Dengue Fever: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen duiden op knokkelkoorts:

symptomen van knokkelkoorts variëren van mild griep-achtige symptomen tot ernstige complicaties zoals bloedingen (bloeding) of ernstig schokken syndroom. Symptomen van klassiek knokkelkoorts (DF).

  • Hoge koorts (tot 40 ° C, 48-96 uur) met een korte koortsdaling op dag 3-4 (vaak, maar niet altijd, bifasisch / "verloopt in twee fasen").
  • Erytheem (uitgebreide roodheid van de huid), vooral op het gezicht en borst, die kan worden weggeduwd; vaak met witte dermografie (huid reactie zichtbaar enkele seconden tot minuten na matig sterke mechanische irritatie (bijv. door een houten spatel))
  • Exantheem (huiduitslag), maculopapulair (fragmentarisch en met papels, dwz blaasjes):
    • Beginnend op het dorsale gedeelte van de handen en voeten en vervolgens uitgespreid naar de proximale ledematen en romp (romp), waarbij het gezicht wordt gespaard [50% van de patiënten heeft dit na een voorbijgaande verdediging].
    • Nappes-claires-achtige uitsparingen van onaangetast huid ("Eilanden van wit in een zee van rood") zijn kenmerkend.
  • Milde bloedingstekenen (petechiën/ huidbloedingen puncteren, bloeden uit prik sites).
  • Rillingen
  • Hoofdpijn (frontale en retroorbitale (“achter de oogkas”) hoofdpijn / retrobulbair pijn).
  • Conjunctivitis (conjunctivitis)
  • Fotofobie (fotofobie)
  • Rugpijn
  • Myalgie (spierpijn) en artralgie (gewrichtspijn; "botverpletterend aspect"; "breekbeenkoorts" / botverpletterende koorts)
  • Gegeneraliseerde lymfadenopathie (weefselvocht knooppuntvergroting) (esp. nuchal / in de nek regio).
  • Splenomegalie (splenomegalie).
  • Conjunctivitis (conjunctivitis)
  • Bradycardie - te trage hartslag: <60 slagen per minuut.
  • Hypotensie - lage bloeddruk
  • Transaminase toename - toename in lever enzymen [matig toegenomen].
  • Trombocytopenie - afname van bloedplaatjes (trombocyten) in de bloed.
  • Lymfopenie - afname van lymfocyten (wit bloed cellen, die zijn onderverdeeld in T- en B-lymfocyten) in het bloed.

Het herstel duurt meestal enkele weken. Symptomen van licht atypisch knokkelkoorts.

  • Vergelijkbaar met klassiek knokkelkoorts koorts, maar milder en van korte duur van maximaal drie (tot vijf) dagen.

In zeldzame gevallen kunnen bloedingen (bloeding) en schokken kunnen al optreden als complicaties bij een eerste infectie - of bij een tweede infectie (er zijn er 4 knokkelkoorts serotypen). Symptomen van knokkelkoorts hemorragisch koorts (DHZ).

  • Snelle stijging van koorts
  • Hoofdpijn
  • Misselijkheid / braken
  • Dyspnoe (kortademigheid)
  • petechiën - punctueel bloeden van de huid.
  • Purpura - kleine vlek capillair bloeding in de huid, onderhuid of slijmvliezen (huidbloeding).
  • Epistaxis (bloedneus)
  • Gastro-intestinale bloeden (maagbloeding).
  • Cerebrale bloedingen
  • Longontsteking (ontsteking van de longen)
  • Trombocytopenie (vermindering in bloedplaatjes​ daling van bloedplaatjes tot <100,000 / µl → opname vereist).

Symptomen van ernstige knokkelkoorts.

  • Dengue-koorts +
    • Capillair leksyndroom (synoniem: syndroom van Clarkson) - ernstige ziekte met gegeneraliseerd oedeem als gevolg van verhoogde permeabiliteit van capillaire vaten; vervolgens optreden van ernstige hypovolemische shock (shock met volumedeficiëntie) geassocieerd met arteriële hypotensie (hoge bloeddruk) met hemoconcentratie (verdikking van het bloed)
    • Knokkelkoorts schokken syndroom (DSS; zie hieronder).
    • Volwassen (acuut) ademhalingsnoodsyndroom (ARDS) - acuut respiratoir falen in een eerder long-gezonde persoon.
    • Effusies
    • Of ernstige bloeding
    • Of orgaandisfunctie (bijv. Transaminasen> 1,000 IE / l; hart- mislukking; verminderd bewustzijn).

Symptomen van dengue shock syndroom (DSS; synoniem: dengue vascular permeability syndrome (DVPS)) [2e fase]

  • Alle DHS-criteria (zie hierboven) + tekenen van shock:
    • Snelle, zwakke pols met kleine pulsamplitude (<20 mmHg).
    • Of hypotensie (lage bloeddruk)
    • Koud zweet
    • Rusteloosheid
  • Bloeden
  • Cardiovasculair falen
  • Laboratorium: toename in hematocriet (aandeel van rood bloed cellen (RBC's) in de volume van bloed), trombocytopenie (verminderd aantal (<150,000 / µl) van bloedplaatjes (trombocyten) in het bloed) en hypoproteïnemie (verminderd concentratie van totaal eiwit in bloedplasma (<60 g / l)).

De letaliteit (sterfte ten opzichte van het totale aantal mensen dat aan de ziekte lijdt) loopt op tot 44%. Symptomen van herstel [3e fase].

Waarschuwingsborden (rode vlaggen)

Waarschuwingssignalen voor een mogelijk ingewikkelde cursus zijn:

  • Mucosale bloeding
  • Buikpijn (buikpijn)
  • Aanhoudend braken
  • Hepatomegalie (vergroting van de lever)
  • Oedeem (vasthouden van water)
  • Proteïnurie (verhoogde uitscheiding van proteïne in de urine).
  • Lethargie en rusteloosheid