Hoe finasteride werkt
Finasteride is een geneesmiddel uit de klasse van 5-alfa-reductaseremmers. 5-alfa-reductase is een enzym dat verantwoordelijk is voor het omzetten van testosteron in de actieve vorm 5-alfa-dihydrotestosteron (DHT).
Het hormoon testosteron is primair verantwoordelijk voor de vorming van mannelijke geslachtskenmerken en wordt overal in het menselijk lichaam aangetroffen. Wanneer testosteron wordt omgezet door 5-alfa-reductase, wordt DHT gevormd, dat zich zeer specifiek aan bepaalde aanlegplaatsen bindt.
Er wordt dan een signaal doorgegeven dat bij gevoelige mannen onder meer kan leiden tot weefselproliferatie van de prostaat en haaruitval.
Bij de meeste oudere mannen is de prostaat goedaardig vergroot. Als gevolg van de druk van het nieuw gevormde weefsel op de urethra is er in veel gevallen sprake van ongemak tijdens het plassen, frequente aandrang om 's nachts te plassen, problemen met het volledig legen van de blaas en zelfs terugstroomschade met urinewegaandoeningen en nierstoornissen.
Finasteride remt het enzym 5-alfa-reductase. Als gevolg hiervan neemt de concentratie dihydrotestosteron af. Als gevolg hiervan neemt de omvang van de prostaat af en wordt hormonaal geïnduceerd haarverlies gestopt.
Absorptie, afbraak en uitscheiding
Wanneer wordt finasteride gebruikt?
Toepassingsgebieden (indicaties) van finasteride zijn dosisafhankelijk:
- Goedaardige weefselproliferatie van de prostaatklier (goedaardige prostaathyperplasie)
- Androgenetische alopecia (hormonaal geïnduceerde haaruitval)
Hoe finasteride wordt gebruikt
De meest gebruikte doseringsvorm is de filmomhulde tablet. Het actieve ingrediënt bevindt zich in de kern van de tablet en is omgeven door een beschermende coating. Dit voorkomt dat het actieve ingrediënt door de huid wordt opgenomen wanneer de tablet wordt aangeraakt.
De dosering voor mannen met een goedaardige prostaatvergroting is vijf milligram per dag. Voor de behandeling van hormonaal geïnduceerd haarverlies wordt dagelijks slechts één milligram ingenomen. Patiënten die lijden aan een leverfunctiestoornis krijgen een lagere dosis.
De tablet wordt onafhankelijk van een maaltijd ingenomen met voldoende vloeistof (bij voorkeur een groot glas kraanwater).
Bij goedaardige prostaatvergroting wordt finasteride vaak toegediend in combinatie met een zogenaamde ‘alfa-1-adrenoceptorblokker’ (zoals tamsulosine). Door de verschillende werkingsmechanismen is een zeer effectieve bestrijding van symptomen en oorzaken tegelijkertijd mogelijk.
Wat zijn de bijwerkingen van finasteride?
Vaak (dat wil zeggen bij één tot tien procent van de behandelde personen) veroorzaakt finasteride bijwerkingen zoals een verminderd libido en seksuele disfunctie.
Zelden (dat wil zeggen bij minder dan één procent van de behandelde personen) treden gevoelens van benauwdheid in de borst op. In nog zeldzamere gevallen veroorzaakt het gebruik knobbeltjes in de borst of vochtafscheiding uit de borstklier.
Bij foetussen leidt finasteride tot misvormingen van de uiterlijke geslachtskenmerken. Daarom mogen zwangere vrouwen en vrouwen die zwanger kunnen worden niet in contact komen met het geneesmiddel.
Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van finasteride?
Contra-indicaties
Zwangere vrouwen en vrouwen die zwanger kunnen worden, mogen geen medicijnen gebruiken die finasteride bevatten en mogen de tabletten niet verdelen of fijnmaken.
Interacties met andere geneesmiddelen
Tot nu toe zijn er geen klinisch relevante interacties met andere medicijnen bekend.
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Finasteride kan een bepaalde laboratoriumwaarde (PSA; prostaatspecifiek antigeen) veranderen die wordt gebruikt voor identificatie en vroege detectie van een kwaadaardige verandering in prostaatweefsel (tumor). De mogelijkheid van een tumor moet daarom vóór de behandeling door de behandelend arts worden uitgesloten.
Als er nodulaire veranderingen, pijn of afscheiding uit de borstklier optreden tijdens het gebruik van finasteride, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Leeftijdsbeperking
Finasteride is gecontra-indiceerd bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.
Zwangerschap en borstvoeding
Finasteride is niet bedoeld voor gebruik bij vrouwen.
Mannen die finasteride gebruiken moeten er bij seks met zwangere vrouwen op letten dat de vrouw niet in contact komt met het sperma (bijvoorbeeld door een condoom te gebruiken).
De reden: finasteride kan ook in sperma worden aangetroffen. Als de werkzame stof het ongeboren kind bereikt, kan dit leiden tot misvormingen van de uiterlijke geslachtskenmerken.
Hoe u medicijnen kunt verkrijgen met finasteride
Finasteride is in Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland op recept verkrijgbaar en is daarom alleen verkrijgbaar bij apotheken met een recept van een arts.
Andere interessante feiten over Finasteride
Tot voor kort stond de werkzame stof Finasteride bekend als dopingmiddel. Het doel van atleten was om het gebruik van het verboden dopingmiddel testosteron te maskeren (leidt tot verhoogde spiergroei en algemene prestatieverbetering).
Dopingcontroles zijn inmiddels echter zo gevoelig geworden dat ondanks het gebruik van finasteride onnatuurlijk verhoogde testosteronspiegels kunnen worden vastgesteld. Finasteride heeft vandaag de dag dus zijn betekenis als dopingmiddel verloren.
