijn voor flexie en rotatie van de onderarm. Evenzo levert het verschillende spieren aan de palmaire zijde van de hand, die voornamelijk bewegingen van de duim mogelijk maken, en twee andere spieren in de metacarpus. De tweede hoofdfunctie is de gevoelige enervatie van de huid over de bal van de duim en over een deel van de handpalm (handpalm). De gevoelige zenuwen melden fysieke condities zoals druk, trillingen en temperatuur, evenals pijn Deze onvrijwillige berichten, die moeten worden onderscheiden van feedback van zintuiglijke zintuigen zoals horen, zien, proeven, ruiken, enz., Veroorzaken onvrijwillige reacties - ongeveer op de manier van zelfcontrolerende regelcircuits. Bij een opwaartse temperatuurafwijking wordt de huid de poriën worden geïnstrueerd om verder te openen om ze het effect van verdampingskoeling terug te laten koelen tot het instelpunt.
Ziekten en kwalen
Totaal verlies van de medianuszenuw als gevolg van verlamming, laesie of ernstige compressie heeft ernstige gevolgen voor de motorische functie van de duim en wijs- en middelvinger, afhankelijk van de locatie van de aandoening. Wanneer de getroffen persoon de hand tot een vuist probeert te balanceren, blijven de wijs- en middelvinger uitgestrekt. Het symptoom wordt ook in de volksmond vloekhand genoemd. Evenzo, de mobiliteit van de pols en onderarm is beperkt als de storing of onderbreking van de zenuw zich boven de elleboog bevindt. De beperkte of totaal mislukte sensorische innervatie komt tot uiting door beperkingen of weglating van pijn en aanrakingssensaties, evenals door een gebrek aan onvrijwillige feedback, die dient om het regelcircuit te beheersen. Een relatief veel voorkomende voorwaarde, gemanifesteerd door onder andere de bovenstaande symptomen, is carpaal tunnel syndroom De medianuszenuw wordt samengedrukt of volledig afgeknepen in het carpale tunnelgebied onder de palmaire peesplaat van de hand. De oorzaken van obstructie van de zenuw zijn zeer divers en kunnen letsel omvatten, hematoomof oedeem, dat op zijn beurt kan worden veroorzaakt door andere ziekten. Als de zenuwblokkade lange tijd aanhoudt, is spierverlies het gevolg. Carpaal tunnel syndroom kan conservatief of operatief worden behandeld.
