Bijschildklier: structuur, functie en ziekten

De bijschildklier neemt een essentiële functie in het menselijk lichaam aan door zijn betrokkenheid bij de regulering van calcium en fosfaat evenwicht​ Daarom is het des te belangrijker om symptomen die op een ziekte wijzen, tijdig te herkennen en te behandelen.

Wat is de bijschildklier?

Onderzoek van de schildklier. De bijschildklieren, ook wel bekend als de bijschildklier, zijn belangrijk voor bepaalde lichaamsfuncties en bevinden zich direct achter de schildklier​ Omdat ze afscheiden hormonen direct in de bloedworden ze vaak endocriene klieren genoemd. De bijschildklieren zijn primair verantwoordelijk voor de vorming van parathormoon, dat het reguleert calcium en fosfaat evenwicht in het lichaam. Dus de bijschildklier neemt belangrijke taken van het menselijk organisme over, die bij ziekten als hyperthyreoïdie​ Om de goede werking van de bijschildklieren te controleren, kan de calcium, fosfaat en parathormoonspiegels in de bloed worden gemeten tijdens medische controles. De bijschildklieren kunnen ook op hun worden onderzocht voorwaarde en functionaliteit door ultrageluid, computertomografie, MRI of bijschildklier scintigrafie.

Anatomie en structuur

De bijschildklier bestaat uit vier afzonderlijke kleine klieren, ook wel epitheliale lichaampjes genoemd, die zich net achter de schildklier in de nek​ Normaal gesproken bevinden zich twee klieren aan de rechterkant en twee aan de linkerkant. Afhankelijk van hun locatie wordt er ook onderscheid gemaakt tussen de bovenste en onderste bijschildklieren. In totaal hebben mensen vier bijschildklieren, maar hun grootte en vorm kunnen van lichaam tot lichaam verschillen. Aangenomen wordt echter dat bijschildklieren gewoonlijk tussen de 30 en 70 mg wegen en een grootte hebben van ongeveer 5 x 3 x 1 mm. Bovendien is bewezen dat ongeveer 10% van de mensen meer dan vier bijschildklieren heeft, terwijl anderen in zeldzame gevallen slechts drie of minder in hun lichaam hebben.

Functies en taken

De bijschildklier ontleent zijn grote belang vooral aan zijn speciale taken in het menselijk organisme. Een van de belangrijkste functies is dus de productie van de zogenaamde hormoon van de bijschildklieren, dat het calcium en fosfaat reguleert evenwicht in het lichaam. Allereerst beïnvloedt het parathormoon vitamine D3-formatie in de nier, die calcium verhoogt absorptie uit de darm. Dit leidt tot een verminderde calciumuitscheiding en verhoogde fosfaatuitscheiding in het lichaam. Wanneer het calciumniveau daalt, wordt het parathormoonniveau dus verhoogd, terwijl wanneer het calciumniveau stijgt, de hormoonsecretie binnen enkele minuten wordt verminderd. Bij de botten, op zijn beurt de hormoon van de bijschildklieren veroorzaakt een afbraak van skeletachtige substantie en dus een gelijktijdige afgifte van fosfaat en calcium. Naast botvorming speelt de regulatie van deze twee stoffen ook een belangrijke rol bij zenuwimpulsgeleiding, spiercontractie, bloed stolling en celmetabolisme. Daarom is het des te belangrijker om het calciumgehalte binnen een standaardbereik van 2.2 tot 2.6 mol / l te houden, aangezien zelfs kleine afwijkingen kunnen leiden ziekte.

Ziekten en kwalen

Vanwege deze functies is het bijzonder belangrijk om bijschildklieraandoeningen tijdig op te sporen en te behandelen. In het bijzonder primair hyperparathyroïdie vertegenwoordigt in dit opzicht een veel voorkomende ziekte, die ook wel primaire hyperparathyreoïdie wordt genoemd, of afgekort pHPT, en beschrijft een overmatige productie van bijschildklier hormonen​ Deze overmaat leidt tot een verhoogd calciumgehalte, wat zich kan uiten in bot pijn of botbreuken. Ernstige jeuk, die wordt veroorzaakt door afzettingen van calciumfosfaatkristallen in de huid, is ook een symptoom van pHPT. Ook conjunctivitis or arteriosclerose kunnen gevolgen zijn van primair hyperparathyroïdie, die in de meeste gevallen wordt veroorzaakt door een goedaardige vergroting van een bijschildklier, een zogenaamd bijschildklieradenoom. Bovendien, naast primair hyperparathyroïdie, er is ook secundaire bijschildklier hyperfunctie, waarvan de oorzaak ligt in een verstoorde vitamine D metabolisme. als gevolg van een verminderde vitamine D niveau in de nieren, een laag calciumgehalte en een verhoogd fosfaatgehalte in het lichaam. Als gevolg hiervan produceren de bijschildklieren constant bijschildklier hormonen, die een verhoogd PTH-niveau veroorzaken. De ziekte manifesteert zich vervolgens voornamelijk als nier stenen, bot pijn or maag zweren en treft meestal dialyse patiënten. In ernstige gevallen van hyperfunctie van de bijschildklier, Depressie of storingen in concentratie, bewustzijn, motivatie en hart- ritme komt ook voor.