Hospitalisme kan verschillende vormen aannemen. In het verleden werd het ook wel deprivatiesyndroom genoemd en vat het alle negatieve psychologische of fysieke langetermijngevolgen van een verblijf in een huis of ziekenhuis samen. In wezen echter ziekenhuisopname wordt veroorzaakt door onvoldoende zorg in bovengenoemde instellingen.
Wat is hospitalisatie?
In de geneeskunde de term ziekenhuisopname vat verschillende negatieve gevolgen van langdurige ziekenhuisopname samen. Als alternatief wordt hospitalisme bijvoorbeeld emotioneel frustratiesyndroom of scheidingssyndroom genoemd. Afhankelijk van de symptomen die optreden, kan onderscheid worden gemaakt tussen lichamelijke en psychische hospitalisatie; mogelijke symptomen van lichamelijk ziekenhuisopname zijn bijvoorbeeld achteruitgang van de spieren, beperkingen in mobiliteit of trombose (bloed stolling). Symptomen van psychologische hospitalisatie zijn onder meer depressieve stemmingen, stereotiepe bewegingen (zoals schommelen of zwaaien met het bovenlichaam) of auto-agressies (agressieve acties tegen zichzelf). Hospitalisme kan optreden ongeacht de leeftijd. Mensen van elke leeftijd kunnen bijvoorbeeld worden getroffen na langdurige ziekenhuisopname. Evenzo wordt hospitalisme echter ook aangetroffen bij sommige kinderen of ouderen die in kinder- of verpleeghuizen zijn of zijn geplaatst.
Oorzaken
Mogelijke oorzaken van hospitalisatie zijn gevarieerd en verschillen afhankelijk van de symptomen die optreden. Lichamelijk ziekenhuisopname wordt meestal veroorzaakt door gebrekkige of inadequate verpleegkundige interventies tijdens de opslag / langdurige plaatsing van een persoon. Bij bedlegerige patiënten kan fysieke schade bijvoorbeeld worden veroorzaakt door onregelmatige fysieke herpositionering, gebrek aan hygiëne maatregelen, en / of het ontbreken van fysiotherapie-oefeningen Psychologische hospitalisatie wordt meestal veroorzaakt door factoren zoals een gebrek aan emotionele aandacht, een gebrek aan beroepsactiviteiten en een gebrek aan auditieve en visuele stimulatie (zoals door middel van muziek, kleuren of afbeeldingen). Openlijke afwijzing door zorgverleners kan ook psychisch hospitalisme bevorderen.
Symptomen, klachten en tekenen
De symptomen van hospitalisatie zijn gevarieerd en uitgebreid. Ze kunnen van geval tot geval verschillen. De leeftijd van de getroffen persoon is ook bepalend. Vooral psychische stoornissen zoals angst, Depressie, zelfmoordgedachten, borderline persoonlijkheidsstoornis, passieve stemming, apathie, gebrek aan zelfvertrouwen, auto-agressief gedrag en berusting. Psychische stoornissen leiden vaak tot stoornissen in sociaal gedrag. Getroffen personen ontwikkelen hechtingsangst, aanpassings- en communicatiestoornissen en kunnen vatbaar zijn voor agressief gedrag en slechte persoonlijke hygiëne. Sensorische stoornissen zoals veranderd of vertraagd pijn perceptie, contactangst of overgevoeligheid zijn ook mogelijk. Cognitieve stoornissen komen vaak voor. Getroffen individuen hebben vaak leren stoornissen, maar ook perceptuele stoornissen. Zelden, geheugen het kan vervallen of zelfs verlies van lang- of kortetermijngeheugen optreden. Ook vertonen getroffen personen in veel gevallen motorische stoornissen zoals monotone bewegingen en stereotypieën (bijvoorbeeld bonzen hoofd tegen de muur) of ernstig verminderde reactievermogen. Een ander symptoom van hospitalisme kan verminderd zijn wond genezen als gevolg van opsluiting in bed. Getroffen kinderen ervaren ook ontwikkelingsachterstanden (bijvoorbeeld korte gestalte of zelfs cognitieve gebreken) en in sommige gevallen meer duimzuigen. Ze ontwikkelen een gebrek aan gevoel van veiligheid en een verstoord gevoel van basisvertrouwen, wat soms een enorme impact kan hebben op de verdere ontwikkeling van het kind.
