Dosering van cortison bij de behandeling van acuut gehoorverlies
De dosering van cortisone in het geval van plotselinge doofheid is erg belangrijk voor het succes van de behandeling. Recente studies hebben aangetoond dat lage dosis cortisone behandeling is niet erg effectief. Om deze reden een hoge dosis cortisone wordt meestal gebruikt bij plotselinge doofheid.
Dit is een dosis van 200-250 milligram per injectie. De behandeling vindt meestal binnen drie tot vijf dagen plaats, waarbij de bovenstaande dosis intraveneus wordt toegediend (geïnjecteerd in een ader) elke dag. Een cortisone-schema in tabletvorm (10 tabletten) kan dan worden ingenomen.
Dit schema heeft een aflopende opbouw, wat betekent dat de dosering per tablet wordt verlaagd. De dosis daalt van ongeveer 100 milligram per dag aan het begin tot 50 milligram op de laatste dag. Het innemen van de tabletten is echter niet verplicht.
Hoe duur is cortisontherapie voor plotseling gehoorverlies?
Het probleem met cortisontherapie voor plotseling gehoorverlies is dat de kosten momenteel niet worden gedekt door volksgezondheid verzekering. De behandeling is een zogenaamd “off-label-gebruik”. Dit betekent dat het medicijn oorspronkelijk niet bedoeld was om de ziekte te behandelen.
De kosten van de infusie bedragen ongeveer 20 €. 3 ampullen met elk 250 mg prednisolon (cortisone), kan worden gekocht voor 50-60 €. Als u nog steeds het tabletschema gebruikt, moet u ongeveer 15 € extra betalen.
Cortison en alcohol - is dat compatibel?
Zoals bij alle stoffen is de hoeveelheid erg belangrijk. Als er heel weinig alcohol wordt geconsumeerd tijdens de cortisontherapie in geval van plotselinge gehoorverliesis dit meestal geen probleem. Als alcohol in grote hoeveelheden wordt geconsumeerd, kunnen snel ongewenste gevolgen optreden.
Met name de bijwerkingen van cortison kan worden verhoogd door de alcohol. Zowel alcohol als cortisol (de actieve vorm van cortison) worden afgebroken in de lever. Omdat de afbraak van alcohol zekerheid vereist enzymenkunnen deze enzymen niet meer worden gebruikt om het cortisol af te breken.
Omgekeerd wordt alcohol ook langzamer afgebroken, waardoor de werking van de alcohol langer aanhoudt. Bovendien kan schade aan het slijmvlies van de maag kan sneller optreden, omdat zowel cortison als alcohol het maagslijmvlies beschadigen. Eindelijk de elektrolyt evenwicht (mineralen in de bloed) wordt ook beïnvloed, zoals vooral de opname van kalium in de bloedbaan kan worden verstoord. Een lage concentratie van kalium kan een negatief effect hebben op de functie van de zenuwen en spieren.
Is het toegestaan om te sporten tijdens het gebruik van cortisone?
In principe wordt aangenomen dat sport en lichaamsbeweging de bijwerkingen van cortison. Om deze reden is de combinatie van sport en cortisontherapie op zich niet problematisch. De vraag is hier eerder of de patiënt die heeft geleden een gehoorverlies voelt zich fit en veilig genoeg om te sporten.