Diagnose en verloop
Hospitalisme kan bijvoorbeeld worden gediagnosticeerd op basis van typische, voorkomende symptomen van een getroffen persoon en a medische geschiedenis met ten minste één langdurig intramuraal verblijf. Fysieke ziekenhuisopname is echter meestal gemakkelijker te diagnosticeren omdat lichamelijke symptomen duidelijker te wijten zijn aan bepaalde beïnvloedende factoren. Een duidelijk verband tussen psychische symptomen en bepaalde beïnvloedende factoren is meestal moeilijker. Het verloop van hospitalisatie is individueel verschillend en hangt af van verschillende factoren: bijvoorbeeld de fysieke / psychologische gesteldheid van een getroffen persoon, de tijdsperiode gedurende welke een getroffen persoon is / wordt blootgesteld aan de schadelijke invloed en de ernst van de optredende symptomen spelen een rol. Met vroege interventieis een bijna volledige oplossing van de bijbehorende symptomen mogelijk. Het beloop van hospitalisatie kan langer duren als de getroffen persoon al ernstige psychologische / fysieke gevolgen heeft ontwikkeld. Hier is het mogelijk dat interventies leiden tot verbetering van de symptomen, maar niet tot volledig herstel.
Complicaties
Ziekenhuisopname kan leiden tot een grote verscheidenheid aan klachten en symptomen, waarvan de patiënt in het ergste geval kan overlijden. De dood treedt in veel gevallen op wanneer behandelingen en zorg worden uitgevoerd met een lage hygiënestandaard en daarna ontsteking en infectie optreden. De getroffen persoon lijdt meestal aan gewichtsverlies en verlies van eetlust Bovendien zijn er bijwerkingen van alle ingenomen medicijnen. De mentale toestand van de patiënt wordt ook beïnvloed door ziekenhuisopname, wat leidt tot verwarring, paniekaanvallen en Depressie Door het gebrek aan beweging in het ziekenhuis is er ook sprake van een spieratrofie en dus een verminderde veerkracht van de patiënt. Door het ongemak neemt de kwaliteit van leven aanzienlijk af en voelt de getroffen persoon zich ziek. Het psychologische voorwaarde kan ook blijven verergeren als de onderliggende ziekte niet positief verloopt en niet goed kan worden genezen. Meestal verdwijnen de symptomen relatief snel als de oorzaken van hospitalisatie kunnen worden behandeld en weggenomen. Complicaties treden op als er geen behandeling is. In dit geval kan de patiënt blijven overlijden.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Bij symptomen zoals verlies van eetlust, apathie en persoonlijkheidsveranderingen worden opgemerkt, is medisch advies nodig. Hospitalism vindt altijd plaats in verband met verblijf in het ziekenhuis. Daarom moet de behandelende arts worden geraadpleegd als de bovenstaande symptomen optreden. In de meeste gevallen wordt de nodige hulp geboden voordat zich ernstige symptomen voordoen. Als zich acute symptomen voordoen, moet het verplegende personeel worden geïnformeerd. In samenwerking met de verantwoordelijke arts, geschikt AIDS kan worden verstrekt om het lijden van de getroffen persoon te verminderen. Als er lichamelijke symptomen aanwezig zijn, is verdere behandeling vereist. Eventuele zweren moeten worden onderzocht en gereinigd, en infecties vereisen een snelle medicamenteuze behandeling. Ongeacht of de patiënt zelf of een verzorger deze symptomen opmerkt, is onmiddellijke medische hulp vereist. Hospitalisme is meestal geen ernstig probleem voorwaarde, maar de patiënt moet nog steeds goed worden geobserveerd en medische aandacht krijgen. Als de symptomen na het verlaten van het ziekenhuis weer optreden, meldt u dit best onmiddellijk aan de huisarts.
Behandeling en therapie
Om verschillende vormen van hospitalisatie met succes te bestrijden, is een eerste belangrijke gedragsmaatregel vooral het aanpassen van externe omstandigheden aan de behoeften van een getroffen persoon. Of een dergelijke verandering mogelijk is in de vorige omgeving of dat een verandering naar een alternatieve omgeving zinvol is, hangt af van het individuele geval. Vaak dragen overeenkomstige verbeteringen in de omgeving van de getroffen persoon bij aan het genezingsproces van verschillende symptomen. In de regel geldt dat hoe eerder de noodzakelijke interventies plaatsvinden, hoe beter het behandelsucces bij hospitalisatie. Therapeutisch maatregelendie in een tweede stap plaatsvinden, is afhankelijk van de bij hospitalisatie aanwezige symptomen: opgetreden lichamelijke schade en / of functiestoornissen dienen individueel te worden bestreden, bijvoorbeeld met medicatie of fysiotherapeutische maatregelen. Psychische stoornissen in de context van hospitalisatie kunnen onder meer positief worden beïnvloed door een getroffen persoon consequent aan te spreken en te bezetten en door een stimulerende omgeving te creëren (bijvoorbeeld door middel van kleuren, afbeeldingen, teksten of geluiden in de vorm van radio, boeken of Als er zich ernstige klachten van psychiatrische ziekenhuisopname hebben voorgedaan als gevolg van langdurige verwaarlozing, kunnen bovendien langdurige psychotherapeutische interventies nodig zijn.
Vooruitzichten en prognose
Herstel van ziekenhuisopname in zijn psychiatrische manifestaties hangt sterk af van de duur van de ziekenhuisopname en de leeftijd van de getroffen patiënt. Hoewel een kortdurende deprivatie ook symptomen van ziekenhuisopname kan veroorzaken, verdwijnen deze meestal sneller dan na een langdurig verblijf in het ziekenhuis of een vergelijkbare instelling. Volwassen patiënten zijn ook veerkrachtiger, terwijl kinderen en vooral zuigelingen en jonge kinderen gevoelige psychologische schade kunnen oplopen. Gelukkig wordt er tegenwoordig gelukkig veel zorg voor gedragen om met name jonge patiënten in staat te stellen regelmatig en intensief contact te hebben met hun ouders en hen de nodige aandacht te geven, ook via het verplegende personeel, om de symptomen van hospitalisatie tot een minimum te beperken. het begin. Hospitalismegevallen die verband houden met misbruik kennen bijzonder lange hersteltrajecten. Dit zijn vaak strafzaken waarin het individu lange tijd in isolatie heeft gezeten. In deze gevallen kan hospitalisatie overgaan in het Kaspar Hauser-syndroom, dat wordt beschouwd als de meest ernstige vorm van hospitalisme. De fysieke manifestatie van hospitalisme, nosocomiale infectie, is een ernstige complicatie. Bij besmetting met ziekenhuis kiemen, antibiotica meestal niet meer helpen, dus de patiënt immuunsysteem moet de infectie zelf het hoofd bieden. Dergelijke infecties zijn niet zelden dodelijk als de patiënt in slechte staat verkeert volksgezondheid.
het voorkomen
Ziekenhuisopname kan vaak worden voorkomen door op behoeften gebaseerde zorg te bieden of door beschermde patiënten te verzorgen. De ontwikkeling van psychisch hospitalisme bij bijvoorbeeld zuigelingen, die om medische redenen lange periodes in het ziekenhuis moeten doorbrengen, kan vaak worden voorkomen door vroeg en regelmatig lichamelijk contact met zorgverleners. Preventief maatregelen tegen psychische hospitalisatie bevatten vaak een stimulerende en waarderende omgeving.
Nazorg
Bij ziekenhuisopname hangt de nazorg af van de ernst van de behandeling voorwaarde is. Milde hospitalisatie verdwijnt meestal vanzelf zodra de patiënt de nodige genegenheid krijgt. Na enkele dagen tot weken dient de huisarts opnieuw te worden geraadpleegd. De arts kan een fysiek onderzoek en, indien nodig, een geschikt medicijn voorschrijven. In het geval van ernstig hospitalisme is meestal een therapeutische behandeling nodig. Na voltooiing van therapiemoet de patiënt een actieve, volledige levensstijl hebben. Omdat er vaak angst is voor ziekenhuizen, moet er naar geschikte alternatieven worden gezocht. Vóór een nieuw ziekenhuisverblijf moet de getroffen persoon praten aan de therapeut. Het kan nodig zijn om in te nemen sedativa or antidepressiva Getroffen baby's hebben permanente aandacht van de moeder nodig. Dit kan worden bereikt door het plaatsen van de ziek kind in een pleeggezin of doordat de ouders een intieme relatie met het kind aangaan als onderdeel van moeder-kind therapie Tegenwoordig komt hospitalisme zelden voor, daarom een doelwit therapie moet altijd worden uitgevoerd met betrekking tot de respectievelijke fysieke, mentale en emotionele klachten. In het geval van ernstig hospitalisme kan plaatsing in een gespecialiseerde instelling nodig zijn.
Wat u zelf kunt doen
Om ziekenhuisopname te behandelen, is de eerste stap het aanpassen van de externe omstandigheden van de getroffen persoon. Indien mogelijk moet de patiënt worden overgebracht naar een geschiktere accommodatie en daar individueel en in relatie tot zijn behoeften worden verzorgd. Daarbij moeten de resulterende psychische en fysieke beperkingen worden behandeld. Welke maatregelen in detail moeten worden genomen, hangt volledig af van de respectievelijke klachten. Fysiotherapie wordt meestal aanbevolen, aangezien lichaamsbeweging een belangrijk therapeutisch hulpmiddel is. Psychische klachten worden ook verlicht door regelmatig samen te zijn met de getroffen persoon, ter begeleiding van de therapeutische behandeling. Zowel dagelijkse gesprekken als het beoefenen van hobby's of louter contact met vrienden en familieleden kunnen het ziekenhuisopname al aanzienlijk verlichten. De omgeving van de patiënt moet aantrekkelijk worden gemaakt, hetzij door middel van afbeeldingen, kleuren of geluiden in de vorm van radio, boeken, televisie of andere werkgelegenheid. Als er ziekenhuisopname optreedt nadat de patiënt het ziekenhuis of verpleeghuis heeft verlaten, heeft hij of zij ook zorg en aandacht nodig. In minder ernstige gevallen verdwijnt de hospitalisatie vanzelf en is de patiënt na enkele weken tot maanden weer fit. In ieder geval moet een arts op de hoogte worden gebracht van de symptomen.
